Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/1/2017
Tonsillektoomia on leikkaus, joka poistaa nielurisat.
Mandelit ovat nieluja kurkun takana. Mandelit poistetaan usein adenoidien kanssa. Tätä leikkausta kutsutaan adenoidektomiaksi ja sitä tehdään useimmiten lapsilla.
Kuvaus
Leikkaus suoritetaan lapsen ollessa yleisanestesiassa. Lapsi nukkuu ja kivuton.
- Kirurgi asettaa pienen työkalun lapsen suuhun, jotta se pysyy auki.
- Sitten kirurgi leikkaa, polttaa tai ravistaa nielurisat. Haavat paranevat luonnollisesti ilman silmukkaa.
Leikkauksen jälkeen lapsesi pysyy elvytyshuoneessa, kunnes hän on hereillä ja voi hengittää helposti, yskää ja niellä. Useimmat lapset menevät kotiin useita tunteja tämän leikkauksen jälkeen.
Miksi menettely suoritetaan
Mandelit auttavat suojaamaan infektioita vastaan. Mutta lapsilla, joilla on suuret risat, voi olla hengitysongelmia yöllä. Nielurisat voivat myös loukata ylimääräisiä bakteereja, jotka voivat johtaa usein tai hyvin tuskallisiin kurkkukipuihin. Kummassakin näistä tapauksista lapsen mandelit ovat tulleet haitallisemmiksi kuin suojaavat.
Sinä ja lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi harkita tileillekalvoa, jos:
- Lapsesi on usein infektioita (7 tai useampia kertoja 1 vuoden aikana tai 5 tai useamman kerran 2 vuoden aikana).
- Lapsesi jää paljon koulua.
- Lapsesi on hengitysvaikeuksissa eikä nuku hyvin, koska risat tukevat hengitystietä (uniapnea).
- Lapsellasi on paiseita tai nielujen kasvua.
riskit
Anestesian riskit ovat seuraavat:
- Reaktio lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- infektio
Harvoin verenvuoto leikkauksen jälkeen voi jäädä huomaamatta ja aiheuttaa erittäin huonoja ongelmia. Nieleminen voi olla merkki verenvuodosta nielurisista.
Toinen riski sisältää uvulan (pehmeän kitalaisen) vahingoittumisen.
Ennen menettelyä
Lapsen palveluntarjoaja voi pyytää lapsellasi:
- Verikokeet (täydellinen verenkuva, elektrolyytit ja hyytymistekijät)
- Fyysinen tentti ja sairaushistoria
Kerro aina lapsesi tarjoajalle, mitä lääkkeitä lapsi ottaa. Sisällytä kaikki lääkkeet, yrtit tai vitamiinit, joita olet ostanut ilman reseptiä.
Päivinä ennen leikkausta:
- Kymmenen päivää ennen leikkausta lapsesi voi pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), varfariinin (Coumadin) ja muiden tällaisten lääkkeiden käytön.
- Kysy lapsesi palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä lapsesi pitäisi ottaa leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- Lapsiasi pyydetään useimmiten olemaan juominen tai syöminen useita tunteja ennen leikkausta.
- Anna lapsellesi sellaisia lääkkeitä, joille on kerrottu antavan pienen siemenen vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Tileillektomia tehdään useimmiten sairaalassa tai kirurgiassa. Lapsi menee kotiin samana päivänä kuin leikkaus. Lapset tarvitsevat harvoin yöpyä sairaalassa tarkkailuun.
Täydellinen palautuminen kestää noin 1-2 viikkoa. Ensimmäisen viikon aikana lapsesi tulisi välttää sairaita ihmisiä. Lapsesi on helpompi tarttua tänä aikana.
Outlook (ennuste)
Kirurgian jälkeen kurkkutulehdusten määrä on useimmiten pienempi, mutta lapsesi saattaa silti saada jonkin verran.
Vaihtoehtoiset nimet
Tonsilsin poisto; Tonsilliitti - tonsillektomia; Pharyngitis - tonsillektomia; Kurkkukipu - tonsillektomia
Potilasohjeet
- Tonsil ja adenoidin poisto - purkaus
- Tonsil-poisto - mitä kysy lääkäriltäsi
kuvat
Kurkun anatomia
Tonsillektomia - sarja
Viitteet
Goldstein NA. Lasten obstruktiivisen uniapnean arviointi ja hallinta. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 184.
Wetmore RF. Tonsils ja adenoidit. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 383.
Arviointipäivä 8/1/2017
Päivitetty: Ashutosh Kacker, MD, FACS, kliinisen Otolaryngologian professori, Weill Cornell Medical College ja Otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.