Sisältö
Lisämassa on epänormaali kasvu, joka kehittyy kohtuun lähinnä, johtuen yleisimmin munasarjoista, munanjohtimista tai sidekudoksista. Palamaisen kaltainen massa voi olla kystinen (nestetäytteinen) tai kiinteä. Vaikka useimmat lisämassat ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpä), ne voivat joskus olla pahanlaatuisia (syöpä).Lisämassaa voi esiintyä missä tahansa iässä, vaikka niitä havaitaan tyypillisesti lisääntymisikäisillä naisilla.
Adnexal-massan syyt
On kirjaimellisesti satoja syitä siihen, miksi lisämassa voi kehittyä. Premenopausaalisilla naisilla niihin liittyy usein munasarjakystia, hyvänlaatuisia munasarjasyövöitä, endometrioosi, munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), kohdunulkoinen raskaus ja munasarjasyöpä.
Koska lisämassat ovat suhteellisen yleisiä, lääkäreiden on otettava huomioon useita tekijöitä kasvun syyn ja luokituksen määrittämiseksi.
Punaiset liput
Vaikka syöpä on vain yksi monista mahdollisista syistä, punaiset liput nostetaan tyypillisesti, jos:
- Massa on kiinteä kystisen sijasta.
- Massa on muodoltaan tai tiheydeltään epäsäännöllinen.
- Massa kehittyy ennen kuukautisten alkamista.
- Massa kehittyy vaihdevuosien jälkeen.
- Massa on tuskallista.
- Kun kysta on erittäin suuri.
Diagnoosi
Jos fyysisen kokeen aikana löydetään lisämassa, on useita kuvantamistestejä, jotka voivat auttaa diagnoosissa, mukaan lukien:
- Transvaginaalinen ultraääni
- Tietokonetomografia (CT)
- Magneettikuvaus (MRI)
- Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus
Raskaustesti voidaan suorittaa myös munanjohtimen diagnosoimiseksi. Jos epäillään munasarjasyöpää, voidaan määrätä CA 125 -testi (joka mittaa veressä proteiinin, jota kutsutaan syöpäantigeeniksi 125).
Jos massa on kystinen, lääkäri voi pyrkiä uuttamaan nestettä neulalla ja ruiskulla. Monet lääkärit kuitenkin välttävät tämän, varsinkin jos epäillään syöpää, koska uutettu neste voi sisältää pahanlaatuisia soluja, jotka voivat kylvää muita kasvaimia.
Hallinta ja hoito
Alkuperäisten havaintojen perusteella lääkäri voi joko käyttää tarkkailua ja odottaa -ohjelmaa, tarkkailla säännöllisesti massaan tapahtuvia muutoksia tai aloittaa välitön toimenpide. Tähän voi sisältyä massan kirurginen poisto, jota seuraa laboratorioarviointi.
Munanjohtimen raskauden aikana voidaan tarvita kiireellistä hoitoa mahdollisen hengenvaarallisen repeämisen estämiseksi, varsinkin jos naisella on oireita.
Useimmissa tapauksissa ylimääräinen massa ei aiheuta huolta eikä se voi koskaan aiheuttaa naiselle terveysongelmia.
Tämän sanottuaan lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota maseihin tai leesioihin, jotka esiintyvät munasarjoissa tai niiden ympärillä tai munanjohtimissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että munanjohtimien kasvut toimivat usein edeltäjinä korkealaatuisille seroosisille munasarjakarsinoomille (HGSOC) vuosia myöhemmin. HGSOC on noin 75% kaikista munasarjasyövistä
Sana Verywelliltä
Jos löydetään ylimääräinen massa ja epäillään syöpää, on aina parasta saada toinen vaihtoehto gynekologiselta onkologilta, jolla on enemmän kokemusta kohdun limakalvon ja munasarjasyövän diagnosoinnissa, lavastuksessa ja hoidossa. Yleensä gynekologisen onkologin hoidossa olevien naisten eloonjäämisajat ovat pidempiä kuin yleisen kirurgin hoitamat.
Vaikka lisämassa osoittautuisikin hyvänlaatuiseksi, gynekologinen onkologi pystyy paremmin selvittämään, milloin kasvun muutokset edellyttävät aggressiivisempia toimenpiteitä.