Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 6/28/2018
Vastasyntyneet lapset voivat tarttua herpesvirukseen raskauden, synnytyksen tai synnytyksen aikana tai syntymän jälkeen.
syyt
Vastasyntyneet lapset voivat tarttua herpesvirukseen:
- Kohdussa (tämä on epätavallista)
- Synnytyskanavan läpi (syntymän herpes, yleisin tartuntatapa)
- Heti synnytyksen (poikien) jälkeen suudella tai muulla yhteydellä jonkun kanssa, jolla on herpes-suun haavaumia
Jos äidillä on sukupuolielinten herpes aktiivinen puhkeaminen toimitushetkellä, vauva tarttuu todennäköisemmin syntymän aikana. Jotkut äidit eivät ehkä tiedä, että heillä on emättimen sisällä herpes-haavaumia.
Joillakin naisilla on ollut herpes-infektioita aikaisemmin, mutta he eivät ole tietoisia siitä, ja ne voivat siirtää viruksen vauvalleen.
Herpes tyyppi 2 (sukuelinten herpes) on yleisin herpesinfektion syy vastasyntyneille. Mutta herpes-tyypin 1 (suun herpes) voi esiintyä myös.
oireet
Herpes voi esiintyä vain ihon infektioina. Pieniä, nestettä täytettyjä rakkuloita (vesikkeleitä) voi esiintyä. Nämä rakkulat rikkoutuvat, kuoriutuvat ja lopulta parantuvat. Lievä arpi voi jäädä.
Herpes-infektio voi levitä myös koko kehoon. Tätä kutsutaan levitetyksi herpesiksi. Tämän tyyppinen herpesvirus voi vaikuttaa moniin kehon osiin.
- Herpesinfektio aivoissa on nimeltään herpes-enkefaliitti
- Myös maksa, keuhkot ja munuaiset voivat olla mukana
- Ihon läpipainopakkauksia voi olla tai ei
Vastasyntyneet, joilla on herpes, jotka ovat levinneet aivoihin tai muihin kehon osiin, ovat usein hyvin sairaita. Oireita ovat:
- Ihon haavaumat, nestettä täytetyt rakkulat
- Verenvuoto helposti
- Hengitysvaikeudet, kuten nopea hengitys ja lyhyet jaksot ilman hengitystä, jotka voivat johtaa sieraimeen, kohoamiseen tai siniseen ulkonäköön
- Keltainen iho ja silmien valkoiset
- Heikkous
- Alhainen ruumiinlämpö (hypotermia)
- Huono ruokinta
- Kohtaukset, sokki tai kooma
Herpes, joka on pyydetty pian synnytyksen jälkeen, on oireita, jotka ovat samanlaisia kuin syntyvillä herpeillä.
Herpes, johon vauva saa kohdun, voi aiheuttaa:
- Silmäsairaus, kuten verkkokalvon tulehdus (chorioretinitis)
- Vaikea aivovaurio
- Ihon haavaumat (leesiot)
Tentit ja testit
Syntyneiden herpes-kokeiden testejä ovat:
- Viruksen tarkistaminen kaapimalla vesikkeli- tai vesikkelikulttuurista
- EEG
- Pään MRI
- Selkäydinnestekulttuuri
Muita testejä, joita voidaan tehdä, jos vauva on erittäin sairas, ovat:
- Veren kaasun analyysi
- Koagulaatiotutkimukset (PT, PTT)
- Täydellinen verenkuva
- Elektrolyyttien mittaukset
- Maksan toiminnan testit
hoito
On tärkeää kertoa terveydenhuollon tarjoajalle ensimmäisestä synnytysvierailusta, jos sinulla on ollut sukuelinten herpes.
- Jos sinulla on usein herpes-taudinpurkauksia, sinulle annetaan lääke, joka on otettava raskauden viimeisen kuukauden aikana viruksen hoitoon. Tämä auttaa estämään taudinpurkauksen toimitushetkellä.
- C-osaa suositellaan raskaana oleville naisille, joilla on uusi herpes ja jotka ovat työssä.
Herpesvirusinfektiota imeväisillä hoidetaan yleensä viruslääkkeellä, joka annetaan laskimoon (laskimoon). Vauva saattaa joutua lääkkeeseen useita viikkoja.
Hoito voi olla tarpeen myös herpesinfektion, kuten shokin tai kohtausten, vaikutuksille. Koska nämä vauvat ovat hyvin sairaita, hoito tehdään usein sairaalan tehohoidossa.
Outlook (ennuste)
Imeväiset, joilla on systeeminen herpes tai enkefaliitti, tekevät usein huonosti. Tämä on huolimatta viruslääkkeistä ja varhaisesta hoidosta.
Lapsilla, joilla on ihosairaus, vesikkelit saattavat palata takaisin myös hoidon päätyttyä.
Vaikuttavilla lapsilla voi olla kehitysviive ja oppimisvaikeudet.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Jos lapsellasi on synnytyksen herpes-oireita, kuten ihon läpipainopakkauksia, joilla ei ole muita oireita, on hoitaja heti nähnyt vauvan.
ennaltaehkäisy
Turvallisemmat seksuaaliset käytännöt voivat auttaa estämään äidin pääsyn sukupuolielinten herpes.
Ihmiset, joilla on haavaumia (herpes labialis), eivät saisi joutua kosketuksiin vastasyntyneiden lasten kanssa. Jotta estettäisiin viruksen lähettäminen, hoitajien, joilla on kylmä kipeä, tulee käyttää naamioita ja pestä kädet huolellisesti ennen kuin he joutuvat kosketuksiin lapsen kanssa.
Äidien tulisi puhua palveluntarjoajiensa kanssa parhaasta tavasta minimoida riski, että herpes lähetetään lapselleen.
Vaihtoehtoiset nimet
HSV; Synnynnäinen herpes; Herpes - synnynnäinen; Syntynyt herpes; Herpes raskauden aikana
kuvat
Synnynnäinen herpes
Viitteet
Kimberlin DW, Baley J; Tartuntatautien komitea; Sikiön ja vastasyntyneen komitea. Ohjeita sellaisten oireettomien vastasyntyneiden hoitoon, jotka ovat syntyneet naisilla, joilla on aktiivinen sukupuolielinten herpesvaurio. lastentautioppi. 2013; 131 (2): E635-e646. PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex-virusinfektiot. Julkaisussa Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, toim. Remington ja Kleinin tarttuvat taudit sikiöstä ja vastasyntyneestä. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 27.
Arviointipäivä 6/28/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.