Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/11/2017
Ihonsiirto on ihon laastari, joka poistetaan leikkauksella yhdeltä kehon alueelta ja siirretään tai kiinnitetään toiseen alueeseen.
Kuvaus
Tämä leikkaus tehdään yleensä, kun olet nukutuksessa. Se tarkoittaa, että nukut ja kivuttomia.
Terve iho on otettu kehon paikasta, jota kutsutaan luovuttajapaikaksi. Useimmilla ihmisillä, joilla on ihonsiirto, on jaettu paksuus. Tämä vie ihon kaksi ylintä kerrosta luovuttajapaikalta (epidermistä) ja kerroksesta ihon alle (dermis).
Luovuttajakohta voi olla mikä tahansa kehon alue. Useimmiten se on alue, joka on piilotettu vaatteilla, kuten pakaralla tai sisemmällä reidellä.
Siirto levitetään huolellisesti paljaalle alueelle, johon se on siirretty. Se pidetään paikallaan joko pehmeällä paineella hyvin pehmustetusta sidoksesta, joka peittää sen, tai niitteillä tai muutamilla pienillä ompeleilla. Luovuttajan alue peitetään steriilillä sidoksella 3 - 5 päivää.
Ihmiset, joilla on syvempi kudoshäviö, saattavat tarvita täyteen paksun ihonsiirron. Tämä vaatii koko ihon paksuuden luovuttajapaikalta, ei vain kahta ylintä kerrosta.
Täysin paksun ihonsiirto on monimutkaisempi menettely. Yleisiä luovuttajapaikkoja täysimittaisille ihonsiirroille ovat rintakuva, selkä tai vatsan seinämä.
Miksi menettely suoritetaan
Ihonsiirtoja voidaan suositella:
- Alueet, joilla on ollut infektio, joka aiheutti suuren määrän ihon menetystä
- Burns
- Kosmeettiset syyt tai korjaavat leikkaukset, joissa on ollut ihovaurioita tai ihon menetys
- Ihosyöpäleikkaus
- Kirurgiat, jotka tarvitsevat ihonsiirtoja parantamiseksi
- Venoottiset haavaumat, painehaavat tai diabeettiset haavaumat, jotka eivät paranna
- Erittäin suuret haavat
- Haava, jota kirurgi ei ole pystynyt sulkemaan kunnolla
Täysin paksut oksastukset tehdään, kun paljon kudosta menetetään. Tämä voi tapahtua alaraajan avoimien murtumien tai vakavien infektioiden jälkeen.
riskit
Anestesian riskit ovat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Ongelmia hengityksellä
Tämän leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- Krooninen kipu (harvoin)
- infektio
- Oksastetun ihon menetys (siirappi ei paranna tai siirteen paraneminen hitaasti)
- Vähentynyt tai menettänyt ihon tunne tai lisääntynyt herkkyys
- arpia
- Ihon värimuutokset
- Epätasainen ihon pinta
Ennen menettelyä
Kerro kirurgille tai sairaanhoitajalle:
- Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä tai yrttejä, joita olet ostanut ilman reseptiä.
- Jos olet juonut paljon alkoholia.
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkkeiden ottaminen veren hyytymään. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni, varfariini (Coumadin) ja muut.
- Kysy kirurgilta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Tupakointi lisää mahdollisuuksiasi kuten hidas paraneminen. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta apua lopettamisesta.
Kirurgian päivänä:
- Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
- Ota lääkkeitä, joita kirurgi kertoi ottavanne pienellä sipillä vettä.
Menettelyn jälkeen
Sinun tulisi toipua nopeasti jauhetun paksuuden ihonsiirron jälkeen. Täysin paksut siirteet tarvitsevat pidemmän palautumisajan. Jos olet saanut tällaista siirtoa, saatat joutua jäämään sairaalaan 1-2 viikkoa.
Kun olet poistunut sairaalasta, noudata ohjeita ihonsiirron hoidosta, mukaan lukien:
- Pukeutuminen 1–2 viikkoa. Kysy palveluntarjoajalta, miten sinun pitäisi huolehtia kastikkeesta, kuten suojata sitä kastumiselta.
- Suojaa siirappi traumasta 3-4 viikon ajan. Tähän sisältyy välttäminen osuma tai harjoitus, joka voi vahingoittaa tai venyttää siirteen.
- Fysioterapian saaminen, jos kirurgi suosittelee sitä.
Outlook (ennuste)
Useimmat ihonsiirrot ovat onnistuneita, mutta jotkut eivät paranna hyvin. Saatat tarvita toisen siirteen.
Vaihtoehtoiset nimet
Ihonsiirto; Ihon automaattinen siirto; FTSG; STSG; Split-paksuus ihonsiirto; Täysi paksuus ihonsiirto
Potilasohjeet
- Painehaavojen ehkäisy
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
kuvat
Ihosiirre
Iho-kerrokset
Ihonsiirto - sarja
Viitteet
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastiikkakirurgia. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Ihosiirre. Julkaisussa: Neligan PC, ed. Plastiikkakirurgia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: luku 17.
Arvostelun päivämäärä 2/11/2017
Päivitetty: Debra G. Wechter, MD, FACS, rintasyöpään erikoistunut yleinen kirurginen käytäntö, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.