Sisältö
Keskimääräinen korpuskulaarinen hemoglobiinikonsentraatio (MCHC) on täydellisestä verenkuvasta (CBC) löydetty laboratorioarvo, joka kuvaa hemoglobiinin keskimääräistä pitoisuutta tietyssä määrässä punasoluja. Hemoglobiini on punasolujen väri. Siksi korkeampi hemoglobiinipitoisuus korkealla MCHC: llä saa solut näyttämään tummemmilta (hyperkromisilta), kun taas matala konsentraatio matalalla MCHC: llä tekee niistä vaaleammat (hypokromiset).MCHC-arvosta on hyötyä anemian diagnosoinnissa, mutta sitä käytetään yhdessä punasolujen määrän ja muiden punasoluindeksien, kuten keskimääräisen korpuskulaarisen tilavuuden (MCV) ja punasolujen jakautumisen leveyden kanssa.
Testin tarkoitus
Koska MCHC tehdään osana CBC: tä, testi tehdään aina, kun CBC tilataan. Tähän voi sisältyä esimerkiksi rutiiniterveystarkastuksia tai diagnoosin, hoidon ja seurannan aikana monenlaisia sairauksia.
Syyt lääkäri voi nimenomaanKatso MCHC sisältää:
- kun esiintyy anemian oireita, kuten väsymys, vaalea iho tai pyörrytys
- kun etsitään anemian eri syitä (kun henkilön punasolujen määrä ja / tai hemoglobiiniarvot ovat alhaiset)
MCHC: n mittaus
MCHC lasketaan kertomalla hemoglobiinitaso kertaa 10 ja jakamalla sitten hematokriittitasolla. Luku kirjataan grammoina litrassa.
- MCHC = Hb x 10 / hematokriitti
MCHC voidaan laskea myös jakamalla keskimääräinen ruumiin hemoglobiini keskimääräisellä ruumiin tilavuudella:
- MCHC = MCH / MCV
Merkitys MCHC
Keskimääräinen korpuskulaarinen hemoglobiinikonsentraatio mittaa hemoglobiinin pitoisuutta soluissa.
Koska hemoglobiini on molekyyli, johon happi kiinnittyy, MCHC on mitta kehossa kiertävien punasolujen keskimääräisestä hapenkantokyvystä.
Alhainen MCHC (hypochromia) tarkoittaa, että hemoglobiinipitoisuus on pienempi tietyssä punasolujen määrässä ja siten heikentynyt kyky kuljettaa happea kudoksiin. Normaali (normokromia) tai korkea (hyperkromia) MCHC tarkoittaa, että punasolujen hapenkantokyky on normaalia. Se voi silti olla puutteellinen, jos läsnä ei ole tarpeeksi punasoluja.
Rajoitukset
MCHC-lukeman tarkkuuteen voi vaikuttaa useita rajoituksia, mukaan lukien seuraavat.
Verensiirron jälkeen
Koska verensiirron jälkeen otettu veri on seos lahjoitetuista soluista ja henkilön normaaleista punasoluista, MCHC ei anna tarkkoja tietoja alkuperäisistä punasoluista.
Yhdistetty anemia
Jos henkilöllä on kaksi erityyppistä anemiaa, jotka johtavat erilaisiin MCHC-tasoihin, lukeminen ei ole yhtä hyödyllistä anemian tyypin diagnosoinnissa. Esimerkiksi MCHC voi olla normaali, jos henkilöllä on yhdistelmä raudanpuuteanemiaa (joka aiheuttaa alhaisen MCHC: n) ja sferosytoosia (jolla on taipumus aiheuttaa korkeaa MCHC: tä).
Olosuhteet, jotka antavat epätarkkoja hemoglobiini- tai hematokriittitasoja
Koska MCHC lasketaan käyttämällä hemoglobiini- ja hematokriittitasoja, kaikki mikä väärin kasvattaa tai pienentää näitä lukuja antaa väärän MCHC-tuloksen. Esimerkiksi hyperlipidemia (kohonnut kolesteroli- tai triglyseriditaso), hyperbilirubinemia (kohonnut bilirubiinipitoisuus veressä, kuten maksasairaudessa) ja autoagglutinaatio aiheuttavat hematokriittitason väärin korkealle ja hemoglobiinipitoisuuden väärin matalalle.
Hemolyysillä (punasolujen hajoaminen) rikkoutuneista punasoluista jäljellä oleva vapaa hemoglobiini plasmassa aiheuttaa myös epänormaalin tuloksen, mikä tarkoittaa, että MCHC kasvaa väärin.
Samanlaisia testejä
Keskimääräinen corpuscular hemoglobiinitesti mittaa hemoglobiinin keskimääräisen massan punasolua kohden. Vaikka nimi kuulostaa samanlaiselta kuin MCHC, se tosiasiallisesti tarjoaa tietoa, joka on samanlainen kuin MCV (joka vaikuttaa hemoglobiinin määrään solussa).
Monet lääkärit pitävät keskimääräistä korpuskulaarista hemoglobiinia vähiten hyödyllisenä punasoluindekseistä ja tarkastelevat ensisijaisesti MCV: tä tässä ympäristössä. Verrattuna keskimääräiseen corpuscular hemoglobiiniin, MCHC on paljon parempi testi hypokromian havaitsemiseksi.
Täydentävät testit
MCHC: n lisäksi CBC tarjoaa tietoja, mukaan lukien punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden kokonaismäärä sekä muut punasoluindeksit:
- Keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus (MCV): MCV on punasolujen keskimääräisen koon mitta
- Punasolujakauman leveys (RDW): RDW on luku, joka heijastaa punasolujen koon vaihtelua
- Keskimääräinen korpuskulaarinen hemoglobiini (MCH): MCH on hemoglobiinin keskimääräinen massa punasolua kohden
Lisäksi voidaan tehdä muita testejä, kuten perifeerinen verivalmiste morfologian ja retikulosyyttien määrän suhteen. Kun on osoitettu, rautatutkimukset, B12-vitamiinipitoisuudet ja muut saattavat tarvita selventämään CBC: stä löytyviä tietoja.
Riskit ja vasta-aiheet
CBC: n suorittamiselle on hyvin vähän potentiaalisia riskejä: näihin kuuluu pieni verenvuodon, mustelmien tai infektion riski.
Ennen testiä
Ennen CBC: tä ei ole ruokavalion tai toiminnan rajoituksia. On tärkeää tuoda vakuutuskorttisi tapaamiselle ja varmistaa, että lääkärilläsi on pääsy aikaisempiin CBC: iin, joita sinulla on ollut vertailua varten.
Testin aikana
Testi voidaan suorittaa monissa sairaaloissa ja klinikoilla. Ennen veren ottamista laboratorioteknikko puhdistaa alueen (yleensä käsivarren laskimon) antiseptisellä aineella ja kiinnitetään kiristysnauha suonen visualisoimiseksi paremmin. Jos sinulla on kemoterapiaportti, verta voidaan ottaa suoraan satamasta.
Tämän jälkeen teknikko työntää neulan laskimoon. Voit tuntea terävän piston, kun neula tulee sisään, ja jonkin verran painetta, kun se pysyy paikallaan. Jotkut ihmiset saattavat tuntea pyörrytystä tai pyörtyä neulan avulla. Muista ilmoittaa teknikolle, jos tunnet itsesi kevyeksi. Näytteen ottamisen jälkeen teknikko poistaa neulan ja pyytää sinua pitämään painetta paikan päällä.
Kun verenvuoto on loppunut, käsivarteen kiinnitetään side tai sideharso, jotta alue pysyy puhtaana ja vähentää verenvuodon mahdollisuutta.
Testin jälkeen
Kun testi on valmis, voit palata kotiin ja jatkaa säännöllistä toimintaa. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- kipu neulan kepistä, varsinkin jos yritetään useita yrityksiä
- näyte on vaikea saada verestä (kuten ihmisillä, joiden laskimoihin on vaikea päästä kemoterapian takia)
- verenvuoto (verenvuodon pysähtyminen voi kestää kauemmin ihmisillä, joilla on verenohennuslääkkeitä tai joilla on verenvuotohäiriö)
- hematooma tai suuri mustelma voi muodostua ja voi olla epämukavaa, mutta se on hyvin harvinaista
- infektio (kun neula asetetaan paikalleen, on pieni riski bakteerien kulkeutumisesta elimistöön)
Tulosten tulkinta
Jos klinikallasi on laboratorio paikan päällä, saatat saada tulokset pian niiden piirtämisen jälkeen. Muina aikoina lääkäri voi soittaa sinulle antamaan sinulle tuloksia. On tärkeää olla oma puolestapuhujasi ja kysyä todellisia lukuja (esimerkiksi MCHC: täsi) sen sijaan, onko CBC yksinkertaisesti normaalilla alueella.
Vaihteluvälin
MCHC: n "normaali" alue voi vaihdella jonkin verran eri laboratorioiden välillä, mutta se on yleensä välillä 32 ja 36. Joillakin laboratorioilla on pienempi normaali alue, esimerkiksi välillä 33,4 - 35,5.
MCHC lasketaan hemoglobiinista ja hematokriitistä, joten kaikki, mikä häiritsee näitä lukuja, tekee MCHC: stä epätarkan. Tulokset ovat myös epätarkkoja verensiirron jälkeen (ne heijastavat siirrettyjen solujen ominaisuuksia yhdistettynä henkilön omiin soluihin).
Normaali MCHC
MCHC voi olla normaali monen tyyppisten anemioiden kanssa (normokromiset anemiat), kuten:
- veren menetys anemia
- munuaissairaudesta johtuva anemia
- sekoitetut anemiat
- luuytimen vajaatoiminta
- hemolyyttiset anemiat (monenlaisia)
Alhaisen MCHC: n syitä
Kun MCHC on alhainen (ellei tulos ole epätarkka jonkin aiemmin mainitun rajoituksen vuoksi), se tarkoittaa, että punasoluilla ei ole tarpeeksi hemoglobiinia. Mahdollisia syitä ovat:
- Raudan puute (anemian kanssa tai ilman)
- Lyijymyrkytys
- Talassemiat (beeta-talassemia, alfa-talassemia ja talassemia intermedia)
- Sideroblastinen anemia
- Kroonisen sairauden anemia
Alhainen MCHC ilman anemiaa liittyy tehohoidossa olevien ihmisten heikkoihin tuloksiin.Se voi myös viitata raudan puutteeseen ennen anemian kehittymistä.
Korkean MCHC: n syitä
Korkea MCHC tarkoittaa, että hemoglobiini on tavallista väkevämpi ja voi esiintyä muutamalla tavalla. Esimerkiksi hemoglobiini muuttuu entistä keskittyvämmäksi, kun punasolut hajoavat. MCHC on usein lisääntynyt tupakoivilla ihmisillä.MCHC voi myös olla väärin lisääntynyt kylmän agglutiniinitaudin takia.
Anemiaan johtavan korkean MCHC: n mahdollisia syitä ovat:
- Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia (lääkkeiden, autoimmuunisairauksien ja muun vuoksi)
- Perinnöllinen sferosytoosi
- Vakavia palovammoja
- Maksasairaus
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Sirppisolutauti (homotsygootti)
- Hemoglobiini C -tauti
MCHC: n käyttö muiden punasoluindeksien kanssa
MCHC-tulokset ovat eniten hyötyä, kun niitä käytetään yhdessä muiden punasoluindeksien, erityisesti MCV: n, kanssa.
Esimerkiksi matala MCHC ja matala MCV voivat viitata raudanpuuteanemiaan, talassemiaan, sideroblastiseen anemiaan tai lyijymyrkytykseen. Korkea MCHC ja matala MCV voivat osoittaa sferosytoosia tai sirppisolusairautta.
Normaali MCHC ja korkea MCV voivat tarkoittaa B12-vitamiinin tai folaatin puutetta tai maksasairautta.
Muut testit, joista voi olla hyötyä anemioiden luokittelussa
Verenkuvien ja punasoluindeksien lisäksi mahdollisesti tarvittavat lisätestit sisältävät seuraavat.
- Perifeerisen veren tahra morfologiaa varten: Perifeerinen tahra sisältää verinäytteen tarkastelun mikroskoopin alla. Tämä antaa teknikon mahdollisuuden visualisoida suoraan muut muutokset punasoluissa, jotka voivat liittyä anemiaan, kuten kohdesolut, ydintetyt punasolut ja paljon muuta.
- Rautatutkimukset: Seerumin rauta- ja rautasitoutumiskyky ja / tai ferritiinipitoisuudet voivat antaa arvokasta tietoa rautavarastoista ja auttaa erottamaan raudanpuutteen muista anemioista, joilla on alhainen MCHC.
- B12-vitamiinin taso: B12-vitamiinipitoisuudet ovat hyödyllisiä vahingollisen anemian etsimisessä.
- Luuytimen aspiraatio ja / tai biopsia: Joissakin tapauksissa luuydintutkimus voi olla tarpeen verisolujen esiintymisen arvioimiseksi luuytimessä ja rautavarastoissa.
Sana Verywelliltä
MCHC-testi on mielekkäin, kun se yhdistetään muihin CBC: n tuloksiin, ja siitä voi olla apua anemian syiden erottelussa sekä ennusteen ennustamisessa niille, joilla ei ole anemiaa. Näitä tuloksia käytettäessä on kuitenkin erittäin tärkeää olla tietoinen rajoituksista ja virheiden mahdollisuudesta ja käyttää havaintoja vasta sen jälkeen, kun ne on toistettu ja tuettu muilla testeillä.
Mikä on MCV?- Jaa
- Voltti
- Sähköposti