Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/27/2017
Gangreeni on kudoksen kuolema kehon osassa.
syyt
Gangreeni tapahtuu, kun ruumiinosa menettää verensaannin. Tämä voi tapahtua loukkaantumiselta, tartunnalta tai muulta syystä. Sinulla on suurempi riski gangreenille, jos sinulla on:
- Vakava vamma
- Verisuonten sairaus (kuten arterioskleroosi, jota kutsutaan myös valtimoiden kovettumiseen kädet tai jalat)
- Diabetes
- Piilotettu immuunijärjestelmä (esimerkiksi HIV / AIDS tai kemoterapia)
- Leikkaus
oireet
Oireet riippuvat gangreenin sijainnista ja syystä. Jos iho on mukana tai gangreeni on lähellä ihoa, oireet voivat olla:
- Värinmuutos (sininen tai musta, jos iho on vahingoittunut, punainen tai pronssi, jos vaikutusalue on ihon alapuolella)
- Virheellinen haju
- Tunne-alueen häviäminen alueella (joka voi tapahtua alueen vakavan kivun jälkeen)
Jos vaikutusalue on kehon sisällä (kuten sappirakon tai gangreenin gangreeni), oireita voivat olla:
- sekaannus
- Kuume
- Kaasu ihon alla olevissa kudoksissa
- Yleinen sairaus
- Alhainen verenpaine
- Pysyvä tai voimakas kipu
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida gangreenin fyysisestä tutkimuksesta. Lisäksi seuraavia testejä ja menetelmiä voidaan käyttää gangreenin diagnosointiin:
- Arteriogrammi (erityinen röntgenkuva verisuonten tukkeumien havaitsemiseksi) verisuonitautien hoidon suunnittelemiseksi
- Verikokeet (valkosolujen määrä voi olla suuri)
- CT-skannaus sisäelinten tutkimiseksi
- Kudoksen tai nesteen viljely haavoista bakteeritartunnan tunnistamiseksi
- Tutkitaan mikroskoopin alla olevaa kudosta solukuoleman etsimiseksi
- Röntgenkuvat
hoito
Gangreeni vaatii kiireellistä arviointia ja hoitoa. Yleensä kuolleet kudokset on poistettava, jotta ympäröivä elävä kudos paranisi ja estäisi tartunnan. Riippuen alueesta, jossa on gangreeni, henkilön yleinen kunto ja gangreenin syy, hoito voi sisältää:
- Amputoidaan kehon osa, jolla on gangreenia
- Hätätoiminta kuolleiden kudosten löytämiseksi ja poistamiseksi
- Toimenpide, jolla parannetaan alueen verenkiertoa
- antibiootit
- Toistuvat toimet kuolleiden kudosten poistamiseksi
- Hoito tehohoitoyksikössä (vakavasti sairastuneille)
- Ylimääräinen happihoito hapen määrän parantamiseksi veressä
Outlook (ennuste)
Mitä odottaa riippuu siitä, missä gangreeni on elimistössä, kuinka paljon gangreenia on, ja henkilön yleisestä tilasta. Jos hoito viivästyy, gangreeni on laaja, tai henkilöllä on muita merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia, henkilö voi kuolla.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatiot riippuvat siitä, missä kehossa gangreeni on, kuinka paljon gangreenia on, gangreenin syy ja henkilön yleinen kunto. Komplikaatioita voivat olla:
- Vammaisuus kuolleiden kudosten amputoinnista tai poistamisesta
- Pitkäaikainen haavan paraneminen tai rekonstruktiivisen leikkauksen tarve, kuten ihonsiirto
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle heti, jos:
- Haava ei paranna tai alueella on usein haavaumia
- Ihon alue muuttuu siniseksi tai mustaksi
- Jokaisesta kehostasi haavasta on epämiellyttävää hajua
- Sinulla on pysyvä, selittämätön kipu alueella
- Sinulla on pysyvä, selittämätön kuume
ennaltaehkäisy
Gangreenia voidaan ehkäistä, jos sitä hoidetaan ennen kuin kudosvauriot ovat peruuttamattomia. Haavoja tulee hoitaa asianmukaisesti ja niitä on tarkkailtava huolellisesti infektio-oireiden varalta (kuten punoituksen, turvotuksen tai viemärin leviämisen) tai paranemisen epäonnistumisen.
Ihmisillä, joilla on diabetes tai verisuonitauti, on säännöllisesti tutkittava jalkojensa vammoja, infektioita tai ihon värin muutoksia ja etsittävä hoitoa tarpeen mukaan.
kuvat
Kuolio
Viitteet
Beaulieu P, Mansour MA. Jalkan gangreeni. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Solun vaste stressille ja myrkyllisille loukkauksille: sopeutuminen, vamma ja kuolema. Julkaisussa: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotranin patologinen sairauden perusta. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 2.
Arviointipäivä 9/27/2017
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.