Tietosanakirja

Vatsan aortan aneurysma

Posted on
Kirjoittaja: Louise Ward
Luomispäivä: 10 Helmikuu 2021
Päivityspäivä: 15 Marraskuu 2024
Anonim
Vatsa-aortan aneurysman ultraääni
Video: Vatsa-aortan aneurysman ultraääni

Sisältö

Aortta on tärkein verisuonen, joka toimittaa veren vatsaan, lantioon ja jaloihin. Vatsan aortan aneurysma tapahtuu, kun aortan alue muuttuu hyvin suureksi tai ilmapallot ulos.



syyt

Aneurysmin tarkka syy ei ole tiedossa. Se johtuu valtimon seinämän heikkoudesta. Tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi tämän ongelman saamiseksi, ovat:

  • Tupakointi
  • Korkea verenpaine
  • Mies sukupuoli
  • Geneettiset tekijät

Vatsan aortan aneurysmaa esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla miehillä, joilla on yksi tai useampi riskitekijä. Mitä suurempi aneurysma on, sitä todennäköisempää on murtaa auki tai repiä. Tämä voi olla hengenvaarallinen.

oireet

Aneurysmat voivat kehittyä hitaasti monien vuosien ajan, usein ilman oireita. Oireet voivat tulla nopeasti, jos aneurysma laajenee nopeasti, kyyneleet avautuvat tai vuotavat veren astian seinämässä (aortan leikkaus).

Murtumisen oireita ovat:


  • Kipu vatsassa tai selässä. Kipu voi olla vakava, äkillinen, pysyvä tai vakio. Se voi levitä nivusiin, pakaroihin tai jaloihin.
  • Pyörtyä.
  • Clammy iho.
  • Huimaus.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Nopea syke.
  • Järkyttää.

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii vatsaasi ja tuntuu jaloista. Palveluntarjoaja voi löytää:

  • Kudos (massa) vatsassa
  • Pulsoiva tunne vatsassa
  • Jäykkä tai jäykkä vatsa

Palveluntarjoajasi voi löytää tämän ongelman tekemällä seuraavat testit:

  • Vatsan ultraääni, kun epäillään ensin vatsan aneurysmaa
  • CT-skannaus vatsaan aneurysmin koon vahvistamiseksi
  • CTA (laskettu tomografinen angiogrammi) kirurgisen suunnittelun auttamiseksi

Kaikki näistä testeistä voidaan tehdä, kun sinulla on oireita.


Sinulla voi olla vatsan aortan aneurysma, joka ei aiheuta oireita. Palveluntarjoajasi voi tilata vatsan ultraäänen näytön aneurysmaa varten.

  • Useimmilla 65–75-vuotiailla miehillä, jotka ovat savuttaneet elämänsä aikana, pitäisi olla tämä testi kerran.
  • Jotkut 65–75-vuotiaat miehet, jotka eivät ole koskaan tupakanneet elämänsä aikana, voivat tarvita tätä testiä kerran.

hoito

Jos sinulla on verenvuotoa kehon sisällä aortan aneurysmasta, tarvitset heti leikkausta.

Jos aneurysma on pieni ja oireita ei ole:

  • Kirurgiaa tehdään harvoin.
  • Sinun ja palveluntarjoajan on päätettävä, onko kirurgian riski pienempi kuin verenvuotoriski, jos sinulla ei ole leikkausta.
  • Palveluntarjoajasi saattaa haluta tarkistaa aneurysmin koon ultraäänitesteillä 6 kuukauden välein.

Suurimman osan ajasta leikkaus tapahtuu, jos aneurysma on suurempi kuin 5 tuumaa (5 cm) tai kasvaa nopeasti. Tavoitteena on tehdä leikkaus ennen komplikaatioiden kehittymistä.

Kirurgiaa on kahdenlaisia:

  • Avoin korjaus: Suuri leikkaus tehdään vatsassasi. Epänormaali alus korvataan keinotekoisesta materiaalista valmistettuun siirteeseen.
  • Endovaskulaarinen stentin varttaminen: Tämä toimenpide voidaan tehdä ilman suurta leikkausta vatsaasi, joten saatat toipua nopeammin. Tämä voi olla turvallisempi lähestymistapa, jos sinulla on tiettyjä muita lääketieteellisiä ongelmia tai olet vanhempi aikuinen. Endovaskulaarista korjausta voidaan joskus tehdä vuotavan tai vuotavan aneurysmin vuoksi.

Outlook (ennuste)

Tulos on usein hyvä, jos sinulla on leikkaus aneurysmin korjaamiseksi ennen kuin se repeytyy.

Kun vatsa-aortan aneurysma alkaa repeytyä tai rikkoutua, se on lääketieteellinen hätätilanne. Vain noin viides ihminen selviää repeytyneen vatsan aneurysmin.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Mene hätätilanteeseen tai soita numeroon 911, jos sinulla on kipua vatsassa tai takaisin, joka on erittäin huono tai ei mene pois.

ennaltaehkäisy

Aneurysmien riskin vähentämiseksi:

  • Syö terveellistä ruokavaliota, liikuntaa, lopeta tupakointi (jos poltat) ja vähennä stressiä.
  • Jos sinulla on korkea verenpaine tai diabetes, ota lääkkeesi tarjoajasi mukaan.

Yli 65-vuotiailla ihmisillä, jotka ovat koskaan savustaneet, tulisi tehdä seulonta ultraääni kerran.

Vaihtoehtoiset nimet

Aneurysm-aortan; AAA

Potilasohjeet

  • Vatsan aortan aneurysman korjaus - avoin purkaus
  • Aortan aneurysman korjaus - endovaskulaarinen purkaus

kuvat


  • Aortan repeämä, rintakehän röntgen


  • Aortan pullistuma

Viitteet

Braverman AC. Aortan sairaudet. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 57.

Colwell CB, Fox CJ. Vatsan aortan aneurysma. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 76.

Fairman RM, Wang GJ. Vatsan aortan aneurysmat; endovaskulaarinen hoito. Julkaisussa: Cronenwett JL, Johnston KW, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 132.

LeFevre ML; Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä. Vatsa-aortan aneurysmin seulonta: US Preventive Services -työryhmän suositus. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Arvostelun päivämäärä 28.8.2017

Päivitetty: Mary C. Mancini, MD, PhD, Lääkäriasema, Louisianan osavaltion yliopisto Terveystieteiden keskus-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.