Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Asherman-oireyhtymä on arpikudoksen muodostuminen kohdunonteloon. Ongelma kehittyy useimmiten kohdun leikkauksen jälkeen.
syyt
Ashermanin oireyhtymä on harvinainen sairaus. Useimmissa tapauksissa se esiintyy naisilla, joilla on ollut useita laajentumis- ja kuritusmenetelmiä.
Vaikea lantion infektio, joka ei liity leikkaukseen, voi myös johtaa Ashermanin oireyhtymään.
Tartunta kohdunontelossa voi muodostua myös tuberkuloosin tai schistosomiasiksen infektion jälkeen. Nämä infektiot ovat harvinaisia Yhdysvalloissa. Näihin infektioihin liittyvät kohdun komplikaatiot ovat vielä harvinaisempia.
oireet
Liimat voivat aiheuttaa:
- Amenorrea (kuukautisten puute)
- Toistuvat keskenmenot
- Hedelmättömyys
Tällaiset oireet voivat kuitenkin liittyä useisiin olosuhteisiin. Ne osoittavat todennäköisemmin Ashermanin oireyhtymän, jos ne esiintyvät yhtäkkiä D&C: n tai muun kohdun leikkauksen jälkeen.
Tentit ja testit
Lantiontutkimus ei paljasta useimmissa tapauksissa ongelmia.
Testit voivat sisältää:
- Hysterosalpingography
- Hysterosonogram
- Transvaginaalinen ultraäänitutkimus
- Verikokeet tuberkuloosin tai schistosomiasiksen havaitsemiseksi
hoito
Hoitoon kuuluu leikkauksia, joilla leikataan ja poistetaan tartunta tai arpikudos. Tämä voidaan tehdä useimmiten hysteroskoopilla. Tämä käyttää pieniä instrumentteja ja kameraa kohdunkaulan kautta kohdunkaulaan.
Kun arpikudos on poistettu, kohdun ontelo on pidettävä auki, kun se paranee, jotta tartunta ei pala. Terveydenhuollon tarjoaja voi sijoittaa pienen ilmapallon kohdun sisällä usean päivän ajan. Saatat tarvita myös estrogeeniä, kun kohdun limakalvo paranee.
Sinun on ehkä otettava antibiootteja, jos sinulla on infektio.
Tukiryhmät
Sairauden stressiä voi usein auttaa liittymällä tukiryhmään. Tällaisissa ryhmissä jäsenet jakavat yhteisiä kokemuksia ja ongelmia.
Outlook (ennuste)
Ashermanin oireyhtymä voidaan usein parantaa leikkauksella. Joskus tarvitaan useampi kuin yksi menettely.
Naiset, jotka ovat hedelmättömiä Asherman-oireyhtymän takia, saattavat saada vauvan hoidon jälkeen. Onnistunut raskaus riippuu Ashermanin oireyhtymän vakavuudesta ja hoidon vaikeudesta. Myös muut tekijät, jotka vaikuttavat hedelmällisyyteen ja raskauteen, voivat olla mukana.
Mahdolliset komplikaatiot
Hysteroskooppisen kirurgian komplikaatiot ovat harvinaisia. Kun ne esiintyvät, ne voivat sisältää verenvuotoa, kohdun rei'itystä ja lantion infektiota.
Joissakin tapauksissa Asherman-oireyhtymän hoito ei paranna hedelmättömyyttä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinun kuukautiset eivät palaa gynekologisen tai synnytyskirurgian jälkeen.
- Et voi tulla raskaaksi 6–12 kuukauden kuluttua kokeilusta (katso hedelmättömyyden arvioinnin asiantuntija).
ennaltaehkäisy
Useimpia Asherman-oireyhtymän tapauksia ei voida ennustaa tai estää.
Vaihtoehtoiset nimet
Kohdun synekia; Intrauteriiniliitokset; Lapsettomuus - Asherman
kuvat
Kohtu
Normaali kohdun anatomia (leikkausosa)
Viitteet
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Scarred uterus ja Ashermanin oireyhtymä. Julkaisussa: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, toim. Gynekologinen ultraääni: ongelmapohjainen lähestymistapa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Hyvänlaatuiset gynekologiset vauriot: vulva, emättimen, kohdunkaulan, kohdun, oviduktin, munasarjojen, lantion rakenteiden ultraäänikuvantamisen. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaani abortti ja toistuva raskauden menetys: etiologia, diagnoosi, hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Varhainen raskauden menetys ja syntymättömyys. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 27.
Smith RP. Ashermanin oireyhtymä (kohdun synekia). Julkaisussa: Smith RP, ed. Netterin synnytyslääkärit ja gynekologia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 124.
Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.