Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/26/2017
Hypospadioiden korjaus on leikkaus, jolla korjataan syntymässä esiintyvän peniksen aukon vika. Virtsaputki (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle) ei pääty peniksen kärkeen. Sen sijaan se päättyy peniksen alapuolelle. Vakavammissa tapauksissa virtsaputki avautuu peniksen keskelle tai pohjalle tai kivespussiin tai sen takana.
Kuvaus
Hypospadioiden korjaus tehdään useimmiten, kun pojat ovat 6–2-vuotiaita. Leikkaus tehdään avohoidossa. Lapsen täytyy harvoin viettää yö sairaalassa. Poikien, jotka ovat syntyneet hypospadialaisten kanssa, ei pitäisi ympärileikkailla syntymähetkellä. Esinahan ylimääräinen kudos voi olla tarpeen hypospadioiden korjaamiseksi leikkauksen aikana.
Ennen leikkausta lapsesi saa yleistä anestesiaa. Tämä saa hänet nukkumaan ja saa hänet tuntemaan kipua leikkauksen aikana. Lievät viat voidaan korjata yhdessä menettelyssä. Vakavat viat saattavat vaatia kahta tai useampaa menettelyä.
Kirurgi käyttää pientä esinahkaa tai kudosta toisesta paikasta luodakseen putken, joka lisää virtsaputken pituutta. Virtsaputken pituuden laajentaminen mahdollistaa sen avaamisen peniksen kärjessä.
Kirurgi voi kirurgian aikana asettaa katetrin (putken) virtsaputkeen, jotta se pysyy uudessa muodossaan. Katetri voidaan ommella tai kiinnittää peniksen päähän sen pitämiseksi paikallaan. Se poistetaan 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Suurin osa leikkauksen aikana käytetyistä ompeleista liukenee itsestään eikä niitä tarvitse poistaa myöhemmin.
Miksi menettely suoritetaan
Hypospadiat ovat yksi yleisimmistä poikien syntymävikoja. Tämä leikkaus suoritetaan useimmille pojille, jotka ovat syntyneet ongelman kanssa.
Jos korjausta ei tehdä, ongelmia voi ilmetä myöhemmin, kuten:
- Virtsan virtauksen hallinta ja ohjaaminen
- Käyrä peniksessä pystytyksen aikana
- Pienentynyt hedelmällisyys
- Hämmennys peniksen ulkonäöstä
Leikkausta ei tarvita, jos tila ei vaikuta normaaliin virtsaamiseen seisomisen, seksuaalisen toiminnan tai siemennesteen tallettamisen aikana.
riskit
Tämän menettelyn riskit ovat:
- Reikä, joka vuotaa virtsaa (fistulaa)
- Suuri verihyytymä (hematooma)
- Korjatun virtsaputken arpeutuminen tai kaventuminen
Ennen menettelyä
Lapsen terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää täydellistä sairaushistoriaa ja tehdä fyysisen kokeen ennen menettelyä.
Kerro aina palveluntarjoajalle:
- Mitä lääkkeitä lapsesi käyttää
- Lääkkeitä, yrttejä ja vitamiineja, joita lapsesi ostavat ilman reseptiä
- Kaikki allergiat, joita lapsella on lääketieteessä, lateksissa, nauhassa tai ihonpuhdistusaineessa
Kysy lapsen palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä lapsesi pitäisi ottaa leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- Lapsiasi pyydetään useimmiten olemaan juominen tai syöminen mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
- Anna lapsellesi lääkkeitä, joita palveluntarjoajasi on ilmoittanut antamaan lapsellesi pienen siemenen vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin leikkaukseen tulee.
- Palveluntarjoaja varmistaa, että lapsesi on tarpeeksi terve leikkaukseen. Jos lapsesi on sairas, leikkaus voi viivästyä.
Menettelyn jälkeen
Oikeasti leikkauksen jälkeen lapsen penis nauhataan hänen vatsaansa niin, että se ei liiku.
Kirurgisen alueen suojelemiseksi peniksen päälle asetetaan usein paksun pukeutumisen tai muovikupin päälle. Kudoksen katetri (putki, jota käytetään virtsan tyhjentämiseksi virtsarakosta) viedään sidoksen läpi, jotta virtsa voi virrata vaippaan.
Lapsesi kannustetaan juoda nesteitä, jotta hän virtsaisi. Virtsaaminen pitää paineen rakentamisen virtsaputkessa.
Lapsellesi voidaan antaa lääkkeitä kivun lievittämiseksi. Suurin osa ajasta lapsi voi lähteä sairaalasta samana päivänä kuin leikkaus. Jos asut pitkälle sairaalasta, voit halutessasi jäädä hotellille sairaalan lähellä ensimmäistä yötä leikkauksen jälkeen.
Palveluntarjoajasi selittää, miten hoitaa lapsesi kotona sairaalasta poistumisen jälkeen.
Outlook (ennuste)
Tämä leikkaus kestää eliniän. Useimmat lapset tekevät tämän leikkauksen jälkeen hyvin. Penis näyttää melkein tai täysin normaalilta ja toimii hyvin.
Jos lapsellasi on monimutkaisia hypospadioita, hän voi tarvita lisää toimia peniksen ulkonäön parantamiseksi tai reiän korjaamiseksi tai virtsaputken kaventamiseksi.
Seurantakäyntejä urologin kanssa voidaan tarvita leikkauksen jälkeen. Pojat joutuvat joskus käymään urologissa, kun he saavuttavat murrosiän.
Vaihtoehtoiset nimet
Urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty
Potilasohjeet
- Hypospadioiden korjaus - purkaus
- Kegelin harjoitukset - itsehoito
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
kuvat
hypospadias
Hypospadias-korjaus - sarja
Viitteet
Vanhin JS. Peniksen ja virtsaputken poikkeavuuksia. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 544.
Vanhin JS. Kosteuspohjan sisällön häiriöt ja poikkeamat. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 545.
Murphy JP. Hypospadias. Julkaisussa: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, toim. Ashcraftin lastenkirurgia. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 147.
Thomas JC, Brock JW. Proksimaalisten hypospadioiden korjaus. Julkaisussa: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmanin urologisen kirurgian atlas. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 130.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.