Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/7/2017
Vertebroplastia on usein avohoito, jota käytetään selkärangan tuskallisen puristusmurtuman hoitoon. Puristusmurtumissa koko selkäranka tai osa siitä romahtaa.
Kuvaus
Vertebroplasty tehdään sairaalassa tai poliklinikassa.
- Sinulla voi olla paikallinen nukutus (hereillä ja kykenemätön tuntemaan kipua). Saat todennäköisesti myös lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan ja tuntemaan uneliaisuutta.
- Saatat saada yleisanestesiaa. Tulet nukkumaan ja kykenemättömiä tuntemaan kipua.
Olet valhe alaspäin pöydälle. Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa selkänne alueen ja soveltaa lääkeä alueen tunnottomuuteen.
Neula asetetaan ihon läpi ja selkärankaan. Reaaliaikaisia röntgenkuvia käytetään ohjaamaan lääkäriä oikeanpuoleiseen alaselän alueeseen.
Sementti ruiskutetaan sitten rikkoutuneeseen selkärankaan varmistaakseen, että se ei hajoa uudelleen.
Tämä menettely on samanlainen kuin kyphoplasty. Kyphoplasty sisältää kuitenkin ilmapallon käytön, joka on täytetty neulan päähän, jolloin luodaan tilaa nikamien välille.
Miksi menettely suoritetaan
Tavallinen selkärangan puristusmurtumien syy on luiden harvennus tai osteoporoosi. Palveluntarjoajasi voi suositella tätä menettelyä, jos sinulla on vakava ja vammainen kipu 2 kuukautta tai enemmän, mikä ei parane sängyn lepotilassa, kipulääkkeissä ja fysioterapiassa.
Palveluntarjoajasi voi myös suositella tätä menettelyä, jos sinulla on selkärangan tuskallinen murtuma johtuen:
- Syöpä, mukaan lukien multippeli myelooma
- Vahinko, joka aiheutti selkärangan katkenneita luita
riskit
Vertebroplasty on yleensä turvallinen. Komplikaatioita voivat olla:
- verenvuoto
- infektio
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitys tai sydänongelmat, jos sinulla on yleinen anestesia
- Hermoston vammoja
- Luun sementin vuotaminen ympäröiville alueille (tämä voi aiheuttaa kipua, jos se vaikuttaa selkäytimeen tai hermoihin). Tämä ongelma on yleisempi tämän menettelyn kanssa kuin kyphoplasty. Saatat joutua selkärangan leikkaukseen korjaamaan vuotoa, jos se tapahtuu.
Ennen menettelyä
Kerro aina palveluntarjoajalle:
- Jos voisit olla raskaana
- Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien ne, joita olet ostanut ilman reseptiä
- Jos olet juonut paljon alkoholia
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin, coumadinin (varfariinin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä useiden päivien ajan.
- Kysy, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää.
Kirurgian päivänä:
- Sinulle kerrotaan useimmiten juomaan tai syömään mitään useita tunteja ennen leikkausta.
- Ota huumeet, jotka palveluntarjoajasi kertoivat ottamaan pienellä sipillä vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulet.
Menettelyn jälkeen
Luultavasti lähdet kotiin samana päivänä leikkauksen. Sinun ei pitäisi ajaa, paitsi jos palveluntarjoajasi sanoo, että se on OK.
Menettelyn jälkeen:
- Sinun pitäisi pystyä kävelemään. On kuitenkin parasta pysyä sängyssä ensimmäisten 24 tunnin ajan, lukuun ottamatta kylpyhuoneen käyttöä.
- 24 tunnin kuluttua palaa hitaasti tavalliseen toimintaasi.
- Vältä raskasta nostamista ja rasittavaa toimintaa vähintään 6 viikon ajan.
- Levitä jään haava-alueelle, jos sinulla on kipua, jossa neula asetettiin.
Outlook (ennuste)
Ihmisillä, joilla on tämä menettely, on usein vähemmän kipua ja parempaa elämänlaatua leikkauksen jälkeen.
He tarvitsevat useimmiten vähemmän kipulääkkeitä ja voivat liikkua paremmin kuin ennen.
Vaihtoehtoiset nimet
Osteoporoosi - vertebroplastia
kuvat
Vertebroplasty - sarja
Viitteet
Savage JW, Anderson PA. Osteoporoottiset selkärangan murtumat. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luuston trauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 37.
Weber TJ. Osteoporoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 243.
Williams KD. Selkärangan murtumat, hajoamiset ja murtuma-hajoamiset. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 41.
Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et ai. Perkutaaninen vertebroplastia verrattuna konservatiiviseen hoitoon ikääntyneillä potilailla, joilla on akuutti osteoporoottinen selkärangan puristusmurtuma: prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. Selkä (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.
Arviointipäivä 9/7/2017
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.