Tietosanakirja

Selkäydin paise

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 15 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 1 Marraskuu 2024
Anonim
Selkäydin paise - Tietosanakirja
Selkäydin paise - Tietosanakirja

Sisältö

Selkäydin paise on turvotus ja ärsytys (tulehdus) ja tartunnan saaneen aineen (pus) ja bakteerien kerääminen selkäydin tai sen ympärillä.


syyt

Selkäydin paise johtuu selkärangan sisällä olevasta infektiosta. Itse selkäydin paise on hyvin harvinaista. Selkärangan paise esiintyy yleensä epiduraalisen paiseen komplikaationa.

Pus lomakkeet kokoelmana:

  • valkosolut
  • neste
  • Elävät ja kuolleet bakteerit tai muut mikro-organismit
  • Hävitetty kudos solut

Pistos on tavallisesti peitetty vuorauksella tai kalvolla, joka muodostaa reunojen ympärille. Pullojen kokoelma aiheuttaa painetta selkäytimelle.

Infektio johtuu yleensä bakteereista. Usein se johtuu selkärangan kautta leviävästä stafylokokki-infektiosta. Se voi johtua tuberkuloosista joillakin maailman alueilla, mutta tämä ei ole nykyään yhtä yleistä kuin aikaisemmin. Harvinaisissa tapauksissa infektio voi johtua sienestä.

Seuraava lisää selkäytimen paiseen riskiä:


  • Selkävammat tai trauma, mukaan lukien pienet
  • Kiehuu iholla, erityisesti selässä tai päänahassa
  • Lannerangan tai selkäkirurgian komplikaatio
  • Minkä tahansa infektion leviäminen verenkierron kautta toisesta kehon osasta (bakteerit)
  • Huumeiden ruiskuttaminen

Infektio alkaa usein luussa (osteomyeliitti). Luuinfektio voi aiheuttaa epiduraalisen paiseen muodostumisen. Tämä paise muuttuu suuremmaksi ja painaa selkäydintä. Infektio voi levitä itse johtoon.

Selkäydin paise on harvinaista. Kun se tapahtuu, se voi olla hengenvaarallinen.

oireet

Oireita voivat olla jokin seuraavista:

  • Kuume ja vilunväristykset.
  • Virtsarakon tai suoliston kontrollin menetys.
  • Liikunta-alueen menettäminen ruumiin alapuolella paiseen alapuolella.
  • Tajuttomuus ruumiin alapuolella paiseen alapuolella.
  • Alhainen selkäkipu, usein lievä, mutta hitaasti pahenee, ja kipu siirtyy lonkaan, jalkaan tai jalkoihin. Tai kipu voi levitä olkapäähän, käsivarteen tai käteen.

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja voi löytää seuraavaa:


  • Herkkyys selkärangan yli
  • Selkäytimen puristus
  • Alarungon (paraplegia) tai koko rungon, käsivarsien ja jalkojen halvaus (quadriplegia)
  • Muutokset tunneessa sen alueen alapuolella, jossa selkäranka vaikuttaa

Hermoston häviämisen määrä riippuu siitä, missä paise sijaitsee selkärangan päällä ja kuinka paljon se puristaa selkäydintä.

Tehdyt testit sisältävät:

  • Täydellinen verenkuva
  • CT-selkäranka
  • Paiseen tyhjennys
  • Gram-värjäys ja paise-aineen viljely
  • Selkärangan MRI

hoito

Hoidon tavoitteena on lievittää selkäytimen painetta ja parantaa infektiota.

Kirurgia voidaan tehdä heti paineen lievittämiseksi. Se sisältää osan selkärangan poistamisesta ja paiseen tyhjentämisestä. Joskus ei ole mahdollista tyhjentää paiseet kokonaan.

Antibiootteja käytetään infektion hoitoon. Ne annetaan yleensä laskimoon (IV).

Outlook (ennuste)

Kuinka hyvin henkilö tekee hoidon jälkeen erilaisia. Jotkut ihmiset toipuvat täysin.

Käsittelemätön selkäydin paise voi johtaa selkäytimen puristumiseen. Se voi aiheuttaa pysyvää, vakavaa halvaantumista ja hermotappiota. Se voi olla hengenvaarallinen.

Jos paise ei ole tyhjentynyt kokonaan, se voi palata selkäytimeen tai aiheuttaa arpeutumista.

Mahdolliset komplikaatiot

Paise voi vahingoittaa selkäydintä suorasta paineesta. Tai se voi katkaista selkäytimen veren.

Komplikaatioita voivat olla:

  • Infektio palaa
  • Pitkäaikainen (krooninen) selkäkipu
  • Virtsarakon / suoliston kontrollin menetys
  • Tunnehäviö
  • Mies impotenssi
  • Heikkous, halvaus

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (esimerkiksi 911), jos sinulla on selkäydin paiseen oireita.

ennaltaehkäisy

Kiehumisen, tuberkuloosin ja muiden infektioiden perusteellinen hoito vähentää riskiä. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä komplikaatioiden estämiseksi.

Vaihtoehtoiset nimet

Abscess - selkäydin

kuvat


  • nikaman


  • Keskushermosto ja perifeerinen hermosto

Viitteet

Camillo FX. Selkärangan infektiot ja kasvaimet. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Selkäydininfektiot: diagnoosi ja hoito discitis, osteomyeliitti ja epiduraalinen paise. Julkaisussa: Steinmetz MP, Benzel EC, toim. Benzelin selkäranka. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 122.

Tarkastelun päivämäärä 12/1/2018

Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.