Tietosanakirja

ERCP

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 15 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Understanding ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)
Video: Understanding ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

Sisältö

ERCP on lyhyt endoskooppisen retrograde cholangiopancreatografian osalta. Se on prosessi, jossa tarkastellaan sappikanavia. Se tehdään endoskoopin kautta.


  • Sappikanavat ovat putkia, jotka kuljettavat sappia maksasta sappirakon ja ohutsuoleen.
  • ERCP: tä käytetään kivien, kasvainten tai sappikanavien kapeiden alueiden hoitoon.

Kuvaus

Laskimonsisäinen (IV) linja asetetaan käsivarteen. Tulet makaamaan vatsassa tai vasemmalla puolella.

  • Lääkkeitä, jotka rentoutuvat tai rauhoittavat, annetaan IV: n kautta.
  • Joskus käytetään myös kurkun kurittavaa sumutetta. Suuhun on sijoitettu suuhunsuoja, joka suojaa hampaita. Hammasproteesit on poistettava.

Kun rauhoittava aine tulee voimaan, endoskooppi työnnetään suun kautta. Se kulkee ruokatorven (ruokaputken) ja vatsan läpi, kunnes se saavuttaa pohjukaissuolen (osa ohutsuolea, joka on lähinnä vatsaa).

  • Sinun ei pitäisi tuntea epämukavuutta ja saattaa olla vähän muistia testistä.
  • Saatat tarttua, kun putki kulkeutuu ruokatorveesi.
  • Saatat tuntea kanavien venytyksen, kun laajuus on otettu käyttöön.

Ohut putki (katetri) johdetaan endoskoopin läpi ja työnnetään putkiin (kanaviin), jotka johtavat haiman ja sappirakon muodostumiseen. Näihin kanaviin ruiskutetaan erityinen väriaine ja otetaan röntgensäteitä. Tämä auttaa lääkäriä näkemään kivet, kasvaimet ja muut alueet, jotka ovat kaventuneet.


Erikoisvälineet voidaan sijoittaa endoskoopin ja kanavien läpi.

Miksi menettely suoritetaan

Menetelmää käytetään enimmäkseen haiman tai sappiteiden ongelmien hoitoon tai diagnosointiin, jotka voivat aiheuttaa vatsakipua (useimmiten oikeassa ylä- tai keskiosassa) ja ihon ja silmien keltaisuutta (keltaisuus).

ERCP: tä voidaan käyttää:

  • Avaa kanavien sisääntulo suolistoon (sphincterotomy)
  • Venytä kapeita segmenttejä (sappikanavajärjestelmät)
  • Poista tai murskata sappikivet
  • Diagnoosi olosuhteet, kuten sappirakirroosi tai sklerosoiva kolangiitti
  • Ota kudosnäytteitä haiman, sappikanavien tai sappirakon kasvaimen diagnosoimiseksi
  • Tyhjennä estetyt alueet

Huomautus: Kuvantamistestit tehdään yleensä oireiden syyn diagnosoimiseksi ennen ERCP: n tekemistä. Näitä ovat ultraäänitutkimukset, CT-skannaus tai MRI-skannaus.


riskit

Menettelyn riskit ovat:

  • Reaktio anestesiaan, väriaineeseen tai lääkkeeseen, jota käytettiin menettelyn aikana
  • verenvuoto
  • Suolen reikä (rei'itys)
  • Haiman tulehdus (haimatulehdus), joka voi olla hyvin vakava

Ennen menettelyä

Sinun ei tarvitse syödä tai juoda vähintään 4 tuntia ennen testiä. Allekirjoitat suostumuksen.

Poista kaikki korut, jotta se ei häiritse röntgenkuvausta.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on allergiaa jodille tai jos sinulla on ollut reaktioita muihin väriaineisiin, joita käytetään röntgensäteilyyn.

Sinun on järjestettävä ratsastus kotiin menettelyn jälkeen.

Menettelyn jälkeen

Joku tarvitsee ajaa sinut kotiin sairaalasta.

Ilma, jota käytetään vatsan ja suoliston täyttämiseen ERCP: n aikana, voi aiheuttaa jonkin verran turvotusta tai kaasua noin 24 tuntia. Menettelyn jälkeen voi olla kurkkukipu ensimmäisenä päivänä. Soreness voi kestää jopa 3–4 päivää.

Tee vain kevyt toiminta ensimmäisenä päivänä menettelyn jälkeen. Vältä raskasta nostamista ensimmäisten 48 tunnin aikana.

Voit hoitaa kipua asetaminofeenilla (Tylenol). ÄLÄ ota aspiriinia, ibuprofeenia tai naprokseenia. Lämmityslevyn asettaminen vatsaan voi lievittää kipua ja turvotusta.

Palveluntarjoaja kertoo, mitä syödä. Useimmiten haluat juoda nesteitä ja syödä vain kevyen aterian menettelyn jälkeen.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

  • Vatsakipu tai voimakas turvotus
  • Verenvuoto peräsuolesta tai mustasta ulosteesta
  • Kuume yli 100 ° F (37,8 ° C)
  • Pahoinvointi tai oksentelu

Vaihtoehtoiset nimet

Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography

kuvat


  • ERCP


  • ERCP


  • Endoskooppinen retrograde cholangio pancreatography (ERCP) - sarja

Viitteet

Lidofsky SD. Keltaisuutta. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 21.

Taylor AJ. Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography. Julkaisussa: Gore RM, Levine MS, toim. Ruoansulatuskanavan radiologian oppikirja. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 74.

Arviointipäivä 24.4.2017

Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.