Katsaus Flail-rintaan

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Mitä tehdä
• Hoito

Rintakehä on vakava rintakehän eheys, kun vähintään kolme kylkiluuta rikkoutuu kahdessa tai useammassa paikassa. Sen sijaan, että pitäisit jäykästi rinnan normaalia muotoa, kuten rintakehä on tarkoitettu tekemään, rintakehän rintakehä johtaa siihen, että rintaseinän segmentti heiluttaa edestakaisin vastakkaiseen suuntaan muuhun rintaseinään (mikä tunnetaan nimellä paradoksaalinen liike).

Rintakehä voi tapahtua erittäin vakavan onnettomuuden, kuten moottoriajoneuvon törmäyksen, vuoksi. Tämä on vaarallinen kylkiluiden vamma, joka vaatii ensiapua.

Oireet

Rintakehän oireita traumaattisen vamman jälkeen ovat:

• Paradoksaalinen liike: Kun joku, jolla on tämä vamma, hengittää sisään ja loput rintakehä laajenee, siipisegmentti uppoaa sisäänpäin. Toisaalta, kun loput rintakehästä supistuvat uloshengityksessä, siipisegmentti pullistuu ulospäin.
• Vakava rintakipu
• Vaikeuksia hengittää

Myös mustelmia, tulehduksia ja herkkyyttä loukkaantuneella alueella odotetaan.

Syyt

Rintakehä on tyypillisesti seurausta rinnan seinämän suuresta tylpästä traumasta.

Auto-onnettomuuden trauma aiheuttaa 75% rintakehän tapauksista, kun taas vanhusten kaatuminen aiheuttaa 15%. Mikä tahansa tylsä ​​trauma voi johtaa rintakehään, kuten kontaktilajista.

Harvoin rintakehä johtuu heikoista luista tai luusairaudesta.

Diagnoosi

Rintakehä diagnosoidaan tyypillisesti laajan fyysisen arvioinnin aikana traumaattisen vamman jälkeen. Laskennallinen tomografia (CT) on ensisijainen testi flail-rinnan tunnistamiseksi, koska röntgenkuva ei välttämättä tunnista kaikkia kylkiluun murtumia.

Jos TT-kuva yksin tai yhdessä röntgensäteen kanssa löytää vähintään kolme kylkiluuta, jotka murtuvat kahdessa paikassa, diagnosoidaan flail-rinta.

Lääketieteen ammattilaiset seuraavat hengitysmuutoksia, jotka voivat olla merkki hengitysvajauksista rintakehässä.

Mitä tehdä

Vaikka tämä voi olla hengenvaarallinen tila, on olemassa tapoja lieventää vahinkoa, jos uskot jonkun olevan rintakehä:

Pysy turvassa

Jos et ole potilas, noudata yleisiä varotoimia ja käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, jos sellaisia ​​on. Varmista, että mikä tahansa loukkaantumisen aiheuttanut potilas ei enää ole uhka heille tai sinulle.

Soita 911

Jos 911-operaattori antaa ohjeita, noudata näitä ohjeita ja ohita muut tässä kuvatut vaiheet. Jos et voi soittaa numeroon 911, vie potilas ensiapuun mahdollisimman pian.

Vakauta Flail-rinta

Käytä tyynyä painetta kärsän segmenttiin. Siipisegmentin pitäminen paikallaan pitää sen liikkumasta ympäröivän lihaksen ja luun vastakkaiseen suuntaan. Alueen vakauttaminen vähentää mahdollisuuksia vahingoittaa sydäntä, keuhkoja ja ympäröiviä kudoksia.

Jos tyynyä ei ole saatavana, melkein kaikki pehmeä toimii. Kääri takki tai huopa. Jos mitään ei ole käytettävissä, anna potilaan makaa rintakehän kärsivällä puolella estääkseen sitä liikkumasta.

Vaikka saatat pystyä auttamaan vatsan rintakehän vakauttamisessa, on kriittistä, että tämä vamma saa ensiapua. Vaikka kipu olisi vähentynyt, rintakehän oikean hoidon epäonnistuminen voi johtaa keuhkokuumeeseen ja muihin hengenvaarallisiin olosuhteisiin, mukaan lukien romahtanut keuhko tai veri sydämen ympärillä.

Kiinnitä kipua

Riippumatta siitä, miten flail-rinnassa hoidetaan, se satuttaa - todennäköisesti pahempaa kuin mikään muu, mitä sinä tai loukkaantunut henkilö on koskaan kohdannut. Lääkehoidossa olevat kipulääkkeet eivät aio tehdä paljon tälle kivun tasolle, ja vahvemmat särkylääkkeet eivät ole hyvä idea, ennen kuin hätäapua on saatavilla tarjoamaan täyden valikoiman hätähoitoa.

Yritä pysyä mahdollisimman rauhallisena ja vakuuttaa, että apua on tulossa.

Hoito

Ensiapuhoitoon kuuluu ensinnäkin hapen jakelu, yleensä kasvojentanssin kautta. Intubaatiota ja mekaanista tuuletusta käytetään todennäköisesti niille, joilla on keuhkovaurioita, jotka liittyvät rintakehään, ja niille, jotka lääkärit huolestuvat, kokee rintaontelon romahtamisen.

Leikkausta voidaan tarvita, mutta päätös siitä perustuu yksilön tapaukseen ja vakauteen.

Kipujen hallinta on välttämätöntä, johon voi liittyä epiduraali ja opioidit, vaikka jälkimmäiset on määrättävä huolellisesti, koska joillakin ihmisillä on riski aiheuttaa lisää hengityselimiä.

Sana Verywelliltä

Vaikka vakava loukkaantuminen, rintakehä on yleensä asia, josta useimmat ihmiset toipuvat useiden viikkojen ajan, kunhan heitä hoidetaan nopeasti. On kuitenkin tärkeää tietää, että vakavat tapaukset voivat johtaa uunissa olevaan rintaan - kun osa rintaseinästä romahtaa kokonaan. Tämä ehto ei ole käytännössä kaikissa tapauksissa sellainen, josta joku voi toipua.