Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/1/2017
Yksinkertainen eturauhasen poistaminen on prosessi eturauhanen sisäosan poistamiseksi laajentuneen eturauhasen hoitoon. Se tehdään kirurgisen leikkauksen avulla alemmalla vatsaasi.
Kuvaus
Sinulle annetaan yleinen anestesia (unesta, kivuttomasta) tai selkärangan anestesia (rauhoittunut, hereillä, kipu). Menettely kestää noin 2 - 4 tuntia.
Kirurgi leikkaa leikkauksen alemman vatsaasi. Leikkaus siirtyy vatsan alareunasta juuri häpykudoksen yläpuolelle. Eturauhanen poistetaan tämän leikkauksen kautta.
Kirurgi poistaa vain eturauhanen sisäosan. Ulompi osa jää jäljelle. Prosessi on samankaltainen kuin oranssin sisäpuoli, ja kuori pysyy ehjänä. Kun olet poistanut osan eturauhasesta, kirurgi sulkee eturauhasen ulkokuoren silmukoilla. Vatsa saattaa jäädä vatsaan, jotta voit poistaa ylimääräisiä nesteitä leikkauksen jälkeen.
Miksi menettely suoritetaan
Laajentunut eturauhas voi aiheuttaa virtsaamisongelmia. Tämä voi johtaa virtsateiden infektioihin. Osa eturauhanen poistamisesta voi usein parantaa näitä oireita. Ennen leikkausta terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa sinulle muutoksia, joita voit tehdä syömisen tai juomisen suhteen. Sinua voidaan myös pyytää kokeilemaan lääkettä.
Eturauhasen poisto voidaan tehdä monella eri tavalla. Tällainen menettely riippuu eturauhasen koosta ja eturauhasen kasvusta. Avoin yksinkertainen prostatektomia käytetään usein silloin, kun eturauhas on liian suuri vähemmän invasiiviseen leikkaukseen. Tämä tarkoittaa, että eturauhasen paino on vähintään 100 grammaa. Tämä menetelmä ei kuitenkaan kohdista eturauhassyövää. Syöpä voi vaatia radikaalia prostatektomiaa.
Eturauhasen poisto voi olla suositeltavaa, jos sinulla on:
- Virtsarakon tyhjentämisen ongelmat (virtsanpidätys)
- Usein virtsatietulehdukset
- Usein verenvuoto eturauhasesta
- Virtsarakon kivet, joilla on eturauhasen laajentuminen
- Erittäin hidas virtsaaminen
- Munuaisvaurio
Eturauhastasi on ehkä myös poistettava, jos lääkkeen ottaminen ja ruokavalion muuttaminen eivät auta oireita.
riskit
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- Verihyytymiä jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
- Verenhukka
- Hengitysongelmia
- Sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksen aikana
- Infektio, mukaan lukien kirurginen haava, keuhkot (keuhkokuume) tai virtsarakko tai munuainen
- Reaktiot lääkkeisiin
Muut riskit ovat:
- Sisäelinten vaurioituminen
- Erektio-ongelmat (impotenssi)
- Siittiöiden hedelmällisyys (hedelmättömyys)
- Siemennesteen siirtäminen takaisin virtsarakkoon virtsaputken kautta (retrograde ejakulointi)
- Ongelmat suolen liikkeen kontrolloinnissa (suolen inkontinenssi)
- Virtsakontrollin ongelmat (inkontinenssi)
- Virtsan ulostulon kiristäminen arpikudoksesta (virtsaputken kireys)
Ennen menettelyä
Sinulla on monia vierailuja lääkärisi kanssa ja testit ennen leikkausta:
- Suorita fyysinen tentti
- Käynti lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että lääketieteellisiä ongelmia (kuten diabetes, korkea verenpaine ja sydän- tai keuhkosairaudet) hoidetaan hyvin
- Lisäkokeet virtsarakon toiminnan vahvistamiseksi
Jos olet tupakoitsija, sinun tulee lopettaa useita viikkoja ennen leikkausta. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa.
Kerro aina palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä, vitamiineja ja muita lisäravinteita käytät, jopa niitä, joita olet ostanut ilman reseptiä.
Viikon aikana ennen leikkausta:
- Saatat joutua lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), E-vitamiinin, klopidogreelin (Plavix), varfariinin (Coumadin) ja muiden näiden kaltaisten lääkkeiden käytön.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä käyttää leikkauksen päivänä.
- Voit ottaa erityistä laksatiivista päivää ennen leikkausta. Tämä puhdistaa paksusuolen sisällön.
Kirurgian päivänä:
- ÄLÄ syö tai juo mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
- Ota huumeet, joita sinulle kerrottiin ottamaan pienellä sipillä vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Pysyt sairaalaan noin 3–4 päivää.
- Sinun täytyy pysyä sängyssä seuraavaan aamuun asti.
- Kun sinulla on oikeus päästä ylös, sinua pyydetään liikkumaan mahdollisimman paljon.
- Sairaanhoitajasi auttaa sinua muuttamaan sängyn sijaintia.
- Opit myös harjoituksia veren virtauksen ja yskimisen / syvien hengitystekniikoiden ylläpitämiseksi.
- Sinun pitäisi tehdä nämä harjoitukset 3–4 tunnin välein.
- Sinun on ehkä käytettävä erityisiä kompressiosukat ja käytettävä hengityslaitetta, jotta keuhkot pysyvät kirkkaina.
Jätät kirurgian virtsarakon Foley-katetrilla. Joillakin miehillä on suprapubinen katetri vatsan seinään, jotta ne voivat valua virtsarakon.
Outlook (ennuste)
Monet miehet toipuvat noin 6 viikon kuluttua. Voit odottaa kykenevän virtsaamaan tavallista ilman virtsan vuotamista.
Vaihtoehtoiset nimet
Prostatektomia - yksinkertainen; Suprapubinen prostatektomia; Retropubinen yksinkertainen prostatektomia; Avoin prostatektomia; Millen-menettely
Potilasohjeet
- Laajentunut eturauhas - mitä kysy lääkäriltäsi
- Eturauhasen transuretrinen resektio - purkaus
Viitteet
Han M, Partin AW. Yksinkertainen prostatektomia: avoin ja robotti-apuinen laparoskooppinen lähestymistapa. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 106.
Roehrborn CG. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu: etiologia, patofysiologia, epidemiologia ja luonnonhistoria. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 103.
Arviointipäivä 5/1/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, Urologi Michiganin Urolologian Instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.