Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/17/2018
Eardrum-korjaus tarkoittaa yhtä tai useampaa kirurgista toimenpidettä, jotka on tehty korvanpoiston tai muun korvanpoiston korjaamiseksi.
Ossikuloplastia on pienten luiden korjaus keskikorvassa.
Kuvaus
Useimmat aikuiset (ja kaikki lapset) saavat yleisanestesiaa. Tämä tarkoittaa, että nukut ja kykene tuntemaan kipua. Joskus paikallista nukutusta käytetään yhdessä lääkkeen kanssa, joka tekee sinusta unelias.
Kirurgi leikkaa korvan takana tai korvakäytävän sisällä.
Ongelmasta riippuen kirurgi:
- Puhdista kaikki tartunta tai kuolleet kudokset korvakäytävässä tai keskikorvassa.
- Korjaa rummunrunko potilaan omasta kudoksesta, joka on otettu laskimoon tai lihasvaippaan (nimeltään tympanoplastia). Tämä menettely kestää yleensä 2-3 tuntia.
- Poista, vaihda tai korjaa 1 tai useampi keskikuulan kolmesta pienestä luudesta (nimeltään ossikuloplastia).
- Korjaa pienet reiät korvakäytävässä asettamalla joko geeli tai erikoispaperi korvakkeen päälle (nimeltään myringoplasty). Tämä menettely kestää yleensä 10-30 minuuttia.
Kirurgi käyttää toimintamikroskooppia katsomaan ja korjaamaan kuulokkeen tai pienet luut.
Miksi menettely suoritetaan
Kuuloke on välikorvan ja keskikorvan välissä. Se värisee, kun ääniaalto iskee siihen. Kun kuuloke on vaurioitunut tai siinä on reikä, kuulo saattaa heikentyä ja korvatulehdukset voivat olla todennäköisempiä.
Syöttöaukon reikien tai aukkojen syitä ovat:
- Huono korvainfektio
- Kiinnitetään jotain korvakäytävän sisällä
- Leikkaus korvakorujen sijoittamiseen
- Trauma
Jos kuulokkeessa on pieni reikä, myringoplasty voi toimia sen sulkemiseksi. Useimmiten lääkärisi odottaa vähintään 6 viikkoa sen jälkeen, kun reikä on kehittynyt ennen leikkausta.
Tympanoplasty voidaan tehdä, jos:
- Kuulakehällä on suurempi reikä tai aukko
- Korvalla on krooninen infektio ja antibiootit eivät auta
- Rintakehän ympärillä tai takana on ylimääräistä kudosta
Nämä samat ongelmat voivat myös vahingoittaa hyvin pieniä luut (ossicles), jotka ovat oikeassa takarummun takana. Jos näin tapahtuu, kirurgi voi suorittaa ossikuloplastian.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät, infektio
Tämän menettelyn riskit ovat:
- Kasvojen hermon tai hermon vaurio, joka ohjaa maun tunnetta
- Keskikorvan pienten luiden vaurio, joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä
- Huimaus tai huimaus
- Aivohalvauksessa olevan aukon puutteellinen parantuminen
- Kuulon paheneminen tai harvoin kuulon täydellinen menettäminen
Ennen menettelyä
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:
- Mitä allergioita sinä tai lapsesi voi joutua lääkkeisiin, lateksiin, teippiin tai ihonpuhdistusaineisiin
- Mitä lääkkeitä sinä tai lapsesi käyttää, mukaan lukien yrtit ja vitamiinit, joita ostit ilman reseptiä
Lasten leikkauspäivänä:
- Noudata ohjeita siitä, ettet syö tai juo. Imeväisille tarkoitetaan myös imettämistä.
- Ota kaikki tarvittavat lääkkeet pienellä sipillä vettä.
- Jos sinä tai lapsesi on sairas leikkauksen aamulla, soita kirurgille heti. Menettelyä on muutettava uudelleen.
- Saapuvat sairaalaan ajoissa.
Menettelyn jälkeen
Sinä tai lapsesi voi lähteä sairaalasta samana päivänä kuin leikkaus, mutta saattaa joutua pysymään yöllä, jos sinulla on komplikaatioita.
Korvan suojaamiseksi leikkauksen jälkeen:
- Pakkaus sijoitetaan korvaan ensimmäisten 5-7 päivän aikana.
- Joskus peite peittää itse korvan.
Ennen kuin palveluntarjoajasi sanoo, että se on OK:
- Älä päästä vettä korvaan. Kun suihkutat tai peset hiuksiasi, aseta puuvilla ulkokorvaan ja peitä se vaseliinilla. Voit myös käyttää suihkukorkkia.
- Älä "poista" korviasi tai puhalla nenääsi. Jos sinun täytyy aivastaa, tee se suustasi. Piirrä nenäsi limaa takaisin kurkkuun.
- Vältä lentomatkustusta ja uintia.
Pyyhi varovasti kaikki korvanpoisto korvan ulkopuolelle. Saatat saada kuulokkeet ensimmäisellä viikolla. Älä laita mitään muuta korvaan.
Jos sinulla on ompeleita korvan taakse ja ne kastuvat, kuivaa alue varovasti. Älä hiero.
Sinä tai lapsesi voi tuntea pulssin tai kuulla popping-, klikkaus- tai muita ääniä korvassa. Korva voi tuntea olonsa täyteen tai jos se on täynnä nestettä. Saattaa olla teräviä, ampumatauteja ja pian leikkauksen jälkeen.
Jotta vältytään kylmältä, pysy poissa tungosta paikoista ja ihmisistä, joilla on kylmä oireita.
Outlook (ennuste)
Useimmissa tapauksissa kipu ja oireet ovat täysin helpottuneet. Kuulonmenetys on vähäinen.
Tulos ei välttämättä ole yhtä hyvä, jos keskikorvan luut on rekonstruoitava yhdessä korvakäytävän kanssa.
Vaihtoehtoiset nimet
Myringoplastia; Tympanoplastia; Ossiculoplasty; Ossikulaarinen jälleenrakentaminen; Tympanoskleroosi - leikkaus; Oskulaarinen epäjatkuvuus - leikkaus; Oskulaarinen kiinnitys - leikkaus
kuvat
Eardrum - korjaus - sarja
Viitteet
Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplastia ja ossuloplastia. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplastia: ulkopinnan oksastustekniikka. Julkaisussa: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, toim. Otologinen kirurgia. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 8.
Arviointipäivä 5/17/2018
Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.