Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Croup on hengitysvaikeuksia ja "haukkumista". Rintakehä johtuu äänenvoimakkuudesta äänijohtojen ympärillä. Se on yleinen lapsilla ja lapsilla.
syyt
Ryhmän aiheuttavat useimmiten virukset kuten parainfluenssi RSV, tuhkarokko, adenovirus ja influenssa. Se näkyy yleensä 3–5-vuotiailla lapsilla, mutta se voi tapahtua missä tahansa iässä. Jotkut lapset ovat todennäköisemmin ryömiä ja voivat saada sen useita kertoja. Se on yleisin lokakuun ja maaliskuun välisenä aikana, mutta se voi tapahtua milloin tahansa vuoden aikana.
Bakteerit saattavat aiheuttaa vakavampia tapauksia, joissa esiintyy ryhmiä. Tätä tilannetta kutsutaan bakteereiksi.
Ryhmän voi aiheuttaa myös:
- allergiat
- Hengitä jotain, joka ärsyttää hengitystietasi
- Hapon refluksointi
oireet
Croupin tärkein oire on yskä, joka kuulostaa sinettien haukkuilta.
Useimmilla lapsilla on lievä kylmä oireita useita päiviä ennen kuin haava yskä ilmenee. Koska yskä yleistyy, lapsella voi olla hengitysvaikeuksia tai stridoria (kova, hellävarainen melu hengityksen aikana).
Croup on tyypillisesti paljon huonompi yöllä. Se kestää usein 5 tai 6 yötä. Ensimmäinen yö tai kaksi ovat useimmiten pahimmat. Ruoko voi harvoin kestää viikkoja. Keskustele lapsen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos runko kestää yli viikon tai palaa usein.
Tentit ja testit
Lapsia, joilla on lantio, diagnosoidaan useimmiten vanhemman oireiden kuvauksen ja fyysisen kokeen perusteella. Joskus palveluntarjoaja kuuntelee lapsen yskää puhelimitse tunnistaakseen rinnan. Joissakin tapauksissa röntgenkuvat tai muut testit saattavat olla tarpeen.
Fyysinen koe voi osoittaa rintakehän hengittämistä hengityksellä. Kun kuuntelet lapsen rintaa stetoskoopin kautta, palveluntarjoaja voi kuulla:
- Vaikeus hengittää sisään ja ulos
- vinkuminen
- Hengitysääni vähenee
Kurkun koe voi paljastaa punaisen epiglottin. Kaulan röntgenkuva voi paljastaa vieraan esineen tai henkitorven kapenevan.
hoito
Useimpia rungon tapauksia voidaan hallita turvallisesti kotona. Sinun pitäisi kuitenkin soittaa palveluntarjoajaltasi neuvoja varten jopa yöllä.
Vaiheet, joita voit ottaa kotona, ovat:
- Palauta lapsi viileään tai kosteaan ilmaan, kuten höyryisessä kylpyhuoneessa tai ulkona viileässä ilmassa. Tämä voi tarjota hengitysavun.
- Aseta kylmän ilman höyrystin lapsen makuuhuoneeseen ja käytä sitä muutaman yön ajan.
- Tee lapsestasi mukavampaa antamalla asetaminofeenia. Tämä lääke alentaa kuumetta, joten lapsen ei tarvitse hengittää niin kovaa.
- Vältä yskänlääkkeitä, ellet keskustele niistä ensin palveluntarjoajan kanssa.
Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä, kuten:
- Steroidilääkkeet, jotka otetaan suun kautta tai inhalaattorin kautta
- Antibioottinen lääke (joissakin tapauksissa, mutta ei useimmissa tapauksissa)
Lapsesi täytyy joutua hoitamaan hätätilanteessa tai pysymään sairaalassa, jos he:
- Onko hengitysongelmia, jotka eivät mene pois tai pahenevat
- Liian väsynyt hengitysvaikeuksien vuoksi
- Onko sinertävä ihon väri
- Ei juo tarpeeksi nesteitä
Sairaalassa käytettävät lääkkeet ja hoidot voivat sisältää:
- Hengityslääkkeiden annostelu sumuttimen avulla
- Steroidilääkkeet, jotka annetaan laskimoon (IV)
- Happihuone sijoitettiin pinnasängyn päälle
- Nesteet, jotka on annettu laskimoon laskimoon
- Antibiootit annetaan laskimoon
Harvoin hengitysputkea on tarpeen nenän tai suun kautta.
Outlook (ennuste)
Croup on useimmiten lievä, mutta se voi silti olla vaarallista. Se menee useimmiten 3–7 päivän kuluessa.
Henkitorven peittävää kudosta kutsutaan epiglottiksi. Jos epiglottit tarttuvat, koko tuuliputki voi paisua. Tämä on hengenvaarallinen tila.
Jos hengitysteiden tukkeutumista ei hoideta välittömästi, lapsella voi olla vakavia hengitysvaikeuksia tai hengitys voi pysähtyä kokonaan.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Useimpia ryhmiä voidaan hallita turvallisesti kotona palveluntarjoajaltasi puhelimitse. Soita palveluntarjoajalle, jos lapsi ei reagoi kotikäyttöön tai käyttäytyy ärtyneemmäksi.
Soita numeroon 911, jos:
- Ruoko-oireet ovat saattaneet johtua hyönteisten pistosta tai hengitettynä olevasta esineestä.
- Lapsellasi on sinertävät huulet tai ihonväri.
- Lapsesi kuolee.
- Lapsesi on nielemisvaikeuksissa.
- On stridor (melu hengityksen aikana).
- Kylkiluiden välissä on hengitysvyöhykkeitä.
- Lapsesi kamppailee hengittää.
ennaltaehkäisy
Pese kädet usein ja vältä läheistä kosketusta hengitystieinfektioiden kanssa.
Monia ryhmiä voidaan estää immunisoinneilla. Difteria, Haemophilus influenzae (Hib) ja tuhkarokkorokotteet suojaavat lapsia joistakin vaarallisimmista rungon muodoista.
Vaihtoehtoiset nimet
Virusryhmä; Laryngotracheobronchitis - akuutti; Spasminen runko; Barking-yskä-runko
kuvat
keuhkot
Kurkun anatomia
Äänilaatikko
Viitteet
Bower J, McBride JT. Lapsiryhmä (akuutti laryngotraheobronkiitti). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 61.
Roosevelt GE. Akuutti tulehduksellinen ylempien hengitysteiden tukkeuma (runko, epiglottiitti, kurkunpään tulehdus ja bakteeri-tracheiitti). Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 385.
Ruusu E. Lasten hengityselinten hätätilanteet: ylähengitysteiden tukkeutuminen ja infektiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 167.
Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.