Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Mitral-venttiilin prolapsi on sydänongelma, joka liittyy mitraaliventtiiliin, joka erottaa sydämen vasemman puolen ylä- ja alaosat. Tässä tilanteessa venttiili ei sulkeudu normaalisti.
syyt
Mitraaliventtiili auttaa verta vasemmanpuoleisessa sydämessä virtaamaan yhteen suuntaan. Se sulkeutuu pitämään veren liikkumasta taaksepäin, kun sydän lyö (sopimukset).
Mitral venttiilin prolapse on termi, jota käytetään, kun venttiili ei sulkeudu kunnolla. Se voi johtua monista eri asioista.
Useimmissa tapauksissa se on vaaraton. Ongelma ei yleensä vaikuta terveyteen ja useimmat ihmiset, joilla on ehto, eivät ole tietoisia siitä. Joissakin tapauksissa prolapsi voi aiheuttaa veren vuotamisen taaksepäin. Tätä kutsutaan mitraaliseksi taantumaksi.
Mitral venttiilin prolapsi vaikuttaa usein ohuisiin naisiin, joilla voi olla pieniä rintakehän epämuodostumia, skolioosia tai muita häiriöitä. Jotkut mitraaliventtiilin prolapsin muodot näyttävät siirtyvän perheiden kautta (periytyvät).
Mitral venttiilin prolapsia nähdään myös joidenkin sidekudossairauksien, kuten Marfan-oireyhtymän ja muiden harvinaisen geneettisten sairauksien, yhteydessä.
Toisinaan se nähdään myös erillään ihmisistä, jotka muuten ovat normaaleja.
oireet
Monilla mitraaliventtiilin prolapsilla ei ole oireita. Ryhmää oireita, joita joskus esiintyy mitraaliventtiilin prolapseja sairastavilla ihmisillä, on kutsuttu "mitraaliventtiilin prolapsin oireyhtymään", ja se sisältää:
- Rintakipu (ei johtunut sepelvaltimotauti tai sydänkohtaus)
- Huimaus
- Väsymys
- Paniikkikohtaukset
- Tunne sydämen sykkeestä (sydämentykytys)
- Hengitysvaikeus, aktiivisuus tai tasainen (orthopnea)
Näiden oireiden ja venttiilin ongelman välinen tarkka yhteys ei ole selvä. Osa havainnoista voi olla sattumaa.
Kun mitraalista regurgitaatiota ilmenee, oireet voivat liittyä vuotoon, varsinkin kun se on vakava.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja käyttää stetoskooppia kuuntelemaan sydäntäsi ja keuhkojasi. Palveluntarjoaja voi tuntea jännitystä (tärinä) sydämen yli ja kuulla sydämen myrskyn (midsystolic click). Myrsky on pidempi ja kovempi, kun seisot.
Verenpaine on useimmiten normaali.
Echokardiogrammi on yleisin mitraaliventtiilin prolapsin diagnosointi. Seuraavia testejä voidaan käyttää myös mitraaliventtiilin prolapsin tai vuotavan mitraaliventtiilin tai näiden tilojen komplikaatioiden diagnosointiin:
- Sydämen katetrointi
- Rintakehän röntgen
- Sydän-CT-skannaus
- EKG (voi näyttää rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä)
- Sydän MRI
hoito
Suurimman osan ajasta on vain vähän tai ei lainkaan oireita, eikä hoitoa tarvita.
Aiemmin useimmille sydänventtiilin ongelmista kärsiville ihmisille annettiin antibiootteja ennen hammashoitoa tai menettelyjä, kuten kolonoskopia sydäninfektion estämiseksi. Antibiootteja käytetään kuitenkin paljon harvemmin. Tarkista lääkäriltäsi, tarvitsetko antibiootteja.
On monia sydänlääkkeitä, joita voidaan käyttää tämän tilan hoitamiseen. Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan tarvitse mitään hoitoa. Saatat tarvita leikkausta mitraaliventtiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi, jos se tulee hyvin vuotavaksi (regurgitaatio) ja jos vuoto aiheuttaa myös oireita. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tapahdu. Saatat tarvita mitraaliventtiilin korjausta tai vaihtoa, jos:
- Oireesi pahenevat.
- Sydämesi vasen kammio on suurennettu.
- Sydämesi toiminta pahenee.
Outlook (ennuste)
Useimmiten mitraaliventtiilin prolapsi on vaaraton eikä aiheuta oireita. Näitä oireita voidaan hoitaa ja hallita lääkkeellä tai kirurgialla.
Jotkut epänormaalit sydämenlyönnit (rytmihäiriöt) ihmisillä, joilla on mitraaliventtiili, voivat olla hengenvaarallisia. Jos venttiilin vuoto muuttuu vakavaksi, näkymät voivat olla samankaltaisia kuin niillä, joilla on mitraalista palautumista muusta syystä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Rintakehän epämukavuus, sydämentykytys tai pyörtyminen, jotka pahenevat
- Pitkäaikaiset sairaudet kuumeilla
Vaihtoehtoiset nimet
Barlowin oireyhtymä; Floppy mitral venttiili; Myxomatous mitral venttiili; Laskeva mitraaliventtiili; Systolinen napsautus-murmur-oireyhtymä; Kasvava mitraalinen lehtisyndrooma; Rintakipu - mitraaliventtiili
Potilasohjeet
- Sydänventtiilin leikkaus - purkaus
kuvat
Mitral venttiilin prolapsi
Sydänventtiilikirurgia - sarja
Viitteet
Carabello BA. Valvulaarinen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et ai. 2017 AHA / ACC keskittyi päivittämään vuoden 2014 AHA / ACC-ohjeen, joka koskee sydänsairauksien hoitoa: American College of Cardiology / American Heart Associationin kliinisen käytännön ohjeita käsittelevä työryhmä. kierto. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Mitral venttiilin tauti. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 69.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.