Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/7/2017
Hyvänlaatuinen positiivinen huimaus on yleisin huimaus. Vertigo on tunne, että olet kehruu tai että kaikki pyörii ympärilläsi. Se voi tapahtua, kun siirrät päätäsi tietyssä asennossa.
syyt
Hyvänlaatuista positiivista huimausta kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi paroxysmal positional vertigo (BPPV). Se johtuu sisäisen korvan ongelmasta.
Sisäkorvassa on nestemäisiä putkia, joita kutsutaan puolipyöreiksi kanaviksi. Kun siirrät, neste liikkuu näiden putkien sisällä. Kanavat ovat hyvin herkkiä nesteen liikkumiselle. Putkessa liikkuvan nesteen tunne kertoo aivolle kehosi sijainnin. Tämä auttaa pitämään tasapainosi.
BPPV esiintyy, kun luun kaltaiset pienet palaset (joita kutsutaan kanaleiksi) rikkoutuvat ja kelluvat putken sisällä. Tämä lähettää hämmentäviä viestejä aivoihin kehosi sijainnista.
BPPV: llä ei ole merkittäviä riskitekijöitä. BPPV: n kehittymisen riski voi kuitenkin kasvaa, jos sinulla on:
- Perheenjäsenet, joilla on BPPV
- Oli aikaisempi päävamma (jopa pieni päänsärky)
- Oliko sisäinen korva-infektio nimeltä labyrinttiitti
oireet
BPPV-oireita ovat jokin seuraavista:
- Tuntuu kuin olette pyörivät tai liikkuvat
- Tunne kuin maailma kiertää ympärilläsi
- Tasapainon menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kuulon menetys
- Visio-ongelmat, kuten tunne, että asiat hyppivät tai liikkuvat
Spinning-tunne:
- Tavallisesti laukeaa siirtämällä päätäsi
- Usein alkaa yhtäkkiä
- Kestää muutaman sekunnin minuutteja
Tietyt asemat voivat laukaista kehruu-tunteen:
- Yöpyminen sängyssä
- Kallistamalla päätäsi katsomaan jotain
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen tentin ja kysyy sairaalan historiasta.
BPPV: n diagnosoimiseksi palveluntarjoajasi voi suorittaa testin nimeltä Dix-Hallpike.
- Palveluntarjoajasi pitää pääsi tietyssä asennossa. Sitten sinua pyydetään valehtelemaan nopeasti taaksepäin pöydän yli.
- Kun teet tämän, palveluntarjoajasi etsii epänormaaleja silmäliikkeitä (nystagmuksia) ja kysyy, tuntuuko sinusta, että olisit pyörivät.
Jos tässä testissä ei ole selkeää tulosta, sinua pyydetään tekemään muita testejä.
Sinulla voi olla aivo- ja hermoston (neurologiset) testit muiden syiden estämiseksi. Näitä voivat olla:
- Elektrokefalogrammi (EEG)
- Elektronisystagmografia (ENG)
- Pään CT-skannaus
- Head MRI-skannaus
- Kuulotesti
- Pään magneettiresonanssiangiografia
- Sisäisen korvan lämmittäminen ja jäähdyttäminen veden tai ilman kanssa silmien liikkeiden testaamiseksi (kalorien stimulaatio)
hoito
Palveluntarjoajasi voi suorittaa menettelyn, jota kutsutaan nimellä (Epley-manööri). Se on joukko pääliikkeitä, joiden avulla kanavat voidaan sijoittaa sisäiseen korvaan. Menetelmä saattaa olla tarpeen toistaa, jos oireet tulevat takaisin, mutta tämä hoito parhaiten parantaa BPPV: tä.
Palveluntarjoajasi voi opettaa sinulle muita uudelleensijoittamisharjoituksia, joita voit tehdä kotona, mutta voi kestää kauemmin kuin Epley-manööri. Muut harjoitukset, kuten tasapainohoito, saattavat auttaa joitakin ihmisiä.
Jotkut lääkkeet voivat auttaa keventämään kehruun tunteita:
- antihistamiinit
- antikolinergit
- Sedatiiveilla
Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan toimi hyvin huimauksen hoitoon.
Noudata ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi kotona. Välttääksesi oireiden pahenemisen välttää sen aiheuttavat paikat.
Outlook (ennuste)
BPPV on epämiellyttävä, mutta sitä voidaan tavallisesti käsitellä Epley-ohjaimella. Se voi tulla takaisin ilman varoitusta.
Mahdolliset komplikaatiot
Ihmiset, joilla on vaikea huimaus, saattavat dehydratoitua usein oksennuksen vuoksi.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on huimaus.
- Huimauksen hoito ei toimi.
Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on myös oireita, kuten:
- Heikkous
- Sammaltava puhe
- Visio-ongelmat
Nämä voivat olla merkkejä vakavammasta tilasta.
ennaltaehkäisy
Vältä pään asentoja, jotka laukaisevat sijainnin huimausta.
Vaihtoehtoiset nimet
Vertigo - sijainti; Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen paikallinen huimaus; BPPV: huimaus-asento
Viitteet
Baloh RW, Jen JC. Kuuleminen ja tasapaino. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et ai; American Academy of Otolaryngology-Head ja Neck Surgery Foundation. Kliinisen käytännön ohjeet: hyvänlaatuinen paroxysmal paikallinen huimaus (päivitys). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Crane BT, Minor LB. Perifeeriset vestibulaariset häiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 165.
Arviointipäivä 8/7/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.