Sisältö
Jos olet urheilija, jonka selkäkipu on syrjäyttänyt, haluat todennäköisesti palata urheiluusi mahdollisimman pian. Mutta mistä aloitat?Kuten epäilet, älykkäin ensimmäinen valinta on lääkärisi tarkastama. Lääkäri voi auttaa sinua erottamaan vakavat terveysongelmat yleisistä ongelmista, jotka usein aiheuttavat selkäkipuja urheilijoille. Selkeä diagnoosi voi auttaa sinua aloittamaan nopeammin hoidon, joka voi tuottaa paremman palautumisen.
Saatavilla on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja yksinkertaisista asioista, kuten kuumuudesta tai jäästä, monimutkaisempiin ja riskialttiimpiin toimenpiteisiin, kuten selkäkirurgiaan. Joten mikä on paras? Se riippuu useista tekijöistä.
Parhaat urheilijoiden selkäkipujen hoidot
Joillakin selkäkipuhoidoilla on paremmat tulokset kuin muilla, kuten lääketieteelliset tutkimukset paljastavat. Erityisesti pinnallisen lämmön käyttö, kiropraktikon, fysioterapeutin tai osteopaatin käynti selkärangan manipuloinnissa, kivun ja turvotuksen hoitaminen tulehdusta estävillä aineilla ja / tai lihaskouristusten hoitaminen lihasrelaksanteilla, esim. Flexerilillä (syklobentsapriini), näyttävät toimivan. paras, lehdessä julkaistun artikkelin mukaan Urheilu terveys.
Vaikka seuraavista hoidoista ei ole tehty paljon tutkimuksia, erilaisia hoitomuotoja on tutkittu ja arvioitu.
Pinnallinen lämpö
Pitäisikö sinun käyttää jäätä tai lämpöä akuutin selkävamman vuoksi? Asiantuntijat eivät ole aina samaa mieltä.
Riippumatta siitä, käytetäänkö pussia jäädytettyjä herneitä kipeään selääsi tai käytätkö apteekista ostettua jääpakkausta, kylmähoito voi auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta sekä kudosvarsien vaurioita. Jää voi olla tunnoton, mikä voi auttaa kivun lievittämisessä. Yleensä jäätä suositellaan heti loukkaantumisen jälkeen ja jopa 72 tunniksi.
Pitkän aikaa akuutin vamman lämpö sai huonon rapin. Kriitikot kokivat, että se lisää tulehdusta, mikä voi aiheuttaa pitkittynyttä kipua ja vammaisuutta myöhemmin, varsinkin jos urheilija ei mene jatkohoitoon. Viime aikoina lämpö on kuitenkin osoittautunut toimivaksi ensilinjan hoidoksi välittömästi selkävamman jälkeen.
Useiden pienten tutkimusten tietojen tuhoamisen jälkeen vuoden 2006 Cochrane-katsaus löysi kohtuullisen laadukkaan näytön siitä, että lämpöhoito vähentää sekä akuuttia että subakuuttia selkäkipua välittömästi loukkaantumisen tai tapahtuman jälkeen ja jopa seitsemän päivän ajan.
Selkärangan manipulatiivinen hoito
Vaikka selkärangan manipulatiivinen hoito (selkärangan säätö) liittyy yleensä kiropraktiikkaan, sitä voi antaa myös fysioterapeutti tai osteopaatti. Säätö on luokan 5 mobilisointi, joka tunnetaan myös nimellä työntövoiman manipulointi, ja se on usein kohdennetumpi, voimakkain ja nopea kaikista luokista.
Klo 4 saakka mobilisointia voi antaa kuka tahansa lääkäri, jolla on lupa antaa manuaalista hoitoa, mukaan lukien hierontaterapeutit. Voidakseen antaa laillisesti luokan 5 mobilisoinnin, lääkärisi on oltava M.D., kiropraktikko tai fysioterapeutti. Luokan 5 mobilisoinnit ovat ainoa tyyppi, johon viitataan manipulaatioina.
Selkärangan manipulatiivinen hoito on ollut monien tutkimusprojektien kohteena, ja se on vakiinnuttanut asemansa hyvänä lyhytaikaisena akuutin alaselän kivun lievittäjänä.
Kroonisen alaselän kivun kohdalla säätö voi olla yhtä tehokasta kuin tulehduskipulääkkeet ja parempi kuin fysioterapia pitkällä aikavälillä. Parannukset, joita potilaat tekevät, ovat yleensä maltillisella, ei korkealla.
Lääketieteellisissä tutkimuksissa manipulointi on myös osoittautunut tehokkaammaksi kuin McKenzie-harjoitusjärjestelmä, sairaanhoito, pehmytkudosten hoito ja takakoulu.
Vuoden 2004 Cochrane-katsauksessa ei kuitenkaan havaittu eroa selkärangan manipulatiivisen hoidon ja perinteisten, konservatiivisten hoitojen, kuten kipulääkkeiden, liikunnan, fysioterapian, takakoulun tai säännöllisen lääkärin hoidon välillä. Tutkijoiden tarkastelemiin toimenpiteisiin sisältyi kivun vähentäminen ja kyky suorittaa päivittäisiä toimintoja.
Huumeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet ovat kipulääkkeitä monille urheilijoille ja muille, jotka vahingoittavat itseään. Tähän lääkeryhmään kuuluvat ibuprofeeni, muun muassa Advil ja Motrin, naprokseeni (Aleve), selekoksibi (Celebrex) ja aspiriini. Tylenolia ei pidetä tulehduskipulääkkeinä, koska vaikuttava aine, asetaminofeeni, on vain kipulääke.
Joitakin tulehduskipulääkkeitä on saatavana lääkemyymälässä, toiset vain reseptillä. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos et ole varma NSAID-lääkkeiden tai muun kipua lievittävän lääkityksen käytöstä.
Mitä tulehduskipulääkkeet voivat tehdä loukkaantuneelle urheilijalle? Suuri, vuonna 2008 julkaistu Cochrane-katsaus, johon osallistui yli yksitoista tuhatta potilasta, verraten vanhempia tulehduskipulääkkeitä COX-2-estäjiin (uudentyyppinen tulehduskipulääkkeet) akuutin ja kroonisen selkäkivun lievittämiseen, havaitsi vanhempien tulehduskipulääkkeiden olevan parempia kuin ei mitään (lumelääke).
Tulehduskipulääkkeiden käytön etuihin kuului paitsi yleinen parannus myös vähentynyt tarve minkä tahansa tyyppisille kipua lievittäville aineille. Mutta tutkimuksen kirjoittajat sanovat, että vanhemmilla tulehduskipulääkkeillä on enemmän sivuvaikutuksia kuin uusilla COX-2-estäjillä, jotka pysyvät markkinoilla.
COX-2: n estäjien sivuvaikutukset ovat toisinaan kuitenkin hyvin vakavia ja jopa kohtalokkaita, minkä vuoksi Vioxx (rofekoksibi) poistettiin markkinoilta vuonna 2004 ja Bextra (valdekoksibi) vuonna 2005.
Advil ja muut tulehduskipulääkkeet, joiden vaikuttavana aineena on ibuprofeeni, voivat myös lisätä kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä.
Luuston lihasrelakserit ovat toinen lääke, jota käytetään usein kivun hallintaan. Onko sinulla koskaan ollut kokemusta tarttuneista lihaksista rasituksen, nyrjähdyksen tai muun vamman jälkeen? Vaikka tämä voi olla vaikeaa käsitellä, se on luonnollista. Lihaskouristus suojaa loukkaantuneita tai epävarmoja niveliä; sen asettama liikkumattomuus rajoittaa alueen kudosvaurioita.
Mutta tämä rajoitus voi vaikeuttaa kaiken antamista fysioterapiassa. Jos kouristuksia ei tarkasteta, ne voivat myös lisätä lihasvoimaa ja joustavuuden epätasapainoa koko kehossa. Epätasapaino vaikuttaa ryhtiisi, aiheuttaa kipua ja todennäköisesti vaikuttaa kilpailuetuun valitsemassasi urheilulajissa.
Näistä syistä loukkaantuneet urheilijat kääntyvät joskus luuston lihasrelaksereiden puoleen.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että lihasrelaksantit voivat olla tehokkaita epäspesifisen alaselän kivun hoidossa. Kirjoittajat muistuttavat kuitenkin, että haittavaikutukset liittyvät tähän lääkeryhmään ja että ihmisten on toimittava varoen lihasrelaksereita käytettäessä.
Muut selkärangan hoidot
Muut selkärangan hoidot sisältävät sekä kokonaisvaltaisia menetelmiä että perinteisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Injektiot
Vaikka steroideja, paikallispuudutteita ja muita lääkkeitä käytetään yleisesti selkäkipuihin, vuoden 2008 Cochrane-katsaus ei löytänyt pakottavia todisteita niiden käytöstä tai sitä vastaan. Pienempi, vanhempi tutkimus julkaistiin American Journal of Sports Medicine tarkasteli kolmekymmentäkaksi urheilijaa, joilla oli selkäkipuja ja iskiasia ja jotka saivat injektioita, ja huomasi, että vain neljätoista (tai alle puolet) nautti nopeasta parantumisesta ja nopeutti paluuta pelaamiseen.
Harjoittele
Vaikka monet ihmiset kannattavat voimakkaasti liikuntaa parhaana tapana lievittää selkäkipuja, tutkimus on edelleen vaimeaa. Vuoden 2012 meta-analyysissä todettiin, että ydinstabiilisuusharjoittelu voi olla tehokas krooninen alaselän kipulääkkeitä. Tutkimuksessa havaittiin myös, että ydinvakaus voi auttaa parantamaan fyysistä toimintaa.
Mutta nämä tulokset olivat vain lyhyellä aikavälillä. Pitkällä aikavälillä ei havaittu eroja niiden välillä, jotka harjoittivat yleisesti ja niiden välillä, jotka keskittyivät ponnisteluihinsa erityisesti ydintyöhön.
Akupunktio ja hieronta
Akupunktiota käytetään laajalti, mutta urheilijoiden tulokset sekoittuvat vuoden 2005 Cochrane-katsauksen mukaan. Vaikka akupunktio voi olla lyhyellä tähtäimellä parempi kuin mikään muu, muut hoidot, sekä perinteiset että vaihtoehtoiset, ovat osoittautuneet onnistuneemmiksi kivunlievityksessä. Akupainanta voi kuitenkin olla tehokkaampi kuin tavallinen hieronta, katsaus päättelee.
Tutkimukset osoittavat myös, että hieronnasta voi olla apua subakuutissa ja kroonisessa kivussa, mutta ei akuutissa, heti vamman jälkeisessä kivussa. Hierontaterapia näyttää tekevän parhaansa, kun se yhdistetään harjoituksiin ja koulutukseen.
Lannerangan korsetit ja olkaimet
Useimmissa selkärangan olosuhteissa vyöt ja korsetit eivät tee mitään auttaakseen selkääsi tai välttämään kipua. Eikä ole todisteita siitä, että ne auttavat estämään selkäkipuja tautien torjuntakeskusten mukaan.
Ainoa poikkeus on murrosiän spondylolyysi, jossa useissa tutkimuksissa todettiin, että piristävä ja rajoitettu aktiivisuus tekevät tehokkaan hoidon.
Spondylolyysi on alaselän vamma, joka aiheutuu osallistumisesta urheiluun, joka vaatii toistuvaa hyperextensionia ja selkärangan hyperflexiaa. Esimerkkejä ovat voimistelu, jalkapallo, jalkapallo ja muut.
Nuorilla urheilijoilla, ryhmässä, jolla on suurempi riski kuin muilla saman ikäryhmässä, spondylolyysi ymmärretään heikkoudeksi tai muuksi kompromissiongelmaksi selkärangan takaosan hämärässä osassa, joka tunnetaan nimellä pars interarticularis.
Hoitamattomana spondylolyysi voi edetä spondylolyysiin, joka on stressimurtuma parsissa, ja sen jälkeen spondylolisthesis, jossa selkäranka muuttuu epävakaaksi.
Muuta kuin nuorilla urheilijoilla, joilla on ollut ylipainevamma, ei ole selkeää tutkimukseen perustuvaa näyttöä lannerangan tuista, käytetäänkö niitä ennaltaehkäisyinä tai muina hoitoina.
Hoidon kesto
Jotkut urheilijat pelaavat kivunsa kautta. Toiset alkavat ohittaa hoitojaksot heti, kun heistä tuntuu paremmalta. Se, onko kivun pelaaminen sinulle haitallista vai ei, riippuu vahingon luonteesta ja kudostyypeistä, joihin se on vaikuttanut. Lisävahinkojen mahdollisuus on merkittävä, jos selkäranka on epävakaa. Mutta muun tyyppisten vammojen yhteydessä riski on usein vähäinen.
Esimerkki selkärangan epävakaudesta on spondylolisthesis, tila, jossa yksi selkäydinluu liukuu eteenpäin tai taaksepäin suhteessa seuraavaan. Selkärangalevyt ovat toinen rakenne, joka todennäköisesti tarvitsee runsaasti parantumisaikaa, ennen kuin on turvallista pelata uudelleen.
Mutta jos krooninen alaselän kipu johtuu pehmytkudoksen rasituksesta, pienellä varovaisuudella ja aspiriinilla, voit tehdä hienosti.
Tärkeintä on, että lääketieteellinen tutkimus ei tue kipua. Mutta se ei myöskään tue pelaamista kivun kautta. Jos et ole varma, mitä tehdä, harkitse kysyttävää lääkäriltäsi tai fysioterapeutilta.
Sana Verywelliltä
Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla selkäongelmat häviävät yleensä kuuden viikon kuluessa. Tämä voi olla totta riippumatta siitä, minkä tyyppinen hoito on tai saatko jopa hoitoa lainkaan. Kuinka nopeasti palaat urheiluusi, riippuu tilastasi, oireistasi ja hoidostasi, mutta yleensä, jos kipu on ratkaistu ja olet saanut liikeratasi takaisin, urheilun pitäisi olla turvallista.