Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkistuksen päivämäärä 10/17/2017
Troponiinitesti mittaa troponiini-T- tai troponiini-I-proteiinien pitoisuudet veressä. Nämä proteiinit vapautuvat, kun sydänlihas on vaurioitunut, kuten sydänkohtaukseen. Mitä enemmän vaurioita sydämelle on, sitä suurempi on troponiinin T ja I määrä veressä.
Miten testi suoritetaan
Tarvitaan verinäyte.
Miten valmistautua testiin
Valmisteluun ei tarvita erityisiä toimenpiteitä, suurimman osan ajasta.
Miten testi tuntuu
Saatat tuntea lievää kipua tai pistoa, kun neula on asetettu. Saatat myös tuntea jonkin verran sykkivää kohtaa veren vetämisen jälkeen.
Miksi testi suoritetaan
Yleisin syy tämän testin suorittamiseen on nähdä, onko sydänkohtaus tapahtunut. Terveydenhuollon tarjoajasi tekee tämän testin, jos sinulla on rintakipua ja muita sydänkohtauksen oireita. Testi toistetaan yleensä kaksi kertaa seuraavan 6 - 24 tunnin aikana.
Palveluntarjoajasi voi myös tilata tämän testin, jos sinulla on angina, joka pahenee, mutta ei muita merkkejä sydänkohtauksesta. (Angina on rintakipu, jonka uskotaan olevan osa sydäntäsi, joka ei saa riittävästi verenkiertoa.)
Troponiinitesti voidaan myös tehdä muiden sydänvammojen syiden havaitsemiseksi ja arvioimiseksi.
Testi voidaan tehdä yhdessä muiden sydänmerkkikokeiden, kuten CPK-isoentsyymien tai myoglobiinin kanssa.
Normaalit tulokset
Sydämen troponiinitasot ovat yleensä niin alhaisia, että niitä ei voida havaita useimmilla verikokeilla.
Normaalit troponiinitasot 12 tunnin kuluttua rintakipusta ovat alkaneet tarkoittaa, että sydänkohtaus ei ole todennäköistä.
Normaaliarvon vaihteluväli voi vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia mittauksia (esimerkiksi "erittäin herkkä troponiinitesti") tai testaavat erilaisia näytteitä. Joillakin laboratorioilla on myös erilaiset leikkauspisteet "normaalille" ja "todennäköiselle sydäninfarktille". Keskustele palveluntarjoajaltasi testitulosten merkityksestä.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Jopa pieni troponiinitason nousu merkitsee usein sitä, että sydän on vahingoittunut. Erittäin korkea troponiinipitoisuus on merkki siitä, että sydänkohtaus on tapahtunut.
Useimmilla potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus, on lisääntynyt troponiinipitoisuus 6 tunnin kuluessa. 12 tunnin kuluttua lähes jokaisella, jolla on ollut sydänkohtaus, on kohonnut.
Troponiinipitoisuudet voivat pysyä korkeina 1-2 viikon ajan sydänkohtauksen jälkeen.
Lisääntyneet troponiinitasot voivat johtua myös:
- Poikkeuksellisen nopea syke
- Korkea verenpaine keuhkovaltimoissa (keuhkoverenpainetauti)
- Keuhkovaltimon tukos veritulpalla, rasvalla tai kasvainsoluilla (keuhkoembolia)
- Sydämen vajaatoiminta
- Sepelvaltimon kouristus
- Sydänlihaksen tulehdus yleensä johtuu viruksesta (myokardiitti)
- Pitkäaikainen liikunta (esimerkiksi maratonien tai triatlonien vuoksi)
- Trauma, joka vahingoittaa sydäntä, kuten auto-onnettomuus
- Sydänlihaksen heikkeneminen (kardiomyopatia)
- Pitkäaikainen munuaissairaus
Lisääntyneet troponiinipitoisuudet voivat johtua myös tietyistä lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuten:
- Sydämen angioplastia / stentti
- Sydämen defibrillaatio tai sähköinen kardioversio (lääketieteellisen henkilöstön järkevä järkyttävä sydänrytmin korjaaminen)
- Avosydänleikkaus
- Sydän radiotaajuinen ablaatio
Vaihtoehtoiset nimet
TroponinI; Tnl; TroponinT; TNT, Sydämen spesifinen troponiini I; Sydämen spesifinen troponiini T; cTnl; cTnT
Viitteet
Anderson JL. ST-segmentin kohoaminen akuutti sydäninfarkti ja sydäninfarktin komplikaatiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et ai. 2015 ACC / AHA / SCAI Keskeinen päivitys primääriseen perkutaaniseen sepelvaltimonsisäiseen interventioon potilaille, joilla on ST-kohonnut sydäninfarkti: päivitetty vuoden 2011 ACCF / AHA / SCAI-ohjeistus perkutaanisen sepelvaltimonsisäisen intervention ja vuoden 2013 ACCF / AHA-ohjeen ST- ja AHA-ohjeiden osalta. Myytävät sydänlihaksen infarkti: American College of Cardiology / American Heart Associationin työryhmän raportti kliinisten käytäntöjen suuntaviivoista ja sydän- ja verisuonitutkimusta käsittelevästä seurasta. kierto. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Lähestymistapa potilaan kanssa, jolla on rintakipu. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 50.
Tehrani DM, Seto AH. Kolmas yleinen sydäninfarktin määritelmä: päivitys, varoitukset, differentiaalidiagnoosit. Cleve Clin, J. Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Tarkistuksen päivämäärä 10/17/2017
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.