Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 24.4.2017
Raynaud-ilmiö on tila, jossa kylmät lämpötilat tai voimakkaat tunteet aiheuttavat verisuonten kouristuksia. Tämä estää veren virtauksen sormiin, varpaisiin, korviin ja nenään.
syyt
Raynaud-ilmiötä kutsutaan "primaariseksi", kun se ei ole yhteydessä toiseen häiriöön. Se alkaa useimmiten alle 30-vuotiailla naisilla. Toissijainen Raynaud-ilmiö liittyy muihin sairauksiin ja se tapahtuu yleensä yli 30-vuotiailla.
Toissijaisen Raynaud-ilmiön yleiset syyt ovat:
- Valtimoiden sairaudet (kuten ateroskleroosi ja Buerger-tauti)
- Lääkkeet, jotka aiheuttavat valtimoiden supistumista (kuten amfetamiinit, tietyntyyppiset beetasalpaajat, jotkut syöpälääkkeet, tietyt migreenipäänsärkyä käyttävät lääkkeet)
- Niveltulehdus ja autoimmuunit (kuten skleroderma, Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus)
- Tietyt veren häiriöt, kuten kylmä agglutiniinitaudi tai kryoglobulinemia
- Toistuva loukkaantuminen tai käyttö, kuten käsityökalujen tai tärinälaitteiden voimakas käyttö
- Tupakointi
- paleltuma
- Rintakehän ulostulosyndrooma
oireet
Altistuminen kylmille tai vahvoille tunteille tuo muutoksia.
- Ensinnäkin sormet, varpaat, korvat tai nenä tulevat valkoisiksi ja kääntyvät sitten sinisiksi. Sormet ovat eniten kärsiviä, mutta varpaat, korvat tai nenä voivat myös muuttaa väriä.
- Kun veren virtaus palaa, alue muuttuu punaiseksi ja sitten palaa normaaliin väriin.
- Hyökkäykset voivat kestää minuuteista tunteihin.
Ihmisillä, joilla on ensisijainen Raynaud-ilmiö, on ongelmia samoilla sormilla molemmin puolin. Useimmilla ihmisillä ei ole paljon kipua.
Ihmisillä, joilla on sekundaarinen Raynaud-ilmiö, on todennäköisempää, että hänellä on kipua tai pistelyä sormissa. Jos hyökkäykset ovat erittäin huonoja, haavoittuneille sormille voi muodostua kivuliaita haavaumia.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajasi voi usein löytää Raynaud-ilmiötä aiheuttavan tilan kysymällä kysymyksiä ja tekemällä fyysisen tentin.
Testit, jotka voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi, ovat seuraavat:
- Tarkastellaan verisuonia sormenpäissä käyttämällä erityistä linssiä, nailfold-kapillaarimikroskopiaa
- Vaskulaarinen ultraääni
- Verikokeet, joilla pyritään etsimään artriittisia ja autoimmuunisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa Raynaud-ilmiötä
hoito
Näiden toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa ohjaamaan Raynaud-ilmiötä:
- Pidä keho lämpimänä. Vältä altistumista kylmälle missä tahansa muodossa. Käytä käsineitä tai käsineitä ulkona ja käsiteltäessä jäätä tai pakastettua ruokaa. Vältä jäähtymistä, mikä voi tapahtua aktiivisen vapaa-ajan urheilun jälkeen.
- Lopeta tupakointi. Tupakointi aiheuttaa verisuonten supistumista vieläkin enemmän.
- Vältä kofeiinia.
- Vältä sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka aiheuttavat verisuonten kiristymistä tai kouristusta.
- Käytä mukavia, tilavia kenkiä ja villasukat. Ulkopuolella käytä aina kenkiä.
Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä verisuonten seinämien laajentamiseksi. Näitä ovat paikallinen nitroglyseriinikermo, jota voit hieroa iholle, kalsiumkanavasalpaajille, sildenafiilille (Viagra) ja ACE-estäjille.
Pieni annos aspiriinia käytetään usein verihyytymien estämiseen. Vakavia sairauksia varten voidaan käyttää laskimonsisäisiä lääkkeitä tai leikkauksia hermojen leikkaamiseksi, jotka aiheuttavat verisuonten kouristusta.
On tärkeää käsitellä Raynaud-ilmiötä aiheuttavaa tilaa.
Outlook (ennuste)
Tulos vaihtelee. Se riippuu ongelman syystä ja siitä, kuinka huono se on.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Jos valtimo on kokonaan tukossa, voi esiintyä gangreeni- tai ihon haavaumia. Tämä ongelma on todennäköisempi ihmisillä, joilla on myös niveltulehdus tai autoimmuunisairaus.
- Sormet voivat muuttua ohuiksi ja kartiomaisesti sileällä, kiiltävällä iholla ja kynnet kasvavat hitaasti. Tämä johtuu huonosta verenkierrosta alueille.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on ollut Raynaud-ilmiö ja sairastunut ruumiinosa (käsi, jalka tai muu osa) tarttuu tai kehittyy kipeäksi.
- Sormet vaihtavat väriä, erityisesti valkoista tai sinistä, kun ne ovat kylmiä.
- Sormet tai varpaat muuttuvat mustiksi tai iho hajoaa.
- Sinulla on kipeä jalkojen tai käsien iholla, joka ei paranna.
- Sinulla on kuume, turvonnut tai kivulias nivel tai ihottuma.
Vaihtoehtoiset nimet
Raynaudin ilmiö; Sjögrenin oireyhtymä - Raynaud; Nivelreuma - Raynaud; Systeeminen lupus erythematosus - Raynaud
kuvat
Raynaudin ilmiö
Systeeminen lupus erythematosus
Verenkiertoelimistö
Viitteet
Giglia JS. Raynaudin ilmiö. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, Muir L. Raynaudin ilmiö. Julkaisussa: Cronenwett JL, Johnston W, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 122.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Ihon verisuonitaudit. Julkaisussa: James WD, Elston DM, McMohan PJ, toim. Andrewsin sairaudet ihon kliinisestä Atlasista. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Raynaudin ilmiö. Julkaisussa: Ferri FF, ed. Ferrin kliininen neuvonantaja 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Arviointipäivä 24.4.2017
Päivitetty: Gordon A. Starkebaum, MD, lääketieteen professori, Reumatologian osasto, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.