Autismin ja epilepsian yhteys

Sisältö

• Tietoja epilepsiasta
• Autismin ja epilepsian yhteys
• Autismi-epilepsia-yhteyden tutkiminen
• Jos epäilet, että autistisella lapsellasi on kohtauksia
• Eläminen epilepsian kanssa
• Sana Verywelliltä

Epilepsia, kouristuksia aiheuttava neurologinen häiriö, on huomattavasti yleisempi autististen ihmisten keskuudessa kuin väestön keskuudessa. Itse asiassa, vaikka alle 2 prosentilla väestöstä on epilepsia, tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 30 prosentilla autismeista on häiriö. Kahden häiriön yhteys on saanut tutkijat kysymään: Voivatko neurologiset häiriöt todella aiheuttaa joitain autismin tapauksia? Vaikka vastaus ei ole selkeä, tutkimukset ovat esittäneet erittäin mielenkiintoisia havaintoja.

Tietoja epilepsiasta

Epilepsia, joka tunnetaan myös nimellä "kohtaushäiriö", on suhteellisen yleinen neurologinen häiriö. Se voi (vaikkakaan ei aina) alkaa lapsuudessa, ja se voi johtua epänormaalista aivojen kehityksestä, vammoista tai sairauksista. Epilepsia diagnosoidaan yleensä, jos henkilöllä on kaksi tai useampia "provosoimattomia" kohtauksia (kohtauksia, jotka eivät tietenkään johdu tunnetusta tilasta, kuten matala verensokeri tai alkoholin vieroitus). Se vahvistetaan käyttämällä elektroencefalogrammia (testi, joka mittaa aivojen aaltoja) tai magneettikuvauskuvaa (MRI) (testi, joka kuvaa aivoja).

Epileptiset kohtaukset johtuvat epätavallisista aivojen sähköisen toiminnan aaltoista, jotka laukaistaan ​​kemiallisilla reaktioilla. Kohtaukset voivat olla dramaattisia ja vammaisia ​​tai tuskin havaittavissa, ja niillä voi olla erilaisia ​​oireita, jotka vaihtelevat lihaskouristuksista "poissaolotapahtumiin". Oireisiin voi sisältyä myös "aurat" (kohtauksia edeltävät epätavalliset aistitapahtumat) ja jälkivaikutukset, kuten väsymys tai pahoinvointi.

Monet ihmiset pystyvät hallitsemaan epilepsiaa lääkkeiden avulla. Vain muutamia yleisimmin käytettyjä ovat:

• Karbatroli, Tegretol, muut (karbamatsepiini)
• Dilantin, Phenytek (fenytoiini)
• Depakene (valproiinihappo)
• Gralise, Neurontin (gabapentiini)
• Topamax (topiramaatti)

Vaikka nämä lääkkeet voivat hallita kohtauksia, monilla on kuitenkin merkittäviä sivuvaikutuksia. On tärkeää seurata huolellisesti lääkkeiden vaikutuksia varmistaaksesi, että hoito ei ole ongelmallisempaa kuin sen hoitama häiriö.

2:13

Ketogeeninen ruokavalio ja epilepsia

Autismin ja epilepsian yhteys

Epilepsia ei ole pelkästään huomattavasti yleisempää autismia sairastavilla, vaan autismi on myös noin 10 kertaa todennäköisempi kuin normaalisti epilepsiaa sairastavilla.Tämä havainto on johdonmukainen useissa vuosikymmenien aikana tehdyissä tutkimuksissa, vaikka tarkka esiintyvyys vaihtelee laajasti tutkimuksesta toiseen.

Autismin esiintyvyyden määrittäminen autismista kärsivillä voi olla vaikeaa, koska näiden kahden häiriön oireet näyttävät niin samanlaisilta. Sekä autismi että epilepsia voivat ilmaista:

• Epätavalliset tikit ja fyysinen liike
• Tyhjä tuijottaa
• Huomaamattomuus tai keskittymisen menetys
• Epätavalliset aistikokemukset

Näistä hämmentävistä tekijöistä huolimatta tutkijat ovat löytäneet mielenkiintoisia faktoja autismin ja epilepsian päällekkäisyydestä. Erityisesti:

• Kehitysvammaisilla (ID) on yleensä suurempi epilepsia kuin henkilöllä, jolla ei ole henkilötodistusta. Autististen ihmisten henkinen vamma on vahva ennustaja epilepsialle (vaikka se ei ole ainoa ennustaja).
• Epilepsia ja autistinen regressio (jo kehittyneiden taitojen menetys) ovat yhteydessä toisiinsa.
• Vaikka autismi kehittyy aina lapsuudessa, autismin sairastavilla voi kehittyä epilepsia lapsuudessa tai aikuisuudessa.
• Vaikka lähes neljä kertaa enemmän autistisia ihmisiä on miehiä kuin naisia, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että autistisilla naisilla on todennäköisemmin epilepsia kuin autistisilla miehillä.

Autismi-epilepsia-yhteyden tutkiminen

Autismin ja epilepsian epätavallinen samanaikainen sairaus on saanut tutkijat tutkimaan kahden häiriön mahdollisia yhteyksiä ja esittämään kysymyksiä:

• Voisiko epilepsia ja autismi olla yhteinen syy?
• Voisiko epilepsia aiheuttaa autismia (tai päinvastoin)?
• Voisiko epilepsian hoito olla tehokasta autismin oireiden varalta?
• Liittyykö tietyntyyppiset autismi läheisesti epilepsiaan (tai päinvastoin)?

Vaikka havainnot eivät ole ratkaisevia, tutkimuksessa on joitain mielenkiintoisia tuloksia.

Voisiko epilepsialla ja autismilla olla yhteinen syy?

Joissakin tapauksissa epilepsian ja autismin syyt ovat hyvin tunnettuja. Esimerkiksi jotkut epilepsiatapaukset ovat selvästi seurausta aivovaurioista, kun taas jotkut autismin tapaukset ovat selvästi seurausta geneettisestä häiriöstä. Monet tapaukset molemmista häiriöistä ovat kuitenkin idiopaattista merkitystä tuntemattomasta alkuperästä.

Tutkimuksissa on tutkittu mahdollisuutta, että ainakin joissakin tapauksissa autismilla ja epilepsialla voi olla sama syy.

Useat genomisen kopioluvun vaihtelun tai yksittäisten geenien mutaatioiden aiheuttamat tilat on yhdistetty sekä ASD: hen että epilepsiaan. Näitä ovat mm. Mukulaskleroosi, Rettin oireyhtymä ja hauras X-oireyhtymä. On olemassa useita muita geneettisiin eroihin liittyviä teorioita, jotka näyttävät yhdistävän autismin ja epilepsian. Todisteet kasvavat siitä, että epilepsia ja autismi voivat johtua (ainakin osittain) samoista geneettisistä poikkeavuuksista.

Geneettisten tekijöiden lisäksi tietyt ympäristötekijät näyttävät liittyvän sekä autismiin että epilepsiaan. Vain muutama sisältää:

• Ilman pilaantuminen ja ympäristömyrkyt
• Kohdunsisäinen infektio raskauden aikana
• Epileptinen äiti, joka käyttää epilepsialääkkeitä (erityisesti valproaattia) raskauden aikana
• Aivovaurio toimituksen aikana
• Vastasyntyneet häiriöt, kuten keltaisuus
• Tietyt aineenvaihduntaolosuhteet

Voisiko epilepsia aiheuttaa autismia tai päinvastoin?

Vaikka autismilla ei ole selvää tapaa aiheuttaa epilepsiaa, on useita tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että epilepsia voisi olla yksi autismin syy.

Imeväisten ja hyvin pienten lasten vakavat epileptiset kohtaukset (erityisesti ne, joita kutsutaan infantiilisiksi kouristuksiksi) voivat vaikuttaa kielteisesti kehittyviin aivoihin. Jos kohtauksia hoidetaan kirurgisesti, seurauksena on parempi sosiaalinen käyttäytyminen ja korkeampi älykkyysosamäärä. Eräässä tutkimuksessa tutkitaan mahdollisuutta, että hoidot kouristusten välttämiseksi korkean riskin mukulaisilla, joilla on mukulaskleroosi, voivat vähentää autismin todennäköisyyttä myöhemmin elämässä.

Yhden vakavan epilepsiahäiriön, Landau-Kleffnerin oireyhtymän, tiedetään aiheuttavan kehityksen regressiota ja autistisia oireita.

Voivatko epilepsiahoidot olla tehokkaita autismille?

Yksi autismin turhauttavimmista näkökohdista on todellisuus, että ei ole lääkkeitä, jotka näyttävät hoitavan sen ydinoireita. Tämän seurauksena autismia hoidetaan oireenmukaisesti lääkkeillä, jotka vähentävät ahdistusta ja parantavat huomiota, ja terapioilla, jotka auttavat rakentamaan sosiaalisen viestinnän taitoja. Mutta jos epilepsian ja autismin välillä on vahva korrelaatio, on olemassa mahdollisuus, että epilepsiahoidot voivat olla tehokkaita autismille.

Tutkimuksen lisäksi, jossa tutkitaan kohtausten ehkäisemisen vaikutuksia mukulaskleroosia sairastavilla lapsilla, on käynnissä muita hankkeita. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että kouristuksia estävä valproaatti näytti vähentävän ärtyisyyttä autismia ja epilepsiaa sairastavilla pienillä lapsilla.Toisessa tutkimuksessa tarkastellaan kouristuskohtausten vaikutusta autistisiin lapsiin, joilla ei ole ilmeisiä epilepsian oireita.

Jos epäilet, että autistisella lapsellasi on kohtauksia

Autismin ja epilepsian korkean korrelaation vuoksi ei ole epätavallista, että autistisella lapsella on myös kohtauksia. Joissakin tapauksissa kohtaukset ovat visuaalisesti ilmeisiä: lapsella on kouristuksia, hän jäykistyy tai menettää tajuntansa. Muissa tapauksissa kohtauksia on vaikeampaa määrittää; oireita voivat olla minuutti tai kaksi tai ei-reagoivat tuijottavat tai aistikokemukset, jotka ovat normaalin ulkopuolella.

Kuten jo mainittiin, epilepsian oireiden erottaminen autistisista oireista voi joskus olla vaikeaa, varsinkin jos lapsi ei ole sanallinen tai jos hänellä on tyypillisiä autistisia oireita, kuten "tainnutus" (perseversiivinen käyttäytyminen, johon kuuluu keinuminen, napauttaminen, räpyttely tai tahdistus).

Jos epäilet epilepsiaa (tai jos opettaja tai terapeutti epäilee epilepsiaa), on tärkeää arvioida lapsesi ja tarvittaessa hoitaa kohtauksia. Seuraavia vaiheita noudatetaan yleensä:

1. Aloita kuulemalla lastenlääkäriäsi, joka kysyy kysymyksiä ja tarkastaa lapsesi mahdollisten kohtausten varalta.
2. Jos lastenlääkäri uskoo olevan syytä huoleen, he voivat suositella, että otat yhteyttä lasten neurologiin. Lastenlääkäri voi myös tilata EEG: n ja / tai MRI: n testata epätavallista aivotoimintaa tai aivojen poikkeavuuksia.
3. Jos testaus paljastaa epilepsian, lapsesi lääkäri todennäköisesti suosittelee lääkitystä kohtausten hallitsemiseksi. On erittäin tärkeää keskustella mahdollisista sivuvaikutuksista ja olla varma, että kohtausten vastaiset lääkkeet eivät ole vuorovaikutuksessa muiden lapsesi käyttämien lääkkeiden kanssa tai pahentavat autistisia oireita.
4. Koska lapsesi on autistinen, lääkäri voi myös suositella geenitestausta selvittääkseen, onko lapsellasi geneettinen häiriö, kuten Fragile X, joka liittyy sekä autismiin että epilepsiaan.

Eläminen epilepsian kanssa

Vaikka monet epilepsiapotilaat voivat hallita kohtauksiaan lääkityksen avulla, toiset elävät hallitsemattomilla kohtauksilla. Jos lapsesi kohtauksia hallitaan lääkityksen avulla, erityisiä lisähuolenaiheita ei ole, paitsi käynnissä olevat vierailut lapsesi neurologin kanssa lääkityksen säätämiseksi tai sivuvaikutusten korjaamiseksi.

Jos lapsesi kohtauksia ei hallita, sinun on käsiteltävä asioita ja toteutettava erityisiä varotoimia. Autistisen lapsen vanhempana saatat kuitenkin jo käsitellä monia näistä huolenaiheista. Erityisesti epilepsiaa sairastavat lapset voivat:

• Sinulla on viivästyksiä tai vaikeuksia itsehoidossa, hieno ja raskas motorinen koordinaatio, oppiminen, viestintä ja käyttäytyminen
• Tarvitset ylimääräistä valvontaa mahdollisesti vaarallisten aktiviteettien, kuten uiminen, suihku, uinti tai urheilu, aikana
• Ole vähemmän aktiivinen kuin lapset, joilla ei ole epilepsiaa
• On vaikeuksia nukkua tai keskittyä
• Ole kiusaamisen tai kiusaamisen uhri
• Tunne ikäisesi syrjäytyneenä

Lisäksi sinun on käsiteltävä turvallisuuteen ja hyvinvointiin liittyviä kysymyksiä lapsesi kanssa työskentelevien opettajien, avustajien ja terapeuttien kanssa. Varmista, että he ovat tietoisia lapsesi kohtaushäiriöstä ja tarkista, että heidät on koulutettu hoitamaan kohtauksia turvallisesti, jos niitä esiintyy. Saatat myös haluta antaa opettajille ja / tai luokkatovereille tietoa epilepsiasta, varsinkin jos lapsesi kohtaukset ovat todennäköisesti dramaattisia ja / tai pelottavia.

Sana Verywelliltä

Autismin tavoin epilepsia on neurologinen häiriö, joka voi päivittäistä elämää mutkistaa ja vaikeuttaa. Toisin kuin autismi, epilepsia ymmärretään melko hyvin ja sitä voidaan usein hallita. Epileptiset kohtaukset ovat hyvin harvoin vaarallisia ja voivat heikentyä tai muuttua lapsesi kasvaessa.

Kun lapsesi on diagnosoitu ja hoidot on valittu, voit halutessasi pyytää tukea muille vanhemmille, jotka käsittelevät autismin ja epilepsian kaksoisdiagnoosia. Pelkkä muiden tunteminen, jotka selviytyvät samoista kamppailuista, voi olla usein hyödyllistä - ja usein muut samassa tilanteessa olevat voivat suositella terapeutteja, kouluohjelmia ja muita lapsellesi sopivia resursseja.