Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Synnynnäinen syfilis on vakava, vammainen ja usein hengenvaarallinen infektio, joka näkyy lapsilla. Raskaana oleva äiti, jolla on syfilis, voi levittää tautia istukan läpi syntymättömälle lapselle.
syyt
Synnynnäinen syfilis on aiheuttanut bakteerit Treponema pallidum, joka siirtyy äidiltä lapselle sikiön kehityksen tai syntymän aikana. Lähes puolet kaikista lapsista, jotka ovat tarttuneet syfilisiin, kun he ovat kohdussa, kuolevat pian ennen syntymää tai sen jälkeen.
Huolimatta siitä, että tämä sairaus voidaan parantaa antibioottien avulla, jos se tarttuu varhain, Yhdysvalloissa raskaana olevien naisten syfilisin lisääntyminen on lisännyt synnynnäisen syfilisin kanssa syntyneiden lasten määrää.
oireet
Useimmat lapset, jotka ovat tartunnan saaneet ennen syntymää, ovat normaaleja. Ajan myötä oireet voivat kehittyä. Alle 2-vuotiailla vauvoilla oireita voivat olla:
- Suurennettu maksa ja / tai perna (massa vatsassa)
- Painon tai menestymisen epäonnistuminen (myös ennen syntymää, alhainen syntymäpaino)
- Kuume
- ärtyvyys
- Ihon ärsytys ja halkeaminen suuhun, sukupuolielimiin ja peräaukkoon
- Ihottuma, joka alkaa pieninä rakkuloina, erityisesti kämmenillä ja pohjalla, ja myöhemmin muuttuu kupariväriseksi, tasaiseksi tai kuoppaiseksi
- Luusto (luusto)
- Ei voi siirtää tuskallista kättä tai jalkaa
- Vesi nesteestä
Iäkkäiden lasten ja pienten lasten oireita voivat olla:
- Epänormaalit lovi- ja naulan muotoiset hampaat, nimeltään Hutchinson-hampaat
- Luuston kipu
- sokeus
- Sarveiskalvon pilvinen (silmämunan peitto)
- Kuulon tai kuurouden väheneminen
- Nenän epämuodostuma litistyneellä nenäsillalla (satulan nenä)
- Harmaat, limaa muistuttavat laastarit peräaukon ja emättimen ympärillä
- Nivelen turvotus
- Sabre shins (alaraajan luuongelma)
- Suun, sukuelinten ja peräaukon ympärillä olevan ihon arpeutuminen
Tentit ja testit
Jos infektio epäillään syntymähetkellä, istukkaa tutkitaan syfilisin merkkien varalta. Lapsen fyysinen tutkimus voi osoittaa merkkejä maksan ja pernan turvotuksesta ja luun tulehduksesta.
Rutiininomainen verikoe syfilisille tehdään raskauden aikana. Äiti voi saada seuraavat verikokeet:
- Fluoresoiva treponemaalisen vasta-aineen absorboima testi (FTA-ABS)
- Rapid plasma reagin (RPR)
- Veneraalitaudin tutkimuslaboratoriotesti (VDRL)
Vauvalla tai lapsella voi olla seuraavat testit:
- Luun röntgen
- Tumman kentän tutkimus sifilisbakteerien havaitsemiseksi mikroskoopilla
- Silmien tarkastus
- Lannerangan puhkeaminen (selkäranka) - selkäydinnesteen poistamiseksi testausta varten
- Verikokeet (samanlaiset kuin edellä äidille luetellut)
hoito
Penisilliini on valittu lääke tämän ongelman hoitamiseksi. Sitä voi antaa IV tai ampua tai pistos. Muita antibiootteja voidaan käyttää, jos vauva on allerginen penisilliinille.
Outlook (ennuste)
Monet lapset, jotka olivat infektoituneet raskauden alkuvaiheessa, ovat kuolleita. Odottavan äidin hoito alentaa synnynnäisen syfiliksen riskiä lapsessa. Vauvoilla, jotka tarttuvat syntymäkanavan läpi, on parempi näkymä kuin ne, jotka ovat tartunnan saaneet aikaisemmin raskauden aikana.
Mahdolliset komplikaatiot
Terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa vauvan hoidon, ovat:
- sokeus
- Kuurous
- Kasvojen epämuodostuma
- Hermoston ongelmat
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on oireita tai oireita.
Jos luulet, että sinulla voi olla syfilisiä ja olet raskaana (tai suunnittelet raskautta), soita palveluntarjoajasi heti.
ennaltaehkäisy
Turvallisemmat seksuaaliset käytännöt auttavat estämään syfilisin leviämistä. Jos epäilet, että sinulla on sukupuoliteitse tarttuva tauti, kuten syphilis, hakeudu heti lääkärin hoitoon, jotta vältytte komplikaatioita, kuten vauvan tarttumista raskauden tai syntymän aikana.
Prenataalihoito on erittäin tärkeää. Rutiininomaiset verikokeet syfilisille tehdään raskauden aikana. Nämä auttavat tunnistamaan tartunnan saaneet äidit, jotta heitä voidaan kohdella pienentämään vauvoja vauvoille ja itselleen. Infektoituneille äideille, jotka ovat saaneet asianmukaista antibioottihoitoa raskauden aikana, syntyneet pikkulapset ovat minimaalisesti vaarassa synnynnäiselle syfilisille.
Vaihtoehtoiset nimet
Sikiön sfilis
Viitteet
Dobson SR, Sanchez PJ. Kuppa. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigin ja Cherryn lastenlääkkeiden oppikirja. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Kuppa. Julkaisussa Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, toim. Remington ja Kleinin tarttuvat taudit sikiöstä ja vastasyntyneestä. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 16.
Michaels MG, Williams JV. Tarttuvat taudit. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, toim. Zitelli ja Davisin lapsi-fyysisen diagnoosin Atlas. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: luku 13.
Arvostelun päivämäärä 12/13/2017
Päivitetty: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, lastenlääketieteen apulaisprofessori, Neonatologian osasto, Etelä-Carolina lääketieteellinen yliopisto, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.