Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kotihoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/15/2017
Decerebrate-asento on epänormaali kehon asento, jossa kädet ja jalat pidetään suoraan ulos, varpaat on suunnattu alaspäin, ja pää ja kaula on kaareva taaksepäin. Lihakset kiristetään ja pidetään jäykästi. Tämäntyyppinen kiinnitys tarkoittaa yleensä sitä, että aivoissa on ollut vakavia vaurioita.
näkökohdat
Aivojen vakava loukkaantuminen on tavanomainen syy decerebrate-asentoon.
Opisthotonos (vakava niskan ja selän lihaskouristus) voi esiintyä vakavissa derebrate-asennossa.
Decerebrate-asento voi esiintyä toisella puolella, molemmin puolin tai vain käsivarret. Se voi vaihdella toisen tyyppisen epänormaalin asennon kanssa, jota kutsutaan dekortteiksi. Henkilöllä voi olla myös dekortikoitava asento kehon toisella puolella ja toisella puolella deserebrate ryhti.
syyt
Decerebrate-asennon syitä ovat:
- Verenvuoto aivoissa mistä tahansa syystä
- Aivokannan kasvain
- tahti
- Huumeiden, myrkytyksen tai infektion aiheuttama aivojen ongelma
- Traumaattinen aivovamma
- Aivojen ongelma maksan vajaatoiminnasta
- Lisääntynyt paine aivoissa mistä tahansa syystä
- Aivokasvain
- Infektio, kuten Reye-oireyhtymä
Kotihoito
Decerebrate-asentoon liittyvät olosuhteet on käsiteltävä heti sairaalassa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Poikkeuksellinen sijoittaminen tapahtuu yleensä alentuneella valppaustasolla. Jokainen, jolla on epänormaali asento, on tutkittava heti terveydenhuollon tarjoajan toimesta.
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Henkilö tarvitsee hätähoitoa heti. Tähän kuuluvat hengitysapu ja hengitysputken sijoittaminen. Henkilö otetaan todennäköisesti sairaalaan ja sijoitetaan intensiivihoitoon.
Kun henkilö on vakaa, palveluntarjoaja saa perheenjäseniltä tai ystäviltä täydellisen sairaushistorian ja tekee täydellisemmän fyysisen tarkastuksen. Tähän sisältyy aivojen ja hermoston huolellinen tarkastelu.
Perheenjäsenille kysytään henkilön sairauden historiasta, mukaan lukien:
- Milloin oireet alkoivat?
- Onko episodeille malli?
- Onko kehon kiinnitys aina sama?
- Onko historiassa ollut päänvammoja tai muita sairauksia?
- Mitä muita oireita esiintyi ennen epänormaalia viritystä tai sen kanssa?
Testit voivat sisältää:
- Veren ja virtsan testit veriarvojen, huumeiden ja myrkyllisten aineiden seulonnan sekä kehon kemikaalien ja mineraalien mittaamiseksi
- Aivojen angiografia (aivojen verisuonten väriaine- ja röntgenkuvaus)
- CT: n tai MRI: n
- EEG (aivojen aaltotestaus)
- Intrakraniaalisen paineen (ICP) seuranta
- Lannerangan pistos aivo-selkäydinnesteeseen
Näkymät riippuvat syystä. Saattaa olla aivojen ja hermoston vaurioita ja pysyviä aivovaurioita, jotka voivat johtaa:
- Kooma
- Kyvyttömyys kommunikoida
- Halvaus
- takavarikot
Vaihtoehtoiset nimet
Opisthotonos - decerebrate-asento; Epänormaali aistiminen - decerebrate-asento; Traumaattinen aivovamma - deserebrate-asento; Decorticate-asento - decerebrate-asento
Viitteet
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologinen järjestelmä. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seidelin opas fyysiseen tutkimukseen. 8. ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: luku 22.
Crocco TJ, Goldstein JN. Aivohalvaus. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et ai., Toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 101.
Hamati AI. Systeemisen sairauden neurologiset komplikaatiot: lapset. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 59.
Heegaard WG, Biros MH. Päävamma. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et ai., Toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 41.
Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate posturing traumaattisen aivovaurion jälkeen: MRI-havainnot ja niiden diagnostinen arvo. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.
Arviointipäivä 5/15/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.