Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/7/2017
Narkolepsia on hermoston ongelma, joka aiheuttaa äärimmäistä uneliaisuutta ja päiväunetun hyökkäyksiä.
syyt
Asiantuntijat eivät ole varmoja narkolepsian tarkasta syystä. Sillä voi olla useampi kuin yksi syy.
Monilla narkolepsiaa sairastavilla on alhainen hypokretiini (tunnetaan myös nimellä orexin). Tämä on aivoissa valmistettu kemikaali, joka auttaa sinua pysymään hereillä. Joillakin narkolepsiaa sairastavilla soluilla on vähemmän kemikaaleja. Tämä voi johtua autoimmuunireaktiosta. Autoimmuunireaktio on silloin, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveeseen kudokseen.
Narcolepsy voi juosta perheissä. Tutkijat ovat löytäneet tietyt narkolepsiaan liittyvät geenit.
oireet
Narkolepsiaoireet esiintyvät yleensä 15–30-vuotiaina. Alla on yleisimmät oireet.
EXTREME DAYTIME SLEEPINESS
- Saatat tuntea voimakkaan nukkumispyrkimyksen, jota seuraa usein lepotila. Et voi hallita, kun nukaat. Tätä kutsutaan unihyökkäykseksi.
- Nämä jaksot voivat kestää muutamia sekunteja muutamaan minuuttiin.
- Ne voivat tapahtua syömisen jälkeen, kun puhut jonkun kanssa tai muissa tilanteissa.
- Useimmiten heräät tunne päivittyneenä.
- Hyökkäykset voivat tapahtua ajon aikana tai kun teet muita toimia, joissa nukahtaminen voi olla vaarallista.
katapleksia
- Näiden hyökkäysten aikana et voi hallita lihaksiasi eikä voi liikkua. Vahvat tunteet, kuten nauru tai viha, voivat laukaista katapleksian.
- Hyökkäykset kestävät usein 30 sekunnista 2 minuuttiin. Olet tietoinen hyökkäyksen aikana.
- Hyökkäyksen aikana pääsi putoaa eteenpäin, leukasi putoaa ja polvet saattavat lukita.
- Vaikeissa tapauksissa saatat pudota ja pysyä halvaantunut niin kauan kuin useita minuutteja.
hallusinaatiot
- Näet tai kuulet sellaisia asioita, jotka eivät ole siellä, joko nukkuessasi tai herätessäsi.
- Hallusinaatioiden aikana saatat tuntea pelkoa tai hyökkäystä.
UNIHALVAUS
- Tämä ei ole silloin, kun et voi siirtää kehoa, kun alat nukahtaa tai kun heräät.
- Se voi kestää jopa 15 minuuttia.
Useimmilla narkolepsiaa sairastavilla ihmisillä on päivän uneliaisuutta ja kataplexiaa. Kaikilla ei ole kaikkia näitä oireita. Yllättävää kyllä, vaikka hyvin väsynyt, monet narkolepsiaa sairastavat eivät nuku hyvin yöllä.
Narkolepsiaa on kaksi:
- Tyyppi 1 sisältää liiallisen uneliaisuuden, katapleksian ja alhaisen hypokretiinin tason.
- Tyypissä 2 on liiallista uneliaisuutta päivässä, mutta ei katapleksiaa ja normaalia hypokretiinitasoa.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen tentin ja kysyy oireistasi.
Sinulla voi olla verikoe, jotta voidaan sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Nämä sisältävät:
- Unettomuus ja muut unihäiriöt
- Levottomien jalkojen syndrooma
- takavarikot
- Uniapnea
- Muut lääketieteelliset, psykiatriset tai hermoston sairaudet
Sinulla voi olla muita testejä, kuten:
- EKG (mittaa sydämesi sähköisen toiminnan)
- EEG (mittaa aivojen sähköistä aktiivisuutta)
- Lepotutkimus (polysomnogram)
- Monen unen viiveen testi (MSLT). Tämä on testi, jonka avulla voit nähdä, kuinka kauan sinut nukahtaa päiväsaikaan. Ihmiset, joilla on narkolepsia, nukahtavat paljon nopeammin kuin ihmiset ilman sairautta.
- Geneettinen testaus narkolepsian geenin etsimiseksi.
hoito
Ei ole parannuskeinoa narkolepsiaan. Hoito voi kuitenkin auttaa kontrolloimaan oireita.
ELINTEN MUUTOKSET
Tietyt muutokset voivat auttaa nukkumaan yöllä ja helpottamaan päiväunista uneliaisuutta:
- Mene nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä.
- Pidä makuuhuoneesi pimeässä ja miellyttävässä lämpötilassa. Varmista, että sänkysi ja tyynyt ovat mukavia.
- Vältä kofeiinia, alkoholia ja raskaita aterioita useita tunteja ennen nukkumaanmenoa.
- Älä tupakoi.
- Tee jotain rentouttavaa, kuten lämmin kylpyamme tai lue kirja ennen nukkumaanmenoa.
- Hanki säännöllinen liikunta joka päivä, mikä voi auttaa sinua nukkumaan yöllä. Muista suunnitella liikuntaa useita tunteja ennen nukkumaanmenoa.
Nämä vinkit voivat auttaa sinua tekemään työtä paremmin työelämässä ja sosiaalisissa tilanteissa.
- Suunnittele nukkua päivän aikana, kun tunnet yleensä väsyneen. Tämä auttaa hallitsemaan päiväunista uneliaisuutta ja vähentämään odottamattomien unihyökkäysten määrää.
- Kerro opettajille, työn esimiehille ja ystäville tilasta. Haluat ehkä tulostaa verkosta materiaalin narkolepsiasta, jotta he voivat lukea.
- Saat neuvoja tarvittaessa, jotta voit selviytyä kunnosta. Ottaa narkolepsia voi olla stressaavaa.
Jos sinulla on narkolepsia, sinulla voi olla ajo-rajoituksia. Rajoitukset vaihtelevat valtion mukaan.
LÄÄKKEET
- Stimuloivat lääkkeet voivat auttaa sinua pysymään hereillä päivän aikana.
- Masennuslääkkeet voivat auttaa vähentämään katapleksian, unen paralyysin ja hallusinaatioiden jaksoja.
- Natriumoksibaatti (Xyrem) toimii hyvin katapleksian torjumiseksi. Se voi myös auttaa säätelemään päivän uneliaisuutta.
Näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia. Voit työskennellä palveluntarjoajan kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
Outlook (ennuste)
Narkolepsia on elinikäinen.
Se voi olla vaarallista, jos jaksot ilmenevät ajon, koneiden käytön tai vastaavien toimintojen aikana.
Narkolepsiaa voidaan yleensä hallita hoidolla. Muiden alla olevien unihäiriöiden hoito voi parantaa narkolepsian oireita.
Mahdolliset komplikaatiot
Narkolepsia voi johtaa seuraaviin:
- Ongelma toiminnassa
- Ongelmia sosiaalisissa tilanteissa
- Vammat ja onnettomuudet, jos hyökkäyksiä tapahtuu toiminnan aikana
- Sairauden hoitoon käytettyjen lääkkeiden haittavaikutukset
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on narkolepsian oireita
- Narkolepsia ei reagoi hoitoon
- Sinulla on uusia oireita
ennaltaehkäisy
Et voi estää narkolepsiaa. Hoito voi vähentää hyökkäysten määrää. Vältä tilanteita, jotka aiheuttavat tilan, jos olet alttiina narkolepsian hyökkäyksille.
Vaihtoehtoiset nimet
Päivittäinen unihäiriö; katapleksia
kuvat
Nuorten ja ikääntyneiden lepotilat
Viitteet
Chokroverty S, Avidan AY. Lepotila ja sen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 102.
Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et ai; Amerikan nukkumislääketieteen akatemia. Laadulliset toimenpiteet narkolepsiaa sairastavien potilaiden hoidossa. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.
Mignot E. Narcolepsy: genetiikka, immunologia ja patofysiologia. Julkaisussa: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unilääkkeen periaatteet ja käytäntö. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 89.
Arviointipäivä 8/7/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.