Tietosanakirja

karsastus

Posted on
Kirjoittaja: Robert Simon
Luomispäivä: 15 Kesäkuu 2021
Päivityspäivä: 1 Saattaa 2024
Anonim
Lasten Karsastus
Video: Lasten Karsastus

Sisältö

Strabismus on häiriö, jossa molemmat silmät eivät ole linjassa samaan suuntaan. Siksi he eivät katso samaan kohteeseen samaan aikaan. Yleisimpiä strabismuksen muotoja kutsutaan "ylittäviksi silmiksi".


syyt

Kuusi eri lihaksia ympäröivät jokaisen silmän ja toimivat "tiiminä". Tämä mahdollistaa molempien silmien keskittymisen samaan kohteeseen.

Jos joku on strabismus, nämä lihakset eivät toimi yhdessä. Tämän seurauksena yksi silmä tarkastelee yhtä kohdetta, kun taas toinen silmä kääntyy toiseen suuntaan ja tarkastelee toista kohdetta.

Kun näin tapahtuu, kaksi eri kuvaa lähetetään aivoihin - yksi jokaisesta silmästä. Tämä sekoittaa aivot. Lapsilla aivot voivat oppia sivuuttamaan (tukahduttamaan) kuvan heikommasta silmästä.

Jos strabismusta ei hoideta, silmä, jota aivot jättävät huomiotta, ei näe koskaan hyvin. Tätä näön menetystä kutsutaan amblyopiaksi. Toinen amblyopia-nimi on "laiska silmä". Joskus laiska silmä on läsnä ensin, ja se aiheuttaa strabismusta.


Useimmilla lapsilla, joilla on strabismus, syy ei ole tiedossa. Yli puolessa näistä tapauksista ongelma esiintyy syntymän jälkeen tai pian sen jälkeen. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi strabismukseksi.

Useimmiten ongelma liittyy lihasten hallintaan eikä lihasvoimaan.

Muita strabismukseen liittyviä häiriöitä lapsilla ovat:

  • Apertin oireyhtymä
  • Aivohalvaus
  • Synnynnäinen vihurirokko
  • Hemangioma lähellä silmää lapsenkengissä
  • Incontinentia pigmentin oireyhtymä
  • Noonanin oireyhtymä
  • Prader-Willin oireyhtymä
  • Ennenaikainen retinopatia
  • retinoblastooma
  • Traumaattinen aivovamma
  • Trisomi 18

Aikuisilla kehittyvää strabismia voi aiheuttaa:

  • botulismi
  • Diabetes (aiheuttaa tilan, jota kutsutaan paralyyttiseksi strabismukseksi)
  • Gravesin tauti
  • Guillain-Barré-oireyhtymä
  • Silmävamma
  • Simpukoiden myrkytys
  • tahti
  • Traumaattinen aivovamma
  • Näön menetys silmien aiheuttamasta sairaudesta tai loukkaantumisesta

Perhekäyttäytyminen on riskitekijä. Etäisyys voi olla vaikuttava tekijä, usein lapsilla. Kaikki muut näön menetystä aiheuttavat taudit voivat myös aiheuttaa strabismusta.


oireet

Stabismuksen oireet saattavat esiintyä koko ajan tai ne voivat tulla ja mennä. Oireita voivat olla:

  • Ristit silmät
  • Tuplanäkö
  • Silmät, jotka eivät tähtää samaan suuntaan
  • Koordinoimattomat silmäliikkeet (silmät eivät liiku yhdessä)
  • Näön menetys tai syvyysantuminen

On tärkeää huomata, että lapset eivät ehkä koskaan ole tietoisia kaksoisnäkymästä. Tämä johtuu siitä, että amblyopia voi kehittyä nopeasti.

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen tentin. Tämä koe sisältää silmien yksityiskohtaisen tarkastelun.

Seuraavat testit tehdään sen määrittämiseksi, kuinka paljon silmät eivät ole linjassa.

  • Sarveiskalvon valon refleksi
  • Peitä / paljasta testi
  • Verkkokalvotesti
  • Vakio silmäkokeen
  • Näöntarkkuus

Aivo- ja hermoston (neurologinen) tutkimus tehdään myös.

hoito

Ensimmäinen askel strabismuksen hoidossa lapsilla on tarvittaessa määrätä lasit.

Seuraavaksi on kohdeltava amblyopia tai laiska silmä. Paremman silmän päälle asetetaan laastari. Tämä pakottaa aivot käyttämään heikompaa silmää ja saamaan parempaa näkemystä.

Lapsi ei ehkä pidä patchista tai silmälaseista. Laastari pakottaa lapsen näkemään heikomman silmän läpi ensin. On kuitenkin erittäin tärkeää käyttää laastaria tai silmälaseja ohjeiden mukaisesti.

Silmien lihaskirurgia voi olla tarpeen, jos silmät eivät vieläkään liiku oikein. Eri lihakset silmään tehdään vahvemmiksi tai heikommiksi.

Silmälihaksen korjauskirurgia ei korjaa laiskan silmän huonoa näkemystä. Lihaskirurgia epäonnistuu, jos amblyopiaa ei ole hoidettu. Lapsen on ehkä vielä käytettävä silmälaseja leikkauksen jälkeen. Leikkaus on useammin onnistunut, jos se tehdään, kun lapsi on nuorempi.

Aikuiset, joilla on lievä strabismus ja jotka tulevat ja menevät, voivat tehdä hyvin lasit. Silmien lihasharjoitukset voivat auttaa pitämään silmät suorana. Vakavammat muodot vaativat leikkausta silmien suoristamiseksi. Jos näkövamman takia on esiintynyt rasitusta, näköhäviötä on korjattava ennen kuin strabismus-leikkaus voi onnistua.

Outlook (ennuste)

Leikkauksen jälkeen silmät voivat näyttää suorilta, mutta näköongelmat voivat jäädä.

Lapsella saattaa olla vielä lukemisongelmia koulussa. Aikuisilla voi olla vaikeaa ajaa. Visio voi vaikuttaa urheilun kykyyn.

Useimmissa tapauksissa ongelma voidaan korjata, jos se tunnistetaan ja käsitellään varhaisessa vaiheessa. Jos hoito viivästyy, voi yhden silmän pysyvä näön heikkeneminen. Jos amblyopiaa ei hoideta noin 11-vuotiaana, se on todennäköisesti pysyvä. Noin kolmasosa lapsista, joilla on strabismus, kehittää amblyopiaa.

Monet lapset saavat jälleen strabismuksen tai amblyopian. Siksi lapsia on seurattava tarkasti.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Strabismus tulee arvioida välittömästi. Soita palveluntarjoajalle tai silmälääkärille, jos lapsesi:

  • Näyttää olevan ristisilmäinen
  • Kaksinkertaisen näkemyksen valitukset
  • On vaikea nähdä

Huomautus: Oppimis- ja kouluongelmat voivat joskus johtua lapsen kyvyttömyydestä nähdä taulua tai lukemista.

Vaihtoehtoiset nimet

Ristit silmät; Esotropia; Exotropia; Hypotropia; Hypertropia; Siristää silmiään; kuha; Silmien vääristyminen

Potilasohjeet

  • Silmien lihasten korjaus - purkaus

kuvat


  • Ristit silmät


  • walleyes

Viitteet

American Association for Pediatric Ophthalmology ja Strabismus-verkkosivusto. Karsastus. iesaist.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Päivitetty 12. helmikuuta 2018. Pääsy 31. elokuuta 2018.

Keilailu B. Strabismus. Julkaisussa: Bowling B, ed. Kansin kliininen silmälääketiede. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 18.

Cheng KP. Ophthalmology. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davisin lapsi-fyysisen diagnoosin Atlas. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kohta 20.

Lavin PJM. Neurologia: silmämoottorijärjestelmä. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 44.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Silmien liikkumisen ja kohdistuksen häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 623.

Arviointipäivä 8/28/2018

Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.