Sisältö
- Riskit, joita voi esiintyä minkä tahansa leikkauksen yhteydessä
- verenvuoto
- Verihyytymät
- Mahdolliset ongelmat uuden yhteyden kanssa
- Muut riskit
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/7/2017
Kaikilla leikkauksilla on riskejä komplikaatioille. Tietäen, mitä nämä riskit ovat ja miten ne koskevat sinua, on osa päätöstä siitä, onko leikkaus.
Voit auttaa vähentämään leikkauksen riskejä suunnittelemalla eteenpäin.
- Valitse lääkäri ja sairaala, joka tarjoaa korkealaatuista hoitoa.
- Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kauan ennen leikkausta.
- Selvitä, mitä voit tehdä ongelmien välttämiseksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Riskit, joita voi esiintyä minkä tahansa leikkauksen yhteydessä
Kaikenlaiset leikkaukset liittyvät riskeihin. Jotkin näistä ovat:
- Hengitysongelmat leikkauksen jälkeen. Nämä ovat yleisempiä, jos sinulla on ollut yleinen nukutus ja hengitysputki.
- Sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
- Infektio nivelessä, keuhkoissa (keuhkokuume) tai virtsateissä.
- Huono haavan paraneminen. Tämä on todennäköisempää ihmisille, jotka eivät ole terveitä ennen leikkausta, jotka tupakoivat tai joilla on diabetes tai jotka käyttävät lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmäänsä.
- Allerginen reaktio saamallesi lääkkeelle. Tämä on harvinaista, mutta jotkin näistä reaktioista voivat olla hengenvaarallisia.
- Kastuu sairaalaan. Falls voi olla suuri ongelma. Monet asiat voivat johtaa laskuun, mukaan lukien löysät kylpytakit, liukkaat lattiat, lääkkeet, jotka tekevät sinusta unelias, kipu, tuntematon ympäristö, heikkous leikkauksen jälkeen tai liikkuminen paljon kehoon kiinnitettävien putkien kanssa.
verenvuoto
On normaalia menettää veren lonkka- tai polvenvaihdon leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Jotkut tarvitsevat verensiirtoa leikkauksen aikana tai sairaalassa elpymisen aikana. Tarvitset vähemmän verensiirtoa, jos punasolujen määrä on riittävän korkea ennen leikkausta. Jotkut leikkaukset vaativat luovuttamaan verta ennen leikkausta. Sinun pitäisi kysyä palveluntarjoajalta, tarvitaanko sitä.
Suuri osa verenvuodosta leikkauksen aikana tulee leikatusta luusta. Mustelmia voi esiintyä, jos veri kerääntyy uuden nivelen ympärille tai ihon alle leikkauksen jälkeen.
Verihyytymät
Sinun mahdollisuutesi saada verihyytymän muoto ovat korkeammat lonkka- tai polvinvaihdon leikkauksen aikana. Pitkäaikainen istuminen tai nukkuminen leikkauksen aikana ja sen jälkeen tekee verestäsi hitaammin kehon läpi. Tämä lisää veren hyytymisriskiä.
Kahdentyyppisiä verihyytymiä ovat:
- Syvä laskimotukos (DVT). Nämä ovat verihyytymiä, jotka voivat muodostaa jalkasi laskimot leikkauksen jälkeen.
- Keuhkoveritulppa. Nämä ovat verihyytymiä, jotka voivat kulkea keuhkoihin ja aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia.
Voit alentaa verihyytymisriskiä:
- Saatat saada veren ohentimia ennen leikkausta ja sen jälkeen.
- Saatat käyttää jalkasi kompressiosukkia parantamaan verenkiertoa leikkauksen jälkeen.
- Sinua kannustetaan tekemään harjoituksia sängyssä ja päästä ulos sängystä ja kävelemään salissa parantamaan verenkiertoa.
Mahdolliset ongelmat uuden yhteyden kanssa
Joihinkin ongelmiin, joita voi esiintyä lonkka- tai polvenvaihdon jälkeen, on:
- Infektio uudessa nivelessä. Jos näin tapahtuu, uusi liitos on ehkä poistettava infektion poistamiseksi. Tämä ongelma on todennäköisemmin ihmisillä, joilla on diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Leikkauksen jälkeen ja usein ennen leikkausta opit, mitä voit tehdä infektioiden estämiseksi uudessa nivelessä.
- Uuden liitoksensiirto. Tämä on harvinaista. Useimmiten se tapahtuu, jos palaat toimintaan ennen kuin olet valmis. Tämä voi aiheuttaa äkillisen kivun ja kyvyttömyyden kävellä. Sinun pitäisi soittaa palveluntarjoajalle, jos näin tapahtuu. On todennäköistä, että sinun täytyy mennä hätähuoneeseen.
- Uuden nivelen irtoaminen ajan myötä. Tämä voi aiheuttaa kipua, ja joskus tarvitaan toinen leikkaus ongelman korjaamiseksi.
- Uuden liitoksen liikkuvien osien kuluminen ajan myötä. Pienet palat voivat rikkoutua ja vahingoittaa luua. Tämä voi vaatia toisen toimenpiteen liikkuvien osien vaihtamiseksi ja luun korjaamiseksi.
- Allerginen reaktio metalliosiin joissakin keinotekoisissa nivelissä. Tämä on hyvin harvinaista.
Muut riskit
Muita lonkka- tai polvenvaihdon leikkauksen ongelmia voi ilmetä. Vaikka ne ovat harvinaisia, tällaisia ongelmia ovat:
- Ei tarpeeksi kipua. Niveltulehduksen leikkaus helpottaa useimpien ihmisten niveltulehduksen kipua ja jäykkyyttä. Joillakin ihmisillä voi edelleen esiintyä niveltulehduksen oireita. Useimmille ihmisille leikkaus tarjoaa useimmille ihmisille riittävästi helpotusta oireista.
- Pidempi tai lyhyempi jalka. Koska luu leikataan pois ja lisätään uusi polven implantti, jalkasi uudella nivelellä voi olla pidempi tai lyhyempi kuin toinen jalka. Tämä ero on yleensä noin 1/4 tuumaa (.5 senttimetriä). Se aiheuttaa harvoin ongelmia tai oireita.
Viitteet
Harkess JW, Crockarell JR. Lonkan artroplastia. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kohta 3.
McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Lonkka- tai polven korvaamista edeltävä opetus. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2014, (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.
Mihalko WM. Polven polttimo. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 7.
Arviointipäivä 9/7/2017
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.