Sisältö
Arvostellut:
Constantine George Lyketsos, M.D.
Arviolta 5,2 miljoonaa amerikkalaista elää Alzheimerin taudissa, joka on yleisin dementian muoto maailmassa ja kuudes johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. Tämän päivän tilastot ovat kuitenkin vain jäävuoren huippu. Vuoteen 2025 mennessä kärsivien ihmisten määrä ylittää 7 miljoonaa - 40 prosentin nousu - kun ikäluokkien ikä jatkuu ja ihmiset elävät pidempään.
Vaikka AD-riski kasvaa iän myötä, se on ei tavanomainen osa ikääntymistä tai jotain, mitä pitäisi odottaa vanhemmilta, sanoo Constantine Lyketsos, MD, John Hopkinsin Memory and Alzheimerin hoitokeskuksen johtaja. Itse asiassa Alzheimerin tautia voi esiintyä varhaisessa vaiheessa alle 65-vuotiailla, vaikka se on pieni osa kaikista tapauksista. Loput luokitellaan myöhään alkaneiksi.
Alzheimerin tautia ja monia muita dementioita esiintyy aivojen hermosolujen vaurioitumisen seurauksena, joka vaikuttaa niiden kykyyn kommunikoida keskenään. Ajan myötä näiden neuronien kuolema ja toimintahäiriöt vaikuttavat muistiin, oppimiseen, mielialaan, käyttäytymiseen ja lopulta fyysisiin toimintoihin, kuten kävelyyn ja nielemiseen.
Ehkäisy
Vaikka terveellinen elämäntapa voi auttaa ehkäisemään Alzheimerin tautiin liittyviä riskitekijöitä, tietyt näkökohdat yksin voivat myös vähentää itse AD: n riskiä. Tässä on joitain tehokkaita paikkoja aloittaa:
Pysy liikkeellä. Lukuisat tutkimukset viittaavat siihen, että pysyminen aktiivisena voi vähentää AD-riskiä todennäköisesti lisäämällä aivojen verenkiertoa ja parantamalla aivojen hapen ja glukoosin käyttöä sekä rakentamalla tiheämpiä verisuonia aivoihin.
Seuraa Välimeren ruokavaliota. Tämä tarkoittaa vähärasvaista proteiinia, jossa on vähän, jos lainkaan, punaista lihaa, paljon hedelmiä ja vihanneksia, täysjyvätuotteita, oliiviöljyä ensisijaisena rasvana ja vähän viiniä (lääkärisi kanssa). Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämäntyyppinen ruokavalio saattaa vähentää AD-riskiä riippumatta siitä, kuinka fyysisesti aktiivinen olet tai jos sinulla on sydän- ja verisuonitauteja.
Haasta aivosi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että älyllisesti aktiivisina pysyvillä ihmisillä ei todennäköisesti ole dementiaa, samoin kuin ihmisillä, jotka pysyvät sosiaalisesti sitoutuneina. Harkittavia aktiviteetteja ovat luentojen ottaminen vain stimulaatiota varten, uuden kielen oppiminen, haastavien kirjojen lukeminen ja soittimen soittaminen.
Suojaa päätäsi. Toinen AD-riskitekijä on traumaattinen aivovaurio (TBI), erityisesti toistuvat aivotärähdykset. Voit vähentää TBI-riskiä käyttämällä turvavyötä ajaessasi tai ollessasi millä tahansa moottoriajoneuvolla ja kypärää käyttäessäsi useita toimintoja: ajaessasi polkupyörällä, hevosella tai millä tahansa moottorilla varustetulla laitteella (kuten moottoripyörällä tai moottorikelkalla). ; rullaluistinten tai rullalaudan käyttö; kontaktiurheilun, kuten jalkapallon tai jääkiekon, pelaaminen (myös lyömällä tai juoksemalla jalkoja baseballissa tai softballissa); ja hiihto tai lumilautailu.
Diagnoosi
Alzheimerin tauti on perinteisesti diagnosoitu sulkemalla pois kaikki muut syyt näihin oireisiin:
- Muistin menetys, joka häiritsee jokapäiväistä elämää , kuten tärkeiden päivämäärien tai tapahtumien unohtaminen ja muistamatta jättäminen myöhemmin, samojen tietojen pyytäminen uudestaan ja uudestaan ja luottaminen muistiinpanoihin ja muihin vihjeisiin asioiden muistamiseksi. Ironista kyllä, aikaisemmat elämänmuistit eivät yleensä muutu vasta myöhemmin taudissa.
- Haasteet ongelmien suunnittelussa tai ratkaisemisessa , kuten reseptien seuraaminen, laskujen maksaminen ja keskittyminen.
- Jokapäiväisten tehtävien suorittamiseen liittyviä ongelmia , kuten ajaminen tuttuun paikkaan, budjetin hallinta ja pelisääntöjen muistaminen.
- Hämmentävä aika tai paikka , kuten unohdat missä olet tai miten sinne pääsi.
- Ongelmia visuaalisten kuvien ja paikkasuhteiden ymmärtämisessä , kuten ongelmat lukemisessa tai etäisyyden arvioinnissa.
- Puhumisessa tai kirjoittamisessa on ongelmia , kuten ei voi osallistua keskusteluun ja kutsua asioita väärällä nimellä.
- Kohteet väärin eikä pysty seuraamaan vaiheitasi.
- Muutokset tuomiossa , kuten lahjoittaa rahaa tuntemattomille ihmisille tai organisaatioille.
- Vetäytyminen työstä tai sosiaalisesta toiminnasta , usein hämmennyksen tai häpeän vuoksi muutoksista muistissa ja muilla alueilla.
- Muutokset mielialassa ja persoonallisuudessa mukaan lukien masennus, ahdistuneisuus, pelko ja epäilys.
Terveydenhuollon ryhmät hankkivat lisää diagnostisia työkaluja, kun tutkijat tunnistavat uusia aivojen, aivo-selkäydinnesteen ja veren biomarkkereita, jotka voivat auttaa diagnosoimaan taudin aikaisemmin.
Alzheimerin tauti on perinteisesti diagnosoitu lievänä, keskivaikeana tai vakavana. Uusilla kuvantamismenetelmillä ja biomarkkereilla on kuitenkin ehdotettu kolmea uutta vaihetta:
1. Prekliiniset Alzheimerin taudit
Tätä vaihetta leimaa aivojen hienovarainen muutos, aivo-selkäydinnesteen biomarkkerit tai veri. Tässä vaiheessa yksilöllä ei ole vielä kehittynyt muistiongelmia tai muita oireita.
2. Lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI) tai lievä käyttäytymishäiriö (MBI)
Tässä vaiheessa muistissa ja muissa kognitiivisissa toiminnoissa tai mielialassa, käyttäytymisessä ja persoonallisuudessa tapahtuu joitain muutoksia, mutta ne eivät riitä vaikuttamaan itsenäiseen toimintaan jokapäiväisessä elämässä. MCI: n ja MBI: n seulontaa käytetään yhä useammin diagnosoimaan ihmisiä, jotka voi olla vaarassa sairastua Alzheimerin tai muihin dementioihin tutkimusten mukaan noin puolelle MCI: llä tai MBI: llä diagnosoiduista kehittyy lopulta dementia (vaikkakaan ei välttämättä Alzheimerin tauti).
3. Dementia
Tässä vaiheessa AD-potilailla on vakavia muistinmenetyksiä ja muita kognitiivisia ja fyysisiä heikkenemisiä.
Hoito
AD: lle ei ole parannuskeinoa, mutta on paljon tehtävää oireiden ja elämänlaadun parantamiseksi sekä potilailla että hoitajilla. Hoidon tavoitteena on ylläpitää hyvää elämänlaatua, Lyketsos sanoo. Tähän sisältyy muistihoitotoimintojen "paketti", jossa käytetään käytettävissä olevia FDA: n hyväksymiä lääkkeitä, koordinoidaan hoito lääkäreiden välillä ja osallistutaan sosiaaliseen toimintaan; ja hoitajille liittyminen tukiryhmään.
Lääkkeet on hyväksytty Alzheimerin taudin kognitiivisten oireiden hoitoon, mutta ei syitä. Edut ovat suhteellisen vähäisiä, mikä hidastaa AD: n etenemistä kuudella 12 kuukaudella.
- Koliiniesteraasin estäjät estää asetyylikoliinin hajoaminen, joka on tärkeä kemikaali oppimisen ja muistin kannalta.
- Lääke memantiini Sitä käytetään tyypillisesti Alzheimerin taudin myöhemmissä vaiheissa ja se voidaan yhdistää koliiniesteraasin estäjän kanssa. Se toimii säätelemällä glutamaattia, toista kemikaalia, joka liittyy oppimiseen ja muistiin.
- Alzheimerin taudin uusien hoitomuotojen tutkimus - erityisesti lääkkeet, jotka kohdistuvat tautiin eikä vain sen oireisiin - on erittäin aktiivista sekä Johns Hopkinsissa että muualla. Paras toivo on hyökätä poikkeavuuksiin, joita yleisesti nähdään Alzheimerin taudissa: amyloidibetaplekit, tau-proteiinitangot ja tulehdus.
Alzheimerin tautia sairastaville voidaan määrätä myös muita lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi, mukaan lukien masennuslääkkeet tai psykoosilääkkeet masennuksen, levottomuuden, ahdistuksen tai unen parantamiseksi. Psykoosilääkkeitä voidaan tarvittaessa käyttää vakavien oireiden, kuten aggressiivisuuden tai harhaluulojen, hallintaan, mutta niitä tulisi käyttää asiantuntijan ohjauksessa.
Lue lisää Alzheimerin taudin oireista, diagnoosista ja hoidosta Terveyskirjastosta.
Asuminen AD: n kanssa
AD-potilaiden kanssa eläminen tarkoittaa mahdollisimman terveellistä elämää ja säännöllisen toiminnan ylläpitämistä niin kauan kuin mahdollista. Luo lisäksi tukijärjestelmiä ja toteuta nämä ennakoivat toimenpiteet:
Kokoa hoitoryhmä. On parasta, että sinulla on joukko lääkäreitä - mukaan lukien lääkärit; mielenterveyden ammattilaiset; työ-, puhe- ja fysioterapeutit; ravitsemusterapeutit ja muut - taudin hallitsemiseksi. Ota yhteyttä myös muihin kuin lääketieteen ammattilaisiin, kuten taloudelliseen neuvonantajaan ja asianajajaan, valmistellaksesi erilaisia oikeudellisia ja lääketieteellisiä asiakirjoja sekä suunnitellaksesi hoitokustannusten ja perheesi tulevaisuuden hallintaa.
Hoitaa neuropsykiatrisia oireita, kuten masennusta tai levottomuutta. Keskustele terveydenhuollon tarjoajien kanssa tavoista hallita näitä oireita - lääkityksen kanssa tai ilman.
Laita harjoittelu aikatauluusi. Lukuisat tutkimukset ovat havainneet, että säännöllinen liikunta ei vain suojaa AD: ta vastaan, vaan hidastaa sen etenemistä - mahdollisesti tuottamalla stressihormonia, joka suojaa aivoja muistimuutoksilta.
Nauti hyvistä yöunista. Huono uni voi nopeuttaa Alzheimerin taudin etenemistä. Siksi Lyketsos sanoo, että on tärkeää noudattaa hyvää unihygieniaa, mikä tarkoittaa, että makuuhuonetta käytetään vain unta varten, huoneesta tehdään mahdollisimman pimeä ja hiljainen, sinulla on valmiiksi nukutettu rutiini, jota harjoittelet joka ilta valmistellaksesi unta, ja sänky ja nousee samaan aikaan joka päivä.
Anna itsellesi aikaa selviytyä. Oppiminen siitä, että sinulla on rappeuttava sairaus, kuten AD, voi olla vaikeaa sinulle ja perheellesi. Tukiryhmä voi auttaa.
Tutkimus
Johns Hopkinsin tutkijat ja kliinikot jatkavat työtään Alzheimerin taudin ymmärtämiseksi ja hoitamiseksi tavalla, joka voi parantaa terveyttä nykyään. Huomattava tutkimus sisältää nämä havainnot:
Alzheimerin tauti voi olla mahdollista havaita ennen oireiden alkamista. Johns Hopkinsin tutkijat havaitsivat, että tau-proteiinien ja amyloidi-beeta-proteiinien suhteet aivo-selkäydinnesteessä voisivat ennustaa lievän kognitiivisen vajaatoiminnan yli viisi vuotta ennen oireiden alkamista, kun taas suhden muutokset ajan myötä ennustivat myös kognitiivisia muutoksia.
Unen kesto ja laatu voivat liittyä Alzheimerin taudin biomarkkeriin. Johns Hopkinsin tutkijat havaitsivat, että mitä vähemmän ihmisiä nukkui ja mitä huonommin heidän unensa oli, sitä todennäköisemmin heillä oli aivoissaan enemmän amyloidibe-proteiineja.
Tutkijat ovat piirtäneet labyrintin kaltaiset polut, joita ensimmäiset solut ovat degeneroituneet Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä. Kolinergiset neuronit, eräät suurimmista hermosoluista nisäkkään aivoissa, ovat ensimmäiset solut, jotka rappeutuvat Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä. Nämä hermokartat voivat auttaa tutkijoita ymmärtämään, mikä menee pieleen taudin etenemisen aikana.
#TomorrowsDiscoveries: Tietojen käyttö aivosairauksien diagnosointiin | Michael I. Miller, Ph.D.
Johns Hopkins -tutkija Michael Miller kertoo, kuinka voimme käyttää tietoja luodaksemme parempia diagnostisia välineitä neurodegeneratiivisille häiriöille, kuten Alzheimerin taudille.Hoitajille
Perhe ja ystävät tarjoavat suurimman osan hoidosta AD-potilailla, mikä voi olla uskomattoman stressaavaa ja vaikuttaa hoitajien fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Voit auttaa rakkaasi elämään taudin kanssa seuraavilla erityistoimilla:
Edistä itsenäisyyttä. Tämä on erityisen tärkeää taudin alkuvaiheessa, jolloin henkilö voi silti toimia melko hyvin. Joten kohtele häntä aikuisena, ei lapsena, ja anna hänelle mahdollisimman paljon itsenäisyyttä.
Aseta rakenne. Suunniteltu päivä, joka tarjoaa toimintaa ihmisille, joilla on AD, auttaa hallitsemaan ja jopa ehkäisemään neuropsykiatrisia oireita, kuten levottomuutta ja masennusta, Lyketsos sanoo.
Ole rakkaasi muisto. Sinun on muistaa tapaamiset, sanat tai nimet, ihmiset ja paikat. Muistuta rakkaasi varovasti näistä asioista tarvittaessa, mutta älä häpeä häntä, Lyketsos sanoo. Sinun tulee myös tulla (tai nimittää) henkilö, joka muistaa lääkkeet ja hoitaa rakkaasi taloutta.
Kuunnella. AD-diagnoosin ja taudin ennusteen aiheuttama turhautuminen, masennus, ahdistuneisuus ja viha ovat valtavat. Ole siellä kuuntelemassa. Mutta varmista, että sinulla on oma tukijärjestelmä, joka auttaa sinua turhautumisissasi ja vihassasi.
Elää päivässä. Et voi muuttaa sitä, mitä tapahtui eilen, etkä voi ennustaa, mitä tapahtuu huomenna. Mutta sinä voi Nauti rakkaasi kanssa tänään vietetystä ajasta.
Vähennä odotuksiasi. Jos odotat rakkaasi muistaa tehtävät, sanomasi asiat ja ihmisten nimet, olet pettynyt. Jos et kuitenkaan odota tätä ja hän tekee muista nämä asiat, olet yllättynyt iloisesti.
Määritelmät
Amyloidi-beeta-proteiinit (am-uh-loyd bay-tuh pro-teenz): Tahmeat proteiinit, jotka muodostavat aiv plakkia. Amyloidi beeta muodostuu, kun proteiinit poistetaan neuronien ulkoseinästä. Sen sijaan, että tekisivät hyödyllisiä töitä, ne kasaantuvat yhteen. Pienet kokkareet voivat häiritä aivosolujen välisiä signaaleja. Mutta kun kasat kasvavat jatkuvasti, ne luovat tunnettuja plakkeja, jotka löytyvät Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten aivoista.
Biomerkit (osta-oh-mahr-kerz): Tekijöitä, joita voidaan mitata ja käyttää antamaan selkeämpi kuva ihmisen terveydestä nyt ja tulevaisuudessa. Biomarkkerit sisältävät verenpaineen, kolesterolin, verensokerin ja luun tiheystestin tulokset. Tutkijat käyttävät biomarkkereita tutkimuksissa löytääkseen uusia yhteyksiä riskien, kuten kroonisen tulehduksen, ja terveyden välillä.
Verisuonet (veh-suls): Joustavien putkien - valtimoiden, kapillaarien ja laskimoiden - järjestelmä, joka kuljettaa verta kehon läpi. Happi ja ravinteet kulkeutuvat valtimoista pieniin ohutseinäisiin kapillaareihin, jotka ruokkivat niitä soluihin ja poimivat jätemateriaalia, mukaan lukien hiilidioksidi. Kapillaarit kuljettavat jätteet laskimoihin, jotka vievät veren takaisin sydämeen ja keuhkoihin, joissa hiilidioksidia päästetään ulos hengityksen kautta uloshengitettäessä.
Degeneratiivinen tauti (dih-jen-er-uh-tiv dih-zeez): Sairaus, joka aiheuttaa jatkuvasti lisääntyvää haittaa kehon kudoksille. Esimerkkejä ovat Alzheimerin tauti ja Parkinsonin tauti, jotka molemmat vaikuttavat aivoihin ja hermostoon; nivelrikko, joka vaikuttaa niveliin; degeneratiivinen selkärangan sairaus; ja ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, joka vaikuttaa silmiin.
Dementia (di-men-sha): Aivotoiminnan menetys, joka voi johtua erilaisista aivoihin vaikuttavista häiriöistä. Oireita ovat unohtaminen, heikentynyt ajattelu ja tuomiokyky, persoonallisuuden muutokset, levottomuus ja emotionaalisen hallinnan menetys. Alzheimerin tauti, Huntingtonin tauti ja riittämätön verenkierto aivoihin voivat kaikki aiheuttaa dementiaa. Useimmat dementiatyypit ovat peruuttamattomia.
Tulehdus (in-fluh-mey-shun): Leikkauksen tai naarmun ympärillä oleva punoitus ja lämpö on lyhytaikainen tulehdus, jonka immuunijärjestelmä tuottaa parantumisen helpottamiseksi. Mutta toinen tyyppi, nimeltään krooninen tulehdus, laukaisee vatsan rasvan, ikenetaudin ja muiden tekijöiden aiheuttamat yhdisteet, viipyy elimistössä. Tutkimusten mukaan tämä tyyppi lisää sydänsairauksien, diabeteksen, dementian ja joidenkin syöpien riskiä.
Lean proteiini: Lihat ja muut proteiinipitoiset elintarvikkeet, joissa on vähän tyydyttynyttä rasvaa. Näitä ovat luuton nahaton kana ja kalkkuna, erittäin vähärasvainen jauheliha, pavut, rasvaton jogurtti, äyriäiset, tofu, tempeh ja vähärasvaiset punaisen lihan palat, kuten pyöreät pihvit ja paistit, yläfilee ja ulkofileetä. Näiden valinta voi auttaa hallitsemaan kolesterolia.
Neuronit (nyoo-rons): Aivosolut, jotka kommunikoivat keskenään valtavan karvaisen jatkeen, aksonien ja dendriittien, kautta, jotka lähettävät ja vastaanottavat sähköisiä signaaleja. Ihmisen aivot sisältävät arviolta 100 miljardia neuronia. Nämä solut ja verkot tallentavat muistoja ja hallitsevat ajattelun nopeutta ja kykyä. Liikunta ja uudet todisteet ovat ehdottaneet terveellistä ruokavaliota, auttavat aivoja kasvamaan uusia hermosoluja ja yhteyksiä missä tahansa iässä.
Riskikerroin: Kaikki mikä lisää mahdollisuuksiasi sairauteen. Esimerkiksi tupakointi on syövän riskitekijä, ja liikalihavuus on diabeteksen riskitekijä.
Tau-proteiinit (taw pro-teenz): Proteiini, joka muodostaa Alzheimerin taudista kärsivien ihmisten aivosolujen sisällä olevat punokset. Terveissä aivosoluissa tau auttaa pitämään suorat pienet putket, joita käytetään ruoan ja muiden tärkeiden materiaalien siirtämiseen sinne, missä sitä tarvitaan. Mutta kun tau-säikeet vääntyvät yhteen ja muodostavat sotkeutumisen, ruoka tai rakennustarvikkeet eivät voi enää liikkua solujen läpi, jotka lopulta kuolevat.
Kokojyvät: Jyvillä, kuten täysjyvä, ruskea riisi ja ohra, on edelleen kuitupitoinen ulkokuori, jota kutsutaan leseiksi, ja sisäinen alkio. Se tarjoaa vitamiineja, mineraaleja ja hyviä rasvoja. Täysjyvätuotteiden, murojen, leivän ja muun valitseminen voi vähentää sydänsairauksien, tyypin 2 diabeteksen ja syövän riskiä ja parantaa myös ruoansulatusta.