Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/9/2018
Polven mikrokrakkauskirurgia on yleinen menetelmä, jolla korjataan vaurioituneet polven rusto. Rusto auttaa pehmustamaan ja peittämään alueen, jossa luut kohtaavat.
Kuvaus
Et tunne kipua leikkauksen aikana. Polven arthroscopy-kirurgiassa voidaan käyttää kolmea tyyppistä anestesiaa:
- Paikallinen anestesia - Sinulle annetaan otoksia kipulääkkeistä polven tunnuttamiseksi. Saatat myös antaa lääkkeitä, jotka rentoutuvat.
- Selkärangan (alueelliset) anestesiat - Kivulääke injektoidaan selkärangan tilaan. Tulet hereillä, mutta et voi tuntea mitään vyötärön alapuolella.
- Yleinen anestesia - Tulet nukkumaan ja kivuttomaan.
Kirurgi suorittaa seuraavat vaiheet:
- Tee neljännes tuuman (6 mm) kirurginen leikkaus polvillesi.
- Aseta pitkä, ohut putki kameralla loppuun tämän leikkauksen kautta. Tätä kutsutaan artroskoopiksi. Kamera on liitetty käyttölaitteen videomonitoriin. Tämä työkalu sallii kirurgin katsoa polvesi alueelle ja työskennellä nivelellä.
- Tee toinen leikkaus ja välittää työkalut tämän aukon kautta. Pieni terävä työkalu, jota kutsutaan awl: ksi, tekee hyvin pieniä reikiä luussa lähellä vaurioitunutta rustoa. Näitä kutsutaan mikrotasoiksi.
Nämä reiät vapauttavat luuytimen soluja, jotka voivat rakentaa uutta rustoa vaurioituneen kudoksen korvaamiseksi.
Miksi menettely suoritetaan
Saatat tarvita tämän toimenpiteen, jos sinulla on vaurioita rustoon:
- Polvinivelessä
- Kneecapin alla
Tämän leikkauksen tavoitteena on estää tai hidastaa ruston muita vaurioita. Tämä auttaa estämään polven niveltulehdusta. Se voi auttaa sinua viivästyttämään osittaisen tai täydellisen polven korvaamisen tarvetta.
Tätä menetelmää käytetään myös ruston vammojen aiheuttamien polvikipujen hoitoon.
Samankaltaisiin ongelmiin voidaan myös tehdä leikkaus, jota kutsutaan autologiseksi kondrosyyttien istutukseksi tai mosaiikkilastaksi.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- verenvuoto
- Verihyytymät
- infektio
Mikrovaikutteisen kirurgian riskit ovat:
- Ruston hajoaminen ajan myötä - Uusi mikrorakenteisen kirurgian aiheuttama rusto ei ole yhtä vahva kuin kehon alkuperäinen rusto. Se voi hajota helpommin.
- Epävakaan ruston alue voi kasvaa ajan myötä, kun degeneraatio etenee. Tämä voi antaa sinulle enemmän oireita ja kipua.
- Polven jäykkyys lisääntyi.
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, yrtit tai lisäravinteet, joita olet ostanut ilman reseptiä.
2 viikkoa ennen leikkausta:
- Valmistele kotiisi.
- Saatat joutua lopettamaan lääkkeiden käytön, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja muut.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muut sairaudet, kirurgi pyytää sinua näkemään palveluntarjoajan, joka kohtelee sinua näissä olosuhteissa.
- Kerro tarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia, yli 1 tai 2 juomaa päivässä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Pyydä apua palveluntarjoajalta. Tupakointi voi hidastaa haavan ja luun paranemista.
- Anna aina palveluntarjoajasi tietää kylmyydestä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muu sairaus, joka voi olla ennen leikkausta.
Kirurgian päivänä:
- Sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen 6–12 tuntia ennen menettelyä.
- Ota lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienen siemenellä vettä.
- Lääkärisi tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, milloin sait sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Fysioterapia voi alkaa talteenottohuoneessa heti leikkauksen jälkeen. Sinun on myös käytettävä konetta, jota kutsutaan CPM-koneeksi. Tämä laite käyttää varovasti jalkasi 6-8 tuntia päivässä useita viikkoja. Tätä konetta käytetään useimmiten 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka kauan käytät sitä.
Lääkärisi lisää harjoituksiasi ajan myötä, kunnes voit siirtää polvisi kokonaan uudelleen. Harjoitukset saattavat parantaa uuden ruston paranemista.
Sinun täytyy pitää painosi polvistasi 6–8 viikkoa, ellei toisin ilmoiteta. Tarvitset kainalosauvoja, jotta pääset ympäri. Painon pitäminen polvesta auttaa uutta rustoa kasvamaan.
Sinun täytyy mennä fysioterapiaan ja tehdä harjoituksia kotona 3–6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Outlook (ennuste)
Monet ihmiset tekevät tämän leikkauksen jälkeen hyvin. Palautumisaika voi olla hidas. Monet ihmiset voivat palata urheiluun tai muuhun intensiiviseen toimintaan noin 9–12 kuukauden aikana. Urheilijat, jotka ovat hyvin voimakkaassa urheilussa, eivät ehkä pysty palaamaan entiseen tasoonsa.
Alle 40-vuotiailla, joilla on viimeaikainen vamma, on usein parhaat tulokset. Myös ihmisillä, jotka eivät ole ylipainoisia, on myös parempia tuloksia.
Vaihtoehtoiset nimet
Ruston regeneraatio - polvi
Potilasohjeet
- Saat kotisi valmiiksi polvi- tai lonkkatoiminnan
- Polven arthroscopy - purkaus
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
kuvat
Liitoksen rakenne
Viitteet
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplasty ja mikrofraktoosi. Julkaisussa: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, toim. Operatiiviset tekniikat: polven leikkaus. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 10.
Harris JD, Cole BJ. Polven nivelrustojen palautusmenetelmät. Julkaisussa: Noyes FR, Barber-Westin SD, toim. Noyesin polvihäiriöt: kirurgia, kuntoutus, kliiniset tulokset. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 31.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemoraalinen kipu. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 105.
Miller RH, Azar FM. Polvivammat. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 45.
Arviointipäivä 4/9/2018
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.