Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/23/2018
Keuhkojen angiografia on testi, jossa selvitetään, miten veri virtaa keuhkojen läpi.
Angiografia on kuvantamistesti, jossa käytetään röntgenkuvia ja erityistä väriainetta valtimoiden sisälle. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta pois sydämestä.
Miten testi suoritetaan
Tämä testi tehdään sairaalassa. Sinua pyydetään makaamaan röntgenpöydällä.
- Ennen testin aloittamista sinulle annetaan lievä rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan.
- Kehon alue, useimmiten käsivarsi tai nivus, puhdistetaan ja lasketaan paikallisella numboitavalla lääkkeellä (nukutusaineella).
- Radiologi laittaa neulan tai tekee pienen leikkauksen suonissa puhdistetulla alueella. Asennetaan ohut ontto putki, jota kutsutaan katetriksi.
- Katetri asetetaan laskimoon ja siirretään varovasti ylöspäin oikeanpuoleisiin sydämen kammioihin ja keuhkovaltimoon, joka johtaa keuhkoihin. Lääkäri voi nähdä eläviä röntgenkuvia kuvasta TV: n kaltaisessa näytössä ja käyttää niitä oppaana.
- Kun katetri on paikallaan, väriaine ruiskutetaan katetriin. Röntgenkuvat otetaan, jotta väriaine liikkuu keuhkovaltimoiden läpi. Väriaine auttaa havaitsemaan verenvirtauksen esteet.
Sinun pulssi, verenpaine ja hengitys tarkistetaan toimenpiteen aikana. Elektrokardiogrammin (EKG) johdot on teipattu käsivarsillesi ja jalkojesi sydämen seurantaan.
Kun röntgensäteet otetaan, neula ja katetri poistetaan.
Paine kohdistetaan pistoskohtaan 20 - 45 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi. Tämän jälkeen alue tarkistetaan ja käytetään tiukkaa sidosta. Pidä jalkasi suorassa 6 tuntia toimenpiteen jälkeen.
Harvoin lääkkeet toimitetaan keuhkoihin, jos veritulppa on havaittu toimenpiteen aikana.
Miten valmistautua testiin
Sinua voidaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta mitään 6–8 tuntia ennen testiä.
Sinua pyydetään käyttämään sairaalan puku ja allekirjoittamaan suostumuslomake menettelyä varten. Poista koruja kuvattavasta alueesta.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:
- Jos olet raskaana
- Jos sinulla on koskaan ollut allergisia reaktioita röntgenkontrastiaineelle, äyriäisille tai jodiaineille
- Jos olet allerginen jollekin lääkkeelle
- Mitä lääkkeitä käytät (mukaan lukien kasviperäiset valmisteet)
- Jos sinulla on koskaan ollut verenvuotohäiriöitä
Miten testi tuntuu
Röntgenkuva saattaa tuntua kylmältä. Pyydä huopa tai tyyny, jos olet epämiellyttävä Saatat tuntea lyhyen pistoksen, kun annosteleva lääke on annettu, ja lyhyt, terävä, kiinni katetrin ollessa asetettuna.
Saatat tuntea jonkin verran painetta, kun katetri liikkuu keuhkoihin. Kontrastiväriaine voi aiheuttaa lämpöä ja huuhtelua. Tämä on normaalia ja menee yleensä pois muutaman sekunnin kuluttua.
Sinulla voi olla jonkin verran hellyyttä ja mustelmia injektion jälkeen testin jälkeen.
Miksi testi suoritetaan
Testiä käytetään havaitsemaan verihyytymiä (keuhkoveritulppa) ja muita keuhkojen verenkierron tukkeumia. Suurimman osan ajasta palveluntarjoajasi on kokeillut muita testejä veritulpan diagnosoimiseksi keuhkoissa.
Keuhkojen angiografiaa voidaan käyttää myös diagnoosin helpottamiseksi:
- Keuhkojen AV-epämuodostumat
- Keuhkojen alentaminen (synnynnäinen syntymästä)
- Keuhkovaltimoiden aneurysmat
- Keuhkoverenpainetauti, korkea verenpaine keuhkojen valtimoissa
Normaalit tulokset
Röntgenkuva näyttää normaalit rakenteet henkilön iälle.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit tulokset voivat johtua seuraavista:
- Keuhkoalusten aneurysmat
- Veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia)
- Kapea verisuoni
- Primaarinen keuhkoverenpainetauti
- Tuumori keuhkoissa
riskit
Henkilöllä voi olla epänormaali sydämen rytmi tämän testin aikana. Terveydenhoitoryhmä seuraa sydäntäsi ja voi hoitaa kehittyviä epänormaaleja rytmejä.
Muita riskejä ovat:
- Allerginen reaktio kontrastiväriaineeseen
- Verisuonen vaurioituminen neulan ja katetrin ollessa asetettuna
- Veritulppa matkustaa keuhkoihin ja aiheuttaa emboliaa
- Liiallinen verenvuoto tai verihyytymä, johon katetri on asetettu, mikä voi vähentää verenkiertoa jalkaan
- Sydänkohtaus tai aivohalvaus
- Hematoma (verikokous neulan pistoskohdassa)
- Vammoja hermoille pistoskohdassa
- Munuaisvaurio väriaineesta
- Keuhkojen verisuonten loukkaantuminen
- Verenvuoto keuhkoihin
- Veren yskiminen
- Hengityselinten vajaatoiminta
- kuolema
Säteilyaltistus on alhainen. Palveluntarjoajasi valvoo ja säätää röntgensäteitä antamaan vähiten säteilyaltistusta. Useimmat asiantuntijat katsovat, että riski on alhainen verrattuna hyötyihin. Raskaana olevat naiset ja lapset ovat herkempiä röntgensäteiden riskeille.
näkökohdat
Rintakehän kompuutertomografia (CT) -angiografia on suurelta osin korvannut tämän testin.
Vaihtoehtoiset nimet
Keuhkojen arterografia; Keuhkojen angiogrammi; Keuhkojen angiogrammi
kuvat
Keuhkovaltimot
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.
Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Keuhkoverenkierto ja keuhkojen tromboembolia. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 23.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: periaatteet, tekniikat ja komplikaatiot. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 84.
Nazeef M, Sheehan JP. Venoosinen tromboembolia. Julkaisussa: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Connin nykyinen hoito 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.
Arviointipäivä 10/23/2018
Päivitetty: Mary C. Mancini, MD, PhD, johtaja, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.