apraksia

Sisältö

• syyt
• oireet
• Tentit ja testit
• hoito
• Outlook (ennuste)
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• ennaltaehkäisy
• Vaihtoehtoiset nimet
• Viitteet
• Arvostelun päivämäärä 4/30/2018

Apraxia on aivojen ja hermoston häiriö, jossa henkilö ei pysty suorittamaan tehtäviä tai liikkeitä kysyttäessä, vaikka:

• Pyyntö tai komento ymmärretään
• He ovat valmiita suorittamaan tehtävän
• Tehtävän suorittamiseen tarvittavat lihakset toimivat oikein
• Tehtävä on ehkä jo oppinut

syyt

Apraxia johtuu aivojen vahingoittumisesta. Kun apraxia kehittyy henkilöön, joka aiemmin pystyi suorittamaan tehtäviä tai kykyjä, sitä kutsutaan hankituksi apraxialle.

Yleisimmät hankitun apraxian syyt ovat:

• Aivokasvain
• Tilanne, joka aiheuttaa aivojen ja hermoston asteittaista pahenemista (neurodegeneratiivinen sairaus)
• Dementia
• tahti
• Traumaattinen aivovamma

Apraxiaa voidaan nähdä myös syntymän yhteydessä. Oireet näkyvät lapsen kasvun ja kehittymisen myötä. Syy on tuntematon.

Puheen apraxia esiintyy usein yhdessä toisen puhehäiriön kanssa, jota kutsutaan afaasiaksi. Apraxian syystä riippuen saattaa esiintyä useita muita aivo- tai hermoston ongelmia.

oireet

Henkilö, jolla on apraxia, ei pysty koottamaan oikeaa lihasliikettä. Toisinaan käytetään täysin eri sanaa tai toimintaa kuin se, jonka henkilö haluaa puhua tai tehdä. Henkilö on usein tietoinen virheestä.

Puheen apraxian oireita ovat:

• Vääristetyt, toistetut tai jätetyt puheäänet tai sanat. Henkilöllä on vaikeuksia sanojen yhteenvedossa oikeassa järjestyksessä.
• Taistelee äänestääkseen oikean sanan
• Pitemmillä sanoilla on enemmän vaikeuksia, joko koko ajan tai joskus
• Kyky käyttää lyhyitä, jokapäiväisiä lauseita tai sanoja (kuten "Miten sinä olet?") Ilman ongelmaa
• Parempi kirjoituskyky kuin puhekyky

Muita apraxian muotoja ovat:

• Buccacacial tai orofacial apraxia. Kyvyttömyys toteuttaa kasvojen liikkeitä kysynnällä, kuten huulien nuoleminen, kielen tarttuminen tai viheltäminen.
• Ideationaalinen apraxia. Kyvyttömyys suorittaa opittuja, monimutkaisia ​​tehtäviä asianmukaisessa järjestyksessä, kuten sukkien asettaminen ennen kenkien asettamista.
• Ideomotorinen apraxia. Kyvyttömyys suorittaa vapaaehtoisesti opittua tehtävää, kun annetaan tarvittavat objektit. Jos esimerkiksi annetaan ruuvimeisseli, henkilö voi yrittää kirjoittaa sen kanssa kuin se olisi kynä.
• Limb-kineettinen apraxia. Vaikeudet tehdä tarkkoja liikkeitä kädellä tai jalalla. On mahdotonta painaa paita tai sitoa kenkä.

Tentit ja testit

Seuraavat testit voidaan tehdä, jos häiriön syy ei ole tiedossa:

• Aivojen CT- tai MRI-skannaukset voivat auttaa osoittamaan kasvaimen, aivohalvauksen tai muun aivovaurion.
• Elektrokefalogrammaa (EEG) voidaan käyttää estämään epilepsia apraxian syynä.
• Selkäranka voidaan tehdä, jotta voidaan tarkistaa tulehdus tai aivoja haittaava infektio.

Standardoitu kieli ja älylliset testit olisi tehtävä, jos epäillään puheen puheenvuoroa. Myös muiden oppimisvaikeuksien testausta voidaan tarvita.

hoito

Ihmiset, joilla on apraxia, voivat hyötyä terveydenhoitoryhmän hoidosta. Tiimiin tulisi kuulua myös perheenjäseniä.

Työterveys- ja puheterapeutit ovat tärkeässä asemassa auttaessaan molempia apraxiaa käyttäviä ihmisiä ja heidän hoitajansa oppivat tapoja käsitellä häiriötä.

Hoidon aikana terapeutit keskittyvät:

• Toistetaan ääniä toistuvasti ja opetetaan suuhun
• Henkilökohtaisen puheen hidastaminen
• Erilaisten tekniikoiden opettaminen viestinnässä

Masennuksen tunnistaminen ja hoito on tärkeää apraxiaa sairastaville.

Jos haluat auttaa viestinnässä, perheen ja ystävien tulisi:

• Vältä antamasta monimutkaisia ​​ohjeita.
• Käytä yksinkertaisia ​​lauseita väärinkäsitysten välttämiseksi.
• Puhu normaalilla äänellä. Puhe-apraxia ei ole kuulo-ongelma.
• ÄLÄ olettaa, että henkilö ymmärtää.
• Tarjota mahdollisuuksien mukaan viestintävälineitä henkilön ja tilan mukaan.

Muita vinkkejä päivittäiseen elämään ovat:

• Säilytä rento ja rauhallinen ympäristö.
• Ota aikaa näyttää joku apraxialle, kuinka tehdä tehtävä, ja anna riittävästi aikaa tehdä niin. ÄLÄ pyydä heitä toistamaan tehtävää, jos he selvästi kamppailevat sen kanssa ja näin tehostavat turhautumista.
• Ehdota muita tapoja tehdä samoja asioita. Osta esimerkiksi kengät, joissa on koukku- ja silmukan sulkeminen nauhojen sijasta.

Jos masennus tai turhautuminen on vakava, mielenterveysneuvonta voi auttaa.

Outlook (ennuste)

Monet ihmiset, joilla on apraxia, eivät enää voi olla riippumattomia ja heillä voi olla vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitkä toiminnot voivat olla turvallisia. Vältä toimia, jotka voivat aiheuttaa vammoja, ja ryhdy asianmukaisiin turvatoimiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Ottaen apraxian:

• Oppimisongelmat
• Alhainen itsetunto
• Sosiaaliset ongelmat

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Ota yhteys palveluntarjoajaan, jos joku on vaikea suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä tai jos sinulla on muita apraxian oireita aivohalvauksen tai aivovaurion jälkeen.

ennaltaehkäisy

Aivohalvauksen ja aivovamman riskin vähentäminen voi auttaa estämään apraxiaan johtavia olosuhteita.

Vaihtoehtoiset nimet

Verbaalinen apraxia; dyspraksia; Puhehäiriö - apraxia; Puheen lapsuuden apraxia; Puheen puheenvuoro; Hankittu apraxia

Viitteet

Halpern H, Goldfarb RM, toim. Kieli- ja moottoripuheluhäiriöt aikuisilla. 3. ed. Burlington, MA: Jones ja Bartlett Learning. 2013.

Kirshner HS. Dysarthria ja puheen apraxia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 14.

Arvostelun päivämäärä 4/30/2018

Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.