Selkäkipu - akuutti

Sisältö

• syyt
• oireet
• Tentit ja testit
• hoito
• Outlook (ennuste)
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• ennaltaehkäisy
• Vaihtoehtoiset nimet
• Potilasohjeet
• kuvat
• Viitteet
• Tarkastelun päivämäärä 3/20/2018

Alaselän kipu viittaa kipuun, joka tunnet olosi alaselässä. Saatat myös olla selän jäykkyys, alemman selkänojan liikkeen pieneneminen ja suorakulmio.

Akuutti selkäkipu voi kestää muutaman päivän tai muutaman viikon.

syyt

Useimmilla ihmisillä on ainakin yksi selkäkipu elämässään. Vaikka tämä kipu tai epämukavuus voi tapahtua missä tahansa selkässänne, yleisimmin vaikuttava alue on alaselänne. Tämä johtuu siitä, että alempi selkä tukee suurimman osan kehon painosta.

Selkäkipu on numero kaksi syytä, että amerikkalaiset näkevät terveydenhuollon tarjoajansa. Se on toiseksi vain vilustuminen ja flunssa.

Yleensä tunnette selkäkipuja juuri sen jälkeen, kun nostat raskaan esineen, siirrytte yhtäkkiä, istutat yhdessä asennossa pitkään tai sinulla on vahinko tai onnettomuus.

Akuutti selkäkipu johtuu useimmiten äkillisestä selkänoja tukevista lihaksista ja nivelsiteistä. Kipu voi johtua lihaksen kouristuksista tai lihasten ja nivelsiteiden rasituksesta tai repeämästä.

Äkillisen selkäkipun syitä ovat:

• Selkärangan puristusmurtumat osteoporoosista
• Syöpä, johon liittyy selkäranka
• Selkäytimen murtuma
• Lihasspasmi (erittäin jännittynyt lihakset)
• Hylätty tai herniated levy
• Iskias
• Selkärangan stenoosi (selkärangan kapeneminen)
• Selkärangan kaarevuudet (kuten skolioosi tai kyphosis), jotka voivat olla periytyneitä ja nähtävissä lapsilla tai nuorilla
• Kantaa tai repiä lihaksia tai nivelsiteitä, jotka tukevat selkää

Selkäkipu voi johtua myös:

• Vatsan aortan aneurysma, joka vuotaa
• Niveltulehdusolosuhteet, kuten nivelrikko, psoriaattinen niveltulehdus ja nivelreuma
• Selkärangan infektio (osteomyeliitti, diskiitti, paise)
• Munuaisinfektio tai munuaiskivet
• Raskauteen liittyvät ongelmat
• Terveysolosuhteet, jotka vaikuttavat naisten lisääntymiselimiin, mukaan lukien endometrioosi, munasarjakystat, munasarjasyöpä tai kohdun fibroidit
• Kipu lantion takana tai sakroiliac (SI) -liitos.

oireet

Saatat tuntea erilaisia ​​oireita, jos olet vahingoittanut selkänne. Sinulla voi olla pistely tai polttava tunne, tylsä ​​achy tunne tai terävä kipu. Kipu voi olla lievä, tai se voi olla niin vakava, että et pysty liikkumaan.

Selkäkivun syystä riippuen voi myös olla kipua jalkasi, lonkkaasi tai jalkasi pohjaan. Sinulla voi olla myös heikkous jaloissa ja jaloissa.

Tentit ja testit

Kun näet ensin palveluntarjoajasi, sinulta kysytään selkäkipua, mukaan lukien kuinka usein se tapahtuu ja kuinka vakava se on.

Palveluntarjoajasi pyrkii määrittämään selkäkivun syyn ja onko se todennäköisesti parannettava nopeasti yksinkertaisten toimenpiteiden, kuten jään, lievien kipulääkkeiden, fysioterapian ja asianmukaisen harjoituksen avulla. Useimmiten selkäkipu paranee näiden menetelmien avulla.

Fyysisen tentin aikana palveluntarjoajasi pyrkii määrittämään tuskan sijainnin ja selvittämään, miten se vaikuttaa liikkeeseesi.

Useimmat selkäkipuja sairastavat ihmiset paranevat tai paranevat 4-6 viikon kuluessa. Palveluntarjoajasi ei saa tilata testejä ensimmäisen vierailun aikana, ellei sinulla ole tiettyjä oireita.

Tehdyt testit sisältävät:

• Röntgen
• Alemman selkärangan CT-skannaus
• Alemman selkärangan MRI

hoito

Jos haluat tuntea paremmin kipua, ota oikeat toimenpiteet nopeasti.

Seuraavassa on muutamia vinkkejä kivun käsittelemiseen:

• Pysäytä normaali liikunta ensimmäisten päivien aikana. Tämä auttaa lievittämään oireitasi ja vähentämään kipua alueen turvotusta.
• Levitä lämpöä tai jäätä tuskalliselle alueelle. Yksi hyvä tapa on käyttää jäätä ensimmäisten 48–72 tunnin aikana ja käyttää sitten lämpöä.
• Ota kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai asetaminofeeni (Tylenol). Noudata paketin ohjeita siitä, kuinka paljon. Älä ota enemmän kuin suositeltu määrä.

Nukkumisen aikana, yritä makaantua taivutetussa, sikiöasennossa jalat kanssa jalkojen välissä. Jos nukut tavallisesti selässäsi, aseta tyyny tai valssattu pyyhe polvien alle paineen lievittämiseksi.

Yleinen väärinkäsitys selkäkipuista on, että sinun täytyy levätä ja välttää toimintaa pitkään. Itse sängyn lepoa ei suositella. Jos sinulla ei ole merkkejä selkäkivun vakavasta syystä (kuten suolen tai virtsarakon häviäminen, heikkous, laihtuminen tai kuume), sinun pitäisi pysyä mahdollisimman aktiivisena.

Saatat haluta vähentää toimintaa vain parin ensimmäisen päivän aikana. Käynnistä sitten tavanomaista toimintaa hitaasti. Älä suorita toimia, joihin liittyy selkänojan raskasta nostamista tai kiertämistä ensimmäisten kuuden viikon kuluttua kivun alkamisesta. 2–3 viikon kuluttua sinun on aloitettava asteittain uudelleen.

• Aloita kevyt aerobinen toiminta. Kävely, liikkumaton polkupyörä ja uinti ovat erinomaisia ​​esimerkkejä. Nämä toimet voivat parantaa veren virtausta selkään ja edistää paranemista. Ne myös vahvistavat vatsan ja selän lihaksia.
• Saatat hyötyä fysioterapiasta. Palveluntarjoajasi määrittelee, tarvitsetko fyysisen terapeutin ja voit lähettää sinut yhteen. Fysioterapeutti käyttää ensin menetelmiä kivun vähentämiseksi. Sitten terapeutti opettaa sinulle tapoja estää selkäkipu uudelleen.
• Venytys ja vahvistaminen ovat tärkeitä. Mutta näiden harjoitusten aloittaminen liian pian loukkaantumisen jälkeen voi pahentaa kipua. Fysioterapeutti voi kertoa, milloin aloittaa venyttely ja vahvistaminen ja miten ne tehdään.

Jos kipu kestää kauemmin kuin 1 kuukausi, ensisijainen toimittaja voi lähettää sinulle ortopedin (luun erikoislääkäri) tai neurologin (hermo-asiantuntija).

Jos kipusi ei ole parantunut lääkkeiden, fysioterapian ja muiden hoitojen käytön jälkeen, palveluntarjoaja voi suositella epiduraalista injektiota.

Saatat myös nähdä:

• Hierontaterapeutti
• Joku, joka suorittaa akupunktion
• Joku, joka tekee selkärangan manipulointia (kiropraktikko, osteopaattinen lääkäri tai fysioterapeutti)

Joskus muutamat asiantuntijoiden vierailut auttavat selkäkipuja.

Outlook (ennuste)

Monet ihmiset tuntevat olonsa paremmin viikon kuluessa. Toisen 4-6 viikon kuluttua selkäkipu on poistettava kokonaan.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle heti, jos sinulla on:

• Selkäkipu vakavan iskun tai pudotuksen jälkeen
• Polttaminen virtsassa tai veressä virtsassa
• Syövän historia
• Virtsan tai ulosteen hallinnan menettäminen (inkontinenssi)
• Kipu kulkee jalkasi polven alapuolella
• Kipu, joka on pahempi, kun makuulla tai kipua, joka herättää sinut yöllä
• Selän tai selkärangan punoitus tai turvotus
• Vaikea kipu, joka ei anna sinulle mukavaa
• Selittämätön kuume selkäkipu
• Pakaroiden, reiden, jalkojen tai lantion heikkous tai tunnottomuus

Soita myös, jos:

• Olet menettänyt painoa tahattomasti
• Käytät steroideja tai laskimonsisäisiä lääkkeitä
• Sinulla on ollut aikaisemmin selkäkipu, mutta tämä jakso on erilainen ja tuntuu pahemmalta
• Tämä selkäkivun jakso on kestänyt yli 4 viikkoa

ennaltaehkäisy

On monia asioita, joita voit tehdä vähentääkseen mahdollisuuksiasi saada selkäkipuja. Liikunta on tärkeää selkäkipujen ehkäisemiseksi. Harjoituksen avulla voit:

• Paranna asentoasi
• Vahvista selkänne ja parantaa joustavuutta
• Laihduttaa
• Vältä putoamista

On myös erittäin tärkeää oppia nostamaan ja taivuttamaan kunnolla. Noudata näitä vinkkejä:

• Jos kohde on liian raskas tai hankala, saat apua.
• Levitä jalkasi erilleen, jotta kehosi voi tukea laajasti nostettaessa.
• Seistä mahdollisimman lähelle nostettavaa kohdetta.
• Taivuta polvillasi, ei vyötärölläsi.
• Kiristä vatsa lihaksia, kun nostat kohdetta tai laske se alas.
• Pidä esine niin lähellä kehoa kuin voit.
• Nosta jalkojen lihaksia.
• Kun seisot esineen kanssa, älä taivuta eteenpäin.
• Älä kierrä, kun taivutat esineeseen, nostat sitä ylös tai siirrät sitä.

Muita selkäkipuja ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Vältä seisomasta pitkään. Jos joudut seisomaan työtänne, varajäsen lepää jokaisella jalalla ulosteella.
• Älä käytä korkokenkiä. Käytä pehmustettuja pohjallisia kävellessä.
• Työskennellessäsi, varsinkin jos käytät tietokonetta, varmista, että tuolissasi on suora selkä, jossa on säädettävä istuin ja selkänoja, käsinojat ja kääntyvä istuin.
• Käytä jakkua jalkojesi alla istuessasi niin, että polvet ovat korkeammat kuin lonkat.
• Aseta pieni tyyny tai valssattu pyyhe alaselän taakse istuessasi tai ajettaessa pitkään.
• Jos aiot ajaa pitkän matkan, pysähdy ja kävele joka tunti. Vie istuimesi mahdollisimman pitkälle taivutuksen välttämiseksi. Älä nosta raskaita esineitä juuri kyydin jälkeen.
• Lopeta tupakoiminen.
• Laihduttaa.
• Tee harjoituksia säännöllisesti vatsan ja ytimen lihasten vahvistamiseksi. Tämä vahvistaa ydintäsi, jotta vähennetään lisää loukkaantumisia.
• Opi rentoutumaan. Kokeile menetelmiä, kuten jooga, tai chi tai hieronta.

Vaihtoehtoiset nimet

Selkäkipu; Alaselän kipu; Lannerangan kipu; Kipu - takaisin; Akuutti selkäkipu; Selkäkipu - uusi; Selkäkipu - lyhytaikainen; Takakanta - uusi

Potilasohjeet

• Selkärangan leikkaus - purkaus

kuvat

• 

  
  Lannenikamat

• 

  
  backaches

Viitteet

Corwell BN. Selkäkipu. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 32.

El Abd O, Amadera JED. Alhainen selkä tai rasitus. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen olennaiset osat: luustosairaudet, kipu ja kuntoutus. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 48.

Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar-selkärangan häiriöt aikuisessa. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee & Drezin ortopedinen urheilulääketiede. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 128.

Malik K, Benzon HT. Alaselän kipu. Julkaisussa: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, toim. Kipun käytännön hallinta. 5th ed.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kohta 21.

Misulis KE, Murray EL. Ala- ja alaraajojen kipu. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 32.

Tarkastelun päivämäärä 3/20/2018

Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.