Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/5/2018
Väliaikaisia nivel- ja lihasten häiriöitä (TMJ-häiriöitä) ovat ongelmat, jotka vaikuttavat purulihoihin ja niveliin, jotka yhdistävät alaleuan kalloosi.
syyt
Päätäsi kummallakin puolella on kaksi sopivia temporomandibulaarisia niveliä. Ne sijaitsevat vain korvien edessä. Lyhenne "TMJ" tarkoittaa nivelen nimeä, mutta sitä käytetään usein tämän alueen häiriöihin tai oireisiin.
Monet TMJ: hen liittyvät oireet johtuvat fyysisen rasituksen vaikutuksista nivelen ympärillä oleviin rakenteisiin. Näihin rakenteisiin kuuluvat:
- Ruston levy liitoksessa
- Leuan, kasvojen ja kaulan lihakset
- Lähistöllä nivelsiteitä, verisuonia ja hermoja
- hampaat
Monille ihmisille, joilla on temporomandibulaarisia nivelhäiriöitä, syy ei ole tiedossa. Jotkut tämän ehdon syyt eivät ole todistettuja. Ne sisältävät:
- Huono purenta tai oikomishampaat.
- Stressi ja hampaan hionta. Monet ihmiset, joilla on TMJ-ongelmia, eivät jauhaa hampaitaan, eikä monilla, jotka ovat hionneet hampaitaan pitkään, ole ongelmia niiden aikomandibulaarisen nivelen kanssa. Joillekin ihmisille tämän häiriön aiheuttama stressi voi johtua kivusta, eikä ongelman syystä.
Huono asento voi myös olla tärkeä tekijä TMJ-oireissa. Esimerkiksi pitämällä päätäsi eteenpäin katsellen tietokonetta koko päivän rasittavat kasvosi ja kaulasi lihakset.
Muita tekijöitä, jotka saattavat pahentaa TMJ-oireita, ovat stressi, huono ruokavalio ja unen puute.
Monet ihmiset saavat päätepisteitä. Nämä ovat leuan, pään ja kaulan lihaksia. Kytkentäpisteet voivat viitata kipuun muille alueille, mikä aiheuttaa päänsärkyä, korvakipua tai hammassärkyä.
Muita TMJ: hen liittyvien oireiden syitä ovat niveltulehdus, murtumat, poikkeamat ja rakenteelliset ongelmat syntymän jälkeen.
oireet
TMJ-häiriöihin liittyvät oireet voivat olla:
- Pureminen tai pureskelu tai epämukavuus
- Napsauttaminen, avautuminen tai ritiläääni, kun suu avataan tai suljetaan
- Tylsä, kipeä kipu kasvoissa
- Korva särky
- Päänsärky
- Leuan kipu tai leuan herkkyys
- Leuan lukitseminen
- Suun avaaminen tai sulkeminen on vaikeaa
Tentit ja testit
Sinun täytyy ehkä nähdä useampi kuin yksi lääkäri TMJ-kipuun ja oireisiin. Tähän voi sisältyä ensisijaisen hoidon tarjoaja, hammaslääkäri tai korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri, oireiden mukaan.
Tarvitset perusteellisen kokeen, johon kuuluu:
- Hammaslääketieteellinen tentti, jossa näytetään, onko sinulla huono purenta
- Tunne nivelet ja lihakset hellyyttä
- Painamalla pään ympärille alueet, jotka ovat herkkiä tai tuskallisia
- Työnnä hampaat sivulta toiselle
- Katsella, tuntea ja kuunnella leukaa auki ja kiinni
- Röntgensäteily, CT-skannaus, MRI, DJP-testit
Joskus fyysisen kokeen tulokset saattavat näkyä normaaleina.
Terveydenhuollon tarjoajan on myös harkittava muita tiloja, kuten infektioita tai hermoon liittyviä ongelmia ja päänsärkyä, jotka saattavat aiheuttaa oireita.
hoito
Ensinnäkin suositellaan yksinkertaisia, lempeitä hoitoja.
- Pehmeä ruokavalio rauhoittaa nivelen tulehdusta.
- Opi, miten voit leikkuunsa lieventää, rentoutua tai hieroa. Sinun ensisijainen hoidon tarjoaja, hammaslääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa sinua.
- Vältä toimia, jotka aiheuttavat oireesi, kuten haukottelu, laulaminen ja purukumi.
- Kokeile kosteutta tai kylmää pakkausta kasvosi.
- Opi stressiä vähentäviä tekniikoita.
- Harjoita useita kertoja viikossa, jotta voit lisätä kykyäsi hoitaa kipua.
- Bite-analyysi.
Lue TMJ-häiriöiden hoitoon niin paljon kuin mahdollista, sillä mielipide vaihtelee suuresti. Hanki useiden palveluntarjoajien mielipiteitä. Hyvä uutinen on, että useimmat ihmiset löytävät lopulta jotain, joka auttaa.
Kysy ensihoidon tarjoajalta tai hammaslääkäriltäsi lääkkeistä, joita voit käyttää. Näitä voivat olla:
- Asetaminofeenin tai ibuprofeenin, naprokseenin (tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) lyhytaikainen käyttö
- Lihaksen rentouttavat lääkkeet tai masennuslääkkeet
- Lihaksen rentouttavat injektiot, kuten toksiinibotuliini
- Harvoin kortikosteroidi laukaisee TMJ: ssä tulehduksen hoitoon
Suuhun tai puremien suojuksiin, joita kutsutaan myös silmukoiksi tai laitteiksi, on pitkään käytetty hampaiden jauhamisen, puristamisen ja TMJ-häiriöiden hoitoon. He voivat auttaa tai ei.
- Vaikka monet ihmiset ovat löytäneet ne hyödyllisiksi, edut vaihtelevat suuresti. Suoja voi menettää tehokkuutensa ajan mittaan tai kun lopetat sen käytön. Muut ihmiset saattavat tuntea pahempaa kipua, kun he käyttävät yhtä.
- Tyyppejä on erilaisia. Jotkut sopivat ylähampaiden päälle, kun taas toiset sopivat alempien hampaiden päälle.
- Näiden kohteiden pysyvää käyttöä ei ehkä suositella. Sinun pitäisi myös pysähtyä, jos ne aiheuttavat muutoksia puremassa.
Jos konservatiiviset hoidot eivät toimi, se ei automaattisesti tarkoita sitä, että tarvitset aggressiivisempaa hoitoa. Ole varovainen, kun harkitset hoitomenetelmiä, joita ei voida kääntää, kuten ortodontia tai kirurgia, jotka muuttavat pysyvästi.
Leuan tai nivelen korvaavan rekonstruktiivisen leikkauksen edellytetään harvoin. Itse asiassa tulokset ovat usein huonompia kuin ennen leikkausta.
Tukiryhmät
Saat lisätietoja ja löydät tukiryhmät TMJ-oireyhtymän kautta osoitteesta www.tmj.org.
Outlook (ennuste)
Monille ihmisille oireet ilmenevät vain joskus ja eivät kestä kauan. He ovat taipuvaisia menemään ajoissa vähän tai ei lainkaan. Useimmat tapaukset voidaan hoitaa onnistuneesti.
Jotkut kivun tapaukset poistuvat itsestään ilman hoitoa. TMJ: hen liittyvä kipu voi palata uudelleen tulevaisuudessa. Jos syy on yökerhoaminen, hoito voi olla hyvin hankalaa, koska se on nukkuva käyttäytyminen, jota on vaikea hallita.
Suulakkeet ovat yleinen hoitotapa hampaiden hiontaan. Vaikka jotkin silmukat saattavat vaimentaa jauhamista aikaansaamalla tasaisen, tasaisen pinnan, ne eivät ehkä ole yhtä tehokkaita kivun vähentämisessä tai tukkeutumisen pysäyttämisessä. Piikit voivat toimia hyvin lyhyellä aikavälillä, mutta ne voivat muuttua heikommiksi ajan myötä. Jotkin silmukat voivat myös aiheuttaa puremien muutoksia, jos niitä ei ole asennettu oikein. Tämä voi aiheuttaa uuden ongelman.
Mahdolliset komplikaatiot
TMJ voi aiheuttaa:
- Krooninen kasvojen kipu
- Krooniset päänsärky
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Katso heti palveluntarjoajaltasi, jos sinulla on vaikeuksia syödä tai avata suunsa. Pidä mielessä, että monet olosuhteet voivat aiheuttaa TMJ-oireita, niveltulehduksesta piiskaniskuvammoihin. Asiantuntijat, jotka on koulutettu kasvojen kipuun, voivat auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan TMJ: tä.
ennaltaehkäisy
Monet TMJ-ongelmien hoitoon tarkoitetuista kotihoidon vaiheista voivat myös auttaa estämään tilan. Näitä vaiheita ovat:
- Vältä syömästä kovaa ruokaa ja purukumia.
- Opi rentouttamistekniikoita vähentämään yleistä stressiä ja lihasjännitystä.
- Säilytä hyvä asento, varsinkin jos työskentelet koko päivän tietokoneessa. Keskeytä usein, jos haluat vaihtaa sijaintia, levätä käsiäsi ja käsiäsi ja lievittää rasittuneita lihaksia.
- Käytä turvatoimia murtumien ja poikkeamien riskin vähentämiseksi.
Vaihtoehtoiset nimet
TMD; Väliaikaisluovaiset nivelsairaudet; Väliaikaisten lihasten häiriöt
Viitteet
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Päänsärky ja muu kraniofaciaalinen kipu. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 103.
Okeson JP. Temporomandibulaariset häiriöt. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.
Rotter BE. Väliaikaisluovaiset nivelsairaudet. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 91.
Arviointipäivä 2/5/2018
Päivitetty: Ilona Fotek, DMD, MS, Dental Healing Arts, Jupiter, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.