Sisältö
Mikä on bronkopulmonaalinen dysplasia?
Keuhkoputkien dysplasia eli BPD on vakava keuhkosairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen vauvoihin, jotka ovat syntyneet yli 10 viikkoa ennen eräpäivää, painavat alle kaksi ja puoli kiloa, joilla on hengitysvaikeuksia syntymän yhteydessä ja jotka tarvitsevat pitkäaikaista hengitystukea ja happea . Monilla näistä vauvoista on syntynyt vakava hengitysvaikeusoireyhtymä, koska heidän keuhkonsa eivät ole vielä kehittyneet tarpeeksi pinta-aktiivisen aineen valmistamiseksi. syntynyt. Lääkärit uskovat, että vauva saa bronkopulmonaalisen dysplasian seurauksena siitä, miten hänen keuhkot reagoivat ulkoympäristöön ensimmäisten tuntien tai päivien aikana syntymän jälkeen, mukaan lukien korkea happitaso vastasyntyneille, joilla on hengitysvaikeuksia, mekaanisen tuuletuksen aiheuttama paine ja infektiot.
Oireet
Suurimmalla osalla keuhkoputkien dysplasiaa saaneista vauvoista syntyy hengitysvaikeusoireyhtymä, joka johtaa:
- Nopea, matala hengitys
- Vedä jyrkästi rinta kylkiluiden alle jokaisella hengityksellä
- Meliää ääniä uloshengityksen aikana
- Sierainten leveneminen hengityksen aikana
Diagnoosi
On vaikea sanoa, onko vauvalla, jolla on hengitysvaikeuksia, bronkopulmonaarinen dysplasia ennen kuin hän on noin 14-30 päivää vanha. Tässä vaiheessa vauvan hengityksen pitäisi olla parantunut, mutta vauvan tila näyttää sen sijaan huononeen ja hän tarvitsee enemmän happea. Verikokeet, rintakehän röntgenkuva ja kaikukardiogrammi auttavat lääkäreitä diagnosoimaan hengitysvaikeudet oikein. BPD luokitellaan lieväksi, kohtalaiseksi tai vakavaksi sen mukaan, kuinka paljon ylimääräistä happea vauva tarvitsee ja kuinka kauan hän tarvitsee sitä.
Hoito
Näille vauvoille asetetaan yleensä happi ja hengityslaite syntymän yhteydessä - joko hengityslaite (tunnetaan myös nimellä hengityssuojain) tai nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (NCPAP) -kone. Tämä voi estää heidän aivojensa ja muiden kehon elinten vahingoittumisen hapen puutteesta. Heille annetaan myös pinta-aktiivisia aineita ja lääkkeitä, mukaan lukien keuhkoputkia laajentavat aineet ilmavirran parantamiseksi keuhkoista ja ulos, diureetteja ylimääräisen nesteen poistamiseksi keuhkoista ja antibiootteja infektioiden hallitsemiseksi.
Ennuste
Suurin osa RDS-vauvoista alkaa parantua seuraavien 2–4 viikon aikana, mutta jotkut pahenevat ja tarvitsevat enemmän happea ja / tai hengitysapua koneelta. Myös vauvoilla, joilla on BPD, on todennäköisemmin kuin muilla imeväisillä ongelmia muissa kehon osissa, jotka eivät ole vielä täysin kehittyneitä, mukaan lukien sydän, munuaiset, aivot, vatsa, suolet ja silmät. Uusien ja parempien hoitojen ansiosta suurin osa BPD-vauvoista paranee ajan myötä ja monet elävät normaalia, aktiivista elämää.
Ehkäisy
Lääkärin säännöllinen tapaaminen raskauden aikana, syöminen oikein, tupakansavun, alkoholin ja laittomien huumeiden välttäminen ja käynnissä olevien sairauksien hallinta voivat auttaa estämään BPD: n.