Tietosanakirja

Burns

Posted on
Kirjoittaja: Robert Simon
Luomispäivä: 21 Kesäkuu 2021
Päivityspäivä: 10 Marraskuu 2024
Anonim
Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review
Video: Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review

Sisältö

Palovammoja esiintyy usein suoralla tai epäsuoralla kosketuksella lämmön, sähkövirran, säteilyn tai kemiallisten aineiden kanssa. Palovammat voivat johtaa solukuolemaan, joka voi vaatia sairaalahoitoa ja voi johtaa kuolemaan.


näkökohdat

Palovammoja on kolme:

  • Ensimmäisen asteen palovammat vaikuttavat vain ihon ulkopintaan. Ne aiheuttavat kipua, punoitusta ja turvotusta.
  • Toisen asteen palovammat vaikuttavat sekä ihon ulompaan että taustaan. Ne aiheuttavat kipua, punoitusta, turvotusta ja rakkuloita. Niitä kutsutaan myös osittaisiksi paksuuspaloiksi.
  • Kolmannen asteen palovammat vaikuttavat ihon syviin kerroksiin.Niitä kutsutaan myös täysipaksisiksi paloiksi. Ne aiheuttavat valkoista tai mustan palanutta ihoa. Iho voi olla tunnoton.

Palovammat jakautuvat kahteen ryhmään.

Vähäisiä palovammoja ovat:

  • Ensimmäinen aste palaa kaikkialla kehossa
  • Toisen asteen palovammoja on vähemmän kuin 2 - 3 tuumaa (5 - 7,5 cm)

Suuria palovammoja ovat:

  • Kolmannen asteen palovammoja
  • Toisen asteen palovammoja on enemmän kuin 2–3 tuumaa (5 - 7,5 cm)
  • Toisen asteen palovammoja kädet, jalat, kasvot, nivuset, pakarat tai suuret nivelet

Voit polttaa useamman kuin yhden tyypin kerrallaan.


Vakavat palovammat tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Tämä voi estää arpeutumisen, vammaisuuden ja epämuodostuman.

Kasvojen, käsien, jalkojen ja sukuelinten palovammat voivat olla erityisen vakavia.

Alle 4-vuotiailla ja yli 60-vuotiailla aikuisilla on suurempi mahdollisuus komplikaatioihin ja kuolemaan vakavien palovammojen vuoksi, koska heidän ihonsa on yleensä ohuempi kuin muissa ikäryhmissä.

syyt

Palovammojen syyt useimmista vähiten yleisistä ovat:

  • Tuli liekki
  • Höyryn tai kuumien nesteiden palovamma
  • Kosketa kuumia esineitä
  • Sähköinen palovamma
  • Kemialliset palovammat

Palovammat voivat olla seurausta jostakin seuraavista:

  • Talo- ja teollisuuspalot
  • Auto-onnettomuudet
  • Pelaaminen otteluilla
  • Vialliset tilanlämmittimet, uunit tai teollisuuslaitteet
  • Sähinkäisten ja muiden ilotulitteiden vaarallinen käyttö
  • Keittiöonnettomuudet, kuten lapsi, joka tarttuu kuumaan silitysrautaan tai koskettaa liesi tai uunia

Voit myös polttaa hengitystiet, jos hengität savua, höyryä, kuumaa ilmaa tai kemiallisia höyryjä huonosti tuuletetuissa tiloissa.


oireet

Poltto-oireita voivat olla:

  • Läpipainopakkaukset, jotka ovat joko ehjiä (rikkoutumattomia) tai jotka ovat repeytyneet ja vuotavat nestettä
  • Kipu (Kuinka paljon kipua sinulla ei ole riippuvainen palamisen tasosta. Vakavimmat palovammat voivat olla kivuttomia.)
  • Kuorinta ihoa
  • Shock (Katso vaalean ja haavan ihon, heikkouden, sinisten huulien ja kynsien ja varovaisuutta.)
  • Turvotus
  • Punainen, valkoinen tai hiiltynyt iho

Jos olet polttanut hengitystiet, saatat olla:

  • Pään, kasvojen, kaulan, kulmakarvojen tai nenäkarvojen palovammoja
  • Palanut huulet ja suu
  • Yskiminen
  • Vaikeuksia hengittää
  • Tummat, mustat värjätyt limat
  • Äänimuutokset
  • vinkuminen

Ensiapu

Ennen kuin annat ensiapua, on tärkeää määrittää, millainen poltto on. Jos et ole varma, käsittele sitä suurina paloina. Vakavat palovammat tarvitsevat heti lääkärin hoitoa. Soita paikalliseen hätänumeroon tai numeroon 911.

VÄHÄISET PALOVAMMAT

Jos iho on ehjä:

  • Suorita viileä vesi polttoalueen yli tai liota se viileään vesihauteeseen (ei jääveteen). Pidä alue veden alla vähintään 5 - 30 minuuttia. Puhdas, kylmä, märkä pyyhe auttaa vähentämään kipua.
  • Rauhoita ja vakuuta henkilö.
  • Huuhtelun tai palamisen jälkeen peitä se kuivalla, steriilillä sidoksella tai puhtaalla sidoksella.
  • Suojaa poltto paineesta ja kitkasta.
  • Ibuprofeeni tai asetaminofeeni voi auttaa lievittämään kipua ja turvotusta. ÄLÄ anna aspiriinia alle 12-vuotiaille lapsille.
  • Kun iho on jäähtynyt, myös kosteuttava voide, joka sisältää aloe- ja antibioottihoitoa, voi myös auttaa.

Pienet palovammot paranevat usein ilman lisäkäsittelyä. Varmista, että henkilö on ajan tasalla niiden jäykkäkouristuksesta.

TÄRKEIMMÄT PURKET

Jos joku on tulessa, kerro henkilölle pysäyttää, pudota ja rullaa. Seuraa sitten seuraavia ohjeita:

  • Kääri henkilö paksuun materiaaliin; kuten villaa tai puuvillaa, mattoa tai peittoa. Tämä auttaa sammuttamaan liekit.
  • Kaada vettä henkilöön.
  • Soita numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
  • Varmista, että henkilö ei enää kosketa palavia tai savuttomia materiaaleja.
  • ÄLÄ poista palaneita vaatteita, jotka ovat tarttuneet ihoon.
  • Varmista, että henkilö hengittää. Aloita tarvittaessa pelastushengitys ja CPR.
  • Peitä polttoalue kuivalla steriilillä sidoksella (jos käytettävissä) tai puhtaalla liinalla. Arkki tehdään, jos palanut alue on suuri. ÄLÄ käytä salvia. Vältä palovaroitusten rikkoutumista.
  • Jos sormet tai varpaat on palanut, irrota ne kuivalla, steriilillä, tahmattomalla sidoksella.
  • Nosta ruumiinosa, joka on palanut sydämen tason yläpuolelle.
  • Suojaa palamisalue paineesta ja kitkasta.
  • Jos sähkövaurio on saattanut aiheuttaa polttoa, ÄLÄ kosketa uhria suoraan. Käytä ei-metallista kohdetta siirtääksesi henkilö pois altistuneista johtimista ennen ensiapun aloittamista.

Sinun on myös estettävä sokki. Jos henkilöllä ei ole pään, kaulan, selän tai jalkojen vammoja, toimi seuraavasti:

  • Aseta henkilö tasaiseksi
  • Nosta jalat noin 30 senttimetriä
  • Peitä henkilö takilla tai takilla

Jatka henkilön pulssin, hengitysnopeuden ja verenpaineen seurantaa, kunnes lääketieteellinen apu saapuu.

ÄLÄ

Asiat, joita ei pitäisi tehdä palovammojen varalta, ovat seuraavat:

  • ÄLÄ käytä öljyä, voita, jäätä, lääkkeitä, kermaa, öljysuihkua tai kotitalouksien korjaustoimenpiteitä vakavaan palamiseen.
  • ÄLÄ hengitä, puhalla tai yskä palamaan.
  • ÄLÄ häiritse rakkuloita tai kuollutta ihoa.
  • ÄLÄ poista iholle tarttuneita vaatteita.
  • ÄLÄ anna henkilölle mitään suun kautta, jos on vakava palovamma.
  • ÄLÄ aseta kovaa palovammaa kylmässä vedessä. Tämä voi aiheuttaa shokin.
  • ÄLÄ aseta tyynyä henkilön pään alle, jos on hengitystiet polttaa. Tämä voi sulkea hengitystiet.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos:

  • Palovamma on hyvin suuri, noin kämmenen koko tai suurempi.
  • Palovamma on vakava (kolmas aste).
  • Et ole varma, kuinka vakava se on.
  • Palovammoja aiheuttavat kemikaalit tai sähkö.
  • Henkilö osoittaa shokkia.
  • Henkilö hengitti savua.
  • Fyysinen väärinkäyttö on polttamisen tunnettu tai epäilty syy.
  • Palamaan liittyy muita oireita.

Pieniä palovammoja varten soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on edelleen kipua 48 tunnin kuluttua.

Soita palveluntarjoajalle heti, jos infektio kehittyy. Näitä merkkejä ovat:

  • Viemäröinti tai nielu poltetusta ihosta
  • Kuume
  • Lisääntynyt kipu
  • Punaista raitoja leviää palamaan
  • Paisuneet imusolmukkeet

Soita myös palveluntarjoajalle heti, jos dehydraation oireita esiintyy poltettaessa:

  • Vähentynyt virtsaaminen
  • Huimaus
  • Kuiva iho
  • Päänsärky
  • huimaus
  • Pahoinvointi (oksennuksen kanssa tai ilman)
  • Jano

Lapset, ikääntyneet ja kaikki, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esimerkiksi HIV: stä), tulisi nähdä heti.

Palveluntarjoaja suorittaa historian ja fyysisen tarkastuksen. Testit ja menettelyt suoritetaan tarpeen mukaan.

Näitä voivat olla:

  • Hengitysteiden ja hengitystuki, mukaan lukien kasvonaamio, putki suun kautta henkitorviin tai hengityslaite (hengityslaite) vakavien palovammojen tai kasvojen tai hengitystien yhteydessä.
  • Veren ja virtsan testit, jos on olemassa shokkia tai muita komplikaatioita
  • Rinnan röntgenkuva kasvojen tai hengitysteiden palovammojen varalta
  • EKG (elektrokardiogrammi tai sydämen jäljitys), jos on olemassa shokkia tai muita komplikaatioita
  • Laskimonsisäiset nesteet (nesteet suonensisäisesti), jos esiintyy sokkia tai muita komplikaatioita
  • Lääkkeet kivunlievitykseen ja tartunnan ehkäisemiseen
  • Palaneet alueet levittävät voiteita tai voiteita
  • Tetanus-immunisointi, ellei se ole ajan tasalla

Tulos riippuu palamisen tyypistä (asteesta), laajuudesta ja sijainnista. Se riippuu myös siitä, ovatko sisäelimet vaikuttaneet, ja jos on tapahtunut muita traumoja. Burns voi jättää pysyviä arvet. Ne voivat myös olla herkempiä lämpötilalle ja valolle kuin normaali iho. Herkät alueet, kuten silmät, nenä tai korvat, voivat olla loukkaantuneita ja ovat menettäneet normaalin toiminnan.

Kun hengitysteiden palovammoja, henkilö voi olla vähemmän hengitys kapasiteetti ja pysyvä keuhkovaurioita. Vakavat palovammat, jotka vaikuttavat niveliin, voivat johtaa kontraktuuriin, jolloin liitos liikkuu vähentyneen ja toiminta vähenee.

ennaltaehkäisy

Palovammojen ehkäisemiseksi:

  • Asenna savuhälytykset kotiin. Tarkista ja vaihda paristot säännöllisesti.
  • Opeta lapsille paloturvallisuutta ja otteluiden ja ilotulitteiden vaaraa.
  • Pidä lapset kiipeilemästä liesi tai tarttumalla kuumia esineitä, kuten silitysrauta- ja uunin ovia.
  • Käännä potin kahvat takan takaosaa kohti, jotta lapset eivät voi tarttua niihin, eikä niitä voi vahingossa koputtaa.
  • Aseta sammuttimet kotiin, työhön ja kouluun.
  • Poista sähköjohdot lattiasta ja pidä ne ulottumattomissa.
  • Tunne ja harjoita palo- paikkoja kotona, töissä ja koulussa.
  • Aseta vedenlämmittimen lämpötila (48,8 ° C) tai alle.

Vaihtoehtoiset nimet

Ensimmäinen aste palaa; Toisen asteen palaminen; Kolmannen asteen palaminen

kuvat


  • Burns


  • Palaa, läpipainopakkaus - lähikuva


  • Burn, terminen - lähikuva


  • Hengitysteiden palaminen


  • Iho


  • Ensimmäinen aste palaa


  • Toisen asteen palaminen


  • Kolmannen asteen palaminen


  • Pienet palovammat - ensiapu - sarja

Viitteet

Christiani DC. Keuhkojen fyysiset ja kemialliset vammat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 94.

Singer AJ, Lee CC. Lämpöpalo. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Ambulatoristen palovammojen hoito. Julkaisussa: Herndon DN, ed. Total Burn Care. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 6.

Arviointipäivä 5/24/2018

Päivitetty: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta, Dermatologisten tautien keskus, Atlanta, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.