Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 3/9/2017
Nilkkojen korvaaminen on leikkaus korvaa nilkan nivelen vaurioitunut luu ja rusto. Keinotekoisia liitososia (proteesit) käytetään korvaamaan omat luut. On olemassa erilaisia nilkkojen korvausoperaatioita.
Kuvaus
Nilkkojen korvausleikkaus tehdään useimmiten, kun olet nukutuksessa. Tämä tarkoittaa, että nukut ja ette tunne kipua.
Sinulla voi olla selkärangan anestesia. Voit olla hereillä, mutta et tunne mitään vyötärön alapuolella. Jos sinulla on spinaalianestesia, sinulle annetaan myös lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan leikkauksen aikana.
Kirurgi leikkaa nilkan etupuolella kirurgisen leikkauksen paljastaakseen nilkanivelen. Kirurgi työntää sitten kevyesti jänteet, hermot ja verisuonet sivulle. Tämän jälkeen kirurgi poistaa vaurioituneen luun ja ruston.
Kirurgisi korvaa vahingoittuneen osan:
- Sääriluun alempi pää (sääriluu).
- Jalan luun yläosa (talus), jonka jalka luut lepää.
- Uuden keinotekoisen nivelen metalliosat, jotka sitten kiinnitetään leikattuihin luutpintoihin. Erityistä liima / luun sementtiä voidaan käyttää pitämään ne paikallaan.
- Muoviosa, joka sitten työnnetään kahden metalliosan väliin.
- Ruuvit, jotka voidaan sijoittaa nilkan vakauttamiseen.
Kirurgi laittaa jänteet takaisin paikalleen ja sulkee haavan ommelilla (ompeleilla). Saatat joutua käyttämään silmukkaa, valua tai rintakehää jonkin aikaa, jotta nilkka pysyy liikkumattomana.
Miksi menettely suoritetaan
Tämä leikkaus voidaan tehdä, jos nilkan nivel on vahingoittunut pahasti. Oireesi saattavat olla kipua ja nilkan liikkumisen menetystä. Jotkut vahingon syyt ovat:
- Niveltulehduksen aiheuttama niveltulehdus aiemmin
- Luunmurtuma
- infektio
- nivelrikko
- Nivelreuma
- kasvain
Sinulla ei ehkä ole täydellistä nilkanvaihtoa, jos sinulla on aiemmin ollut nilkan nivelinfektioita.
riskit
Leikkaukseen ja anestesiaan liittyvät riskit ovat seuraavat:
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- verenvuoto
- Veritulppa
- infektio
Nilkan korvaavan leikkauksen riskit ovat:
- Nilkkan heikkous, jäykkyys tai epävakaus
- Keinotekoisen nivelen irtoaminen ajan myötä
- Iho ei paranna leikkauksen jälkeen
- Hermovaurio
- Verisuonien vauriot
- Luu tauko leikkauksen aikana
- Keinotekoisen nivelen syrjäytys
- Allerginen reaktio keinotekoiseen liitokseen (erittäin harvinaista)
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, lisäravinteita tai yrttejä, joita olet ostanut ilman reseptiä.
2 viikkoa ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkkeiden käyttäminen, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja muut lääkkeet.
- Kysy, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muut sairaudet, kirurgi pyytää sinua näkemään palveluntarjoajasi, joka kohtelee sinua näissä olosuhteissa.
- Kerro palveluntarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia, enemmän kuin yksi tai kaksi juomaa päivässä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Pyydä apua palveluntarjoajalta. Tupakointi voi hidastaa haavan ja luun paranemista. Se lisää merkittävästi komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
- Anna aina palveluntarjoajasi tietää kylmyydestä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muu sairaus, joka voi olla ennen leikkausta.
- Saatat haluta käydä fysioterapeutilla oppiakseni joitakin harjoituksia ennen leikkausta. Fysioterapeutti voi myös opettaa sinulle kuinka käyttää kainaloja oikein.
Kirurgian päivänä:
- Usein sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen 6–12 tuntia ennen menettelyä.
- Ota huumeet, joita sinulle kerrottiin ottamaan pienellä sipillä vettä.
Palveluntarjoaja kertoo sinulle, milloin sairaalaan tulee.
Menettelyn jälkeen
Leikkauksen jälkeen sinun on todennäköisesti pysyttävä sairaalassa vähintään yhden yön ajan. Olet ehkä saanut hermosolun, joka kontrolloi kipua ensimmäisten 12 - 24 tunnin kuluttua leikkauksesta.
Sinun nilkka on valettu tai lohko leikkauksen jälkeen. Pieni putki, joka auttaa valumaan verta nilkan nivelestä, voi jäädä nilkkaan 1 tai 2 päivän ajan. Pidä jalkasi turvassa pitämällä jalkasi korkeampi kuin sydämesi, kun nukut tai lepotilassa.
Näet fysioterapeutin, joka opettaa sinulle harjoituksia, jotka auttavat sinua liikkumaan helpommin. Et todennäköisesti kykene painamaan nilkkaa muutaman kuukauden ajan.
Outlook (ennuste)
Onnistunut nilkanvaihto todennäköisesti:
- Vähennä tai päästä eroon kipuistasi
- Voit siirtää nilkan ylös ja alas
Useimmissa tapauksissa nilkan korvikkeet ovat yhteensä 10 vuotta tai enemmän. Kuinka kauan kesti kestää riippuu aktiviteettitasosta, yleisestä terveydestä ja nilkanivelen vahingoista ennen leikkausta.
Vaihtoehtoiset nimet
Nilkka-artroplastia - yhteensä; Nilkka-artroplastia yhteensä; Endoproteesin nilkan korvaaminen; Nilkkakirurgia
Potilasohjeet
- Nilkkojen korvaaminen - purkaus
- Kylpyhuoneen turvallisuus aikuisille
- Kaatumisen estäminen
- Kaatumisen estäminen - mitä kysyt lääkäriltäsi
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
kuvat
Nilkkan anatomia
Viitteet
Barg A, Saltzman CL. Nilkkan vaihto. Julkaisussa: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, toim. Mannin jalka- ja nilkkakirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 22.
Hansen ST. Jalka- ja nilkan jälkeinen traumaattinen rekonstruktio. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luuston trauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 68.
Murphy GA. Nilkka-artroplastia yhteensä. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 10.
Arviointipäivä 3/9/2017
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.