Sisältö
- Mikä on hemodialyysi?
- Milloin aloittaa dialyysi
- Dialyysi hoitokeskuksessa
- Dialyysi kotona
- Milloin soittaa lääkärille
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/16/2018
Dialyysi hoitaa loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaa. Se poistaa jätteesi verestä, kun munuaiset eivät enää pysty tekemään työtä.
On olemassa erilaisia munuaisdialyysejä. Tässä artikkelissa keskitytään hemodialyysiin.
Mikä on hemodialyysi?
Munuaisten tärkein tehtävä on poistaa myrkkyjä ja ylimääräistä nestettä verestä. Jos kehon sisälle muodostuu jätteitä, se voi olla vaarallista ja jopa aiheuttaa kuoleman.
Hemodialyysi (ja muuntyyppiset dialyysit) tekee munuaisista jotakin työtä, kun he lakkaavat toimimasta hyvin.
Hemodialyysi voi:
- Poista ylimääräiset suola-, vesi- ja jätetuotteet, jotta ne eivät kerry elimistöön
- Pidä turvalliset mineraalien ja vitamiinien tasot kehossasi
- Auta hallitsemaan verenpainetta
- Auta tuottamaan punasoluja
Hemodialyysin aikana veresi kulkee putken läpi keinotekoiseen munuaisiin tai suodattimeen.
- Suodatin, jota kutsutaan dialysaattoriksi, on jaettu kahteen osaan, jotka on erotettu ohuella seinällä.
- Koska veresi kulkee suodattimen yhden osan läpi, toisella puolella oleva erityinen neste nostaa verestäsi jätettä.
- Sitten veresi menee takaisin kehoon putken kautta.
Lääkäri luo pääsyn, johon putki kiinnittyy. Yleensä pääsy on käsivarren verisuonessa.
Milloin aloittaa dialyysi
Munuaisten vajaatoiminta on viimeinen (pitkäaikainen) munuaissairaus. Silloin munuaiset eivät enää voi tukea kehosi tarpeita. Lääkärisi keskustelee dialyysistä kanssasi ennen kuin tarvitset sitä. Yleensä käytät dialyysihoitoa, kun sinulla on vain 10–15% munuaistoiminnastasi.
Saatat tarvita myös dialyysihoitoa, jos munuaiset äkillisesti lakkaavat toimimasta akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.
Dialyysi hoitokeskuksessa
Hemodialyysi tehdään useimmiten erityisessä dialyysikeskuksessa.
- Sinulla on noin 3 hoitoa viikossa.
- Hoito kestää noin 3-4 tuntia joka kerta.
- Saatat tuntea itsesi väsyneeksi useita tunteja dialyysin jälkeen.
Hoitokeskuksessa hoitohenkilökunta käsittelee kaikki hoitosi. Sinun on kuitenkin ajoitettava tapaamiset ja noudatettava tiukkaa dialyysi-ruokavaliota.
Dialyysi kotona
Sinulla voi olla hemodialyysi kotona. Sinun ei tarvitse ostaa konetta. Medicare tai sairausvakuutus maksaa useimmat tai kaikki hoitokustannukset kotona tai keskuksessa.
Jos sinulla on dialyysi kotona, voit käyttää jotakin kahdesta aikataulusta:
- Lyhyemmät (2 - 3 tuntia) hoidot tehdään vähintään 5 - 7 päivää viikossa
- Pidempiä, yövaihtoehtoja tehtiin 3–6 yötä viikossa nukkuessasi
Saatat myös pystyä tekemään päivittäisen ja yön hoitoja.
Koska sinulla on hoitoa useammin ja se tapahtuu hitaammin, koti-hemodialyysillä on joitakin etuja:
- Se auttaa pitämään verenpaineen alhaisena. Monet ihmiset eivät enää tarvitse verenpainelääkkeitä.
- Se tekee parempaa työtä jätetuotteiden poistamiseksi.
- Se on helpompaa sydämessäsi.
- Saatat olla vähemmän oireita dialyysistä, kuten pahoinvointia, päänsärkyä, kramppeja ja väsymystä.
- Voit sovittaa hoitoja helpommin aikataulusi mukaan.
Voit tehdä hoidon itse, tai voit saada jonkun auttamaan sinua. Dialyysihoitaja voi kouluttaa sinua ja hoitajaa kotidialysoinnin tekemisestä. Koulutus voi kestää muutaman viikon tai muutaman kuukauden. Sekä sinä että hoitajasi on opittava:
- Käsittele laitetta
- Aseta neula tukiasemaan
- Tarkista kone ja verenpaine hoidon aikana
- Pidä kirjaa
- Puhdista kone
- Tilaa tarvikkeita, jotka voidaan toimittaa kotiisi
Koti-dialyysi ei ole kaikille. Sinulla on paljon opittavaa ja sinun täytyy olla vastuussa hoidostasi. Jotkut ihmiset tuntevat olonsa mukavammaksi, kun palveluntarjoaja käsittelee hoitoa. Lisäksi kaikki keskukset eivät tarjoa kotidialyysiä.
Koti-dialyysi voi olla hyvä vaihtoehto, jos haluat enemmän itsenäisyyttä ja osaat oppia hoitamaan itseäsi. Keskustele palveluntarjoajan kanssa. Yhdessä voit päättää, minkä tyyppinen hemodialyysi sopii sinulle.
Milloin soittaa lääkärille
Soita palveluntarjoajalle, jos huomaat:
- Verenvuoto verisuonten käyttöpaikalta
- Infektio-oireita, kuten punoitusta, turvotusta, kipua, kipua, lämpöä tai pistettä paikan päällä
- Kuume yli 100,5 ° F (38,0 ° C)
- Varsi, johon katetri on sijoitettu, paisuu ja käsi tällä puolella tuntuu kylmältä
- Kädesi kylmä, tunnoton tai heikko
Soita myös lääkäriin, jos jokin seuraavista oireista on vakavia tai kestää yli kaksi päivää:
- kutina
- Ongelmia nukkumassa
- Ripuli tai ummetus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Uneliaisuus, sekavuus tai ongelmat, jotka keskittyvät
Vaihtoehtoiset nimet
Keinotekoiset munuaiset - hemodialyysi; dialyysi; Munuaisten korvaushoito - hemodialyysi; Loppuvaiheen munuaissairaus - hemodialyysi; Munuaisten vajaatoiminta - hemodialyysi; Munuaisten vajaatoiminta - hemodialyysi; Krooninen munuaissairaus - hemodialyysi
Viitteet
Kotanko P, Kuhlmann MK, Levin NW. Hemodialyysi: periaatteet ja tekniikat. Julkaisussa: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, toim. Kattava kliininen nefrologiikka. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Hemodialyysi ja hemofiltraatio. Julkaisussa: Gilbert SJ, Weiner DE, toim. Kansallinen munuaissäätiön munuaissairaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialyysi. Julkaisussa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 65.
Arviointipäivä 1/16/2018
Päivitetty: Walead Latif, MD, Nephrologist ja Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.