Sisältö
- Facet-nivelten hypertrofia ja niveltulehdus
- Whiplash ja Facet-nivelkipu
- Facet-injektiot
- Lääketieteellinen tapa sanoa puoli
- taipuminen
- laajennus
- sivuttainen taipuminen
- hyperextension
- kiertäminen (kierto)
Toisin sanoen fasettiliitokset estävät selkärangan kiertymistä liian pitkälle, ulottumasta taaksepäin liikaa ja muita liiallisia liikkeitä. Fasettiliitokset auttavat myös estämään nikaman liukastumisen eteenpäin sen alapuolelle (kutsutaan spondylolisthesikseksi).
Fasettiliitokset sijaitsevat nikamien runkojen takana ja toimivat eräänlaisena ohjauskiskona tai rautatiekiskona, kun siirrät tavaratilaasi. Yksittäiset nikamat on kytketty toisiinsa parilla viisteliitoksia, kaksi ylä- ja kaksi alapuolella. Jokainen puoliyhteys koostuu alaspäin luullisesta projektiosta, jota kutsutaan alemmaksi nivelprosessiksi, joka tulee yllä olevasta nikamasta, ja ylöspäin ulkonevasta, nimeltään ylemmästä nivelten prosessista, joka tulee alla olevasta nikamasta. Näiden prosessien tasaiset pinnat koskettavat ja liukuvat toisiaan vastaan. Lukuisten nivelsiteiden avulla näin yksittäiset 26 selkärangan luut yhdistyvät toisiinsa pylvään muodostamiseksi. Fasettiliitokset tarjoavat myös vakautta selkärangalle.
Sivunivelet on muotoiltu, mitoitettu ja suunnattu eri tavalla niiden selkärangan pinta-alan mukaan. Nämä erot tarkoittavat, että tietyt selkärangan alueet ovat luonnollisesti joustavampia kuin toiset.
Kaulan nivelten liitokset on sovitettu liikkumaan kaikkiin suuntiin. Ylä- ja keskiosassa, jota kutsutaan rintakehän selkärangaksi, puolet ovat kulmassa siten, että ne helpottavat hyvää pyörimistä (kääntymistä ja kiertymistä), mutta rintakehän läsnäolo rajoittaa tätä liikettä. Lannerangan pinnanivelet kohtaavat toisiaan, mikä toisin kuin rintakehän puolet, pyrkii rajoittamaan kykyäsi kääntää (vääntää) alaselääsi.
Fasettiliitos on nivelliitos, mikä tarkoittaa, että se on suljettu sidekudoksesta valmistetulla kapselilla. Kapseli on sopivasti nimetty fasettiliitoskapseliksi.
Fasettiliitosten vaurioituminen on yksi yleinen syy krooniseen selkärangan kipuun. Vuonna 2004 tehty tutkimus vuonna 2004 BMC-tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt arvioi 500 epäspesifistä selkäkipua sairastavaa ihmistä ja havaitsi, että puolet olivat vastuussa 55 prosentista tapauksista. Kaksi yleisintä ongelmaa, jotka aiheuttavat kasvojen nivelkipua, ovat nivelrikko ja piiska.
Facet-nivelten hypertrofia ja niveltulehdus
Kasvojen luut on vuorattu rustolla, joka pehmentää niveltä. Selkärangan nivelrikko tapahtuu, kun rusto kuluu, mikä johtaa luuhun nivelen nivelen niveltymiseen.
Nivelrikko ja / tai rappeuttava levytauti ovat kulumisolosuhteet, jotka voivat johtaa osteofyyttien (luun kannustimien) muodostumiseen ja / tai fasettiliitoksen hypertrofiaan (kasvonivelen laajeneminen ja turvotus). Kun nämä degeneratiiviset muutokset selkärangassa tapahtuvat, tila selkäydinkanavassa ja / tai neuroforameenit voivat kaventua. Kapenema, nimeltään ahtauma, voi aiheuttaa selkäytimen ja / tai selkäydinhermojen juurien ärsytystä ja aiheuttaa myelopatian ja / tai radikulopatian oireita (radikulopatia tunnetaan usein kipuna ja hermo-oireina, jotka menevät alas käsivarteen tai jalkaan) .
Yksi tärkeä lähestymistapa näiden olosuhteiden ehkäisemiseen tai hallintaan on säännöllinen liikunta. Liikunta lisää selkärangan joustavuutta, mikä auttaa vähentämään jäykkyyttä. Se vahvistaa myös lihaksiasi, jotka todennäköisesti suojaavat kasvot ja muut selkärangan nivelet. Tietenkin sinun tulee kysyä lääkäriltäsi täydellinen hoitosuunnitelma puoli-niveltesi kunnossa.
Whiplash ja Facet-nivelkipu
Liikuntakipu auto-onnettomuuden jälkeen ei ole epätavallista. Kaksi Barnsleyn ja Lordin tekemää tutkimusta 1990-luvun puolivälissä ja julkaistu vuonna Selkä havaitsi kroonisen kasvonivelkivun olevan yleinen, ellei yleisin oire ihmisillä, jotka olivat kokeneet piiskan. Tämäntyyppinen kasvotyyppinen nivelkipu voi tuntua lihasten arkuudelta selkärangan keskustan kummallakin puolella. (Siellä fasettiliitokset sijaitsevat.)
Jos olet ollut auto-onnettomuudessa tai muussa traumassa, jossa selkärankaasi kärsi piiskaa, ota yhteyttä lääkäriisi. Akuutin selkärangan vamman tarkastaminen ja hoitaminen varhaisessa vaiheessa on ehdottoman välttämätöntä kroonisen kiputilan välttämiseksi, joka voi kestää vuosia ja ryöstää sinulta elämänlaadun.
Facet-injektiot
Injektioita käytetään sekä diagnosoimaan että hoitamaan kasvojen nivelkipuja. Jotkut pitävät yhtä tällaista injektiota, jota kutsutaan mediaaliseksi haaralohkoksi, ainoana lopullisena tapana kertoa, aiheuttaako selkärangan kipu viisteviivaan. Lääkäri pistää paikallispuudutteen alueelle. Jos se lievittää kipua, hän voi diagnosoida sinulle puoli-nivelongelman. Vuonna 2008 julkaistu katsaus lääketieteellisiin tutkimuksiin Kipulääkäri joka tarkasteli mediaalisten haaralohkojen hyödyllisyyttä kasvojen kivun diagnosoinnissa ja hoidossa, löysi kohtuullista näyttöä sekä pitkä- että lyhytaikaisesta helpotuksesta. Silti tällaisten injektioiden käyttö pyrkii rajoittumaan vahvistamaan, että kipusi todellakin tulee puoli-nivelistä.
Radiotaajuisena mediaalisen haaran neurotomiana tunnettu injektio annetaan usein pitkäaikaiseen kivunlievitykseen. Kutsutaan myös RF-neurotomiaksi, tämän tyyppinen injektio lämmittää hermon mediaalisen haaran, joka menee fasettiliitokseen, tappamalla sen. Ajatuksena on estää kaikki puoli-nivelestä tulevat kipusignaalit, mutta kliininen näyttö siitä, että tämä todella toimii, on valitettavasti rajallinen.
Yleensä injektio kasvohoitoon annetaan vasta sen jälkeen, kun olet kokeillut neljästä kuuteen viikkoa konservatiivista hoitoa vain vähän tai ei lainkaan.
Lääketieteellinen tapa sanoa puoli
Lääkärit ja anatomiset viittaavat usein kasvojen niveliin zygapophysial-niveliksi. Joten jos näet tämän termin kliinisessä raportissa tai diagnoosissa, tiedä, että se viittaa selkäpylvään takaosassa oleviin viistoihin.