Sisältö
Takaraivolihaksen vammat ovat yleisiä, erityisesti urheilijoilla. Useimmiten hamstring-lihasvammat ovat lihaksen osittaisia kyyneleitä. Tämän tyyppisiä vammoja, joita kutsutaan lihaskannoiksi, esiintyy, kun lihaksen muodostavat kuidut venytetään normaalien rajojensa ulkopuolelle. Hamstring-lihasjännityksen oireita voivat olla kipu, mustelmat, turvotus ja vaikeudet tietyissä liikkeissä, erityisesti urheilullinen toiminta.Joskus hamstringin vamma on vakavampi. Hamstringin täydelliset kyyneleet tapahtuvat tyypillisesti, kun jänne repeytyy pois lantiosta lihaksen yläosassa. Kun repeämä on epätäydellinen, hamstring-lihas venytetään yksinkertaisesti liian pitkälle, mutta ei täysin irti. Kun nämä kyyneleet ovat täydellisiä, vahinko on merkittävämpi eikä lihaksen päät ole enää yhteydessä toisiinsa.
Nämä täydelliset kyyneleet on tunnistettava erilaisiksi vammoiksi. Vaikka tyypillisiä nivelsuolakantoja voidaan hoitaa yksinkertaisilla vaiheilla (lepo, jää, tulehduskipulääkkeet, terapeuttinen toiminta), niskanvärin täydelliset kyyneleet saattavat vaatia enemmän invasiivisia hoitoja.
Kuinka kyyneleitä esiintyy
Täydellinen hamstring-repeämä tapahtuu tyypillisesti, kun lonkkanivelen äkillinen taipuminen ja polvinivelen pidentyminen tapahtuu. Kun hamstring-lihas supistuu, se venytetään rajojensa ulkopuolelle.
Ihmiset, jotka kärsivät tällaisesta loukkaantumisesta, kuvaavat tyypillisesti terävää pistämistä reiden takaosaan, kuten heitä ammuttiin reiteen yläosaan. Loukkaantuminen voi tapahtua korkean tason urheilijalla tai keski-ikäisellä henkilöllä. Kaikki ihmiset, jotka kärsivät täydellisestä takareisivammasta, eivät ole huippu-urheilijoita.
Oireet
Ihmiset, jotka kärsivät tästä vahingosta, kokevat tyypillisesti äkillisen terävän kivun. Kiputaso voi olla melko merkittävä, ja tyypillisesti on vaikea kävellä loukkaantumisen jälkeen. Joitakin yleisiä merkkejä hamstringin täydellisestä repeämästä ovat:
- Terävä kipu pakaran ja reiden risteyksessä
- Vaikeus kävellä
- Kouristukset ja kouristelut reisien takaosassa
- Turvotus ja mustelmat reiden takana, ja myöhemmin mustelmat kulkevat edelleen alas jalkaa
- Jalan tunnottomuus ja heikkous iskiashermon ärsytyksen seurauksena
Oireita voi olla vaikea nähdä aikaisemmissa vaiheissa, mutta täydellisen hamstring-repeämän jälkeen on yleensä merkittävää turvotusta ja mustelmia, jotka kehittyvät reiden takana. Ajan myötä tämä mustelma siirtyy polven ja vasikan takaosaan ja aina jalkaan. Istuminen voi usein olla vaikeaa näille ihmisille, koska tuolin reuna aiheuttaa painetta suoraan loukkaantumisen paikalle.
Diagnoosi
Lonkan tai reiden röntgenkuva saadaan tyypillisesti, mutta usein normaali. Joissakin tilanteissa luun fragmentti vedetään irti lantiosta yhdessä hamstring-lihaksen kiinnityksen kanssa. Yleisemmin röntgenkuvat ovat normaaleja. MRI-testaus voidaan suorittaa hamstringin kiinnitysten arvioimiseksi. MRI voi määritellä täydellisen hamstring-lihaksen repeytymisen kriittiset piirteet, mukaan lukien:
- Mukana olevien hamstring-jänteiden määrä
- Täydellinen tai epätäydellinen repiminen
- Sisäänveton määrä (kuinka pitkälle jänteet ovat vetäytyneet)
Nämä ovat ominaisuuksia, jotka ohjaavat vamman hoitoa.
Hoito
Hamstringin täydellisen repeämän hoito riippuu muutamasta eri tekijästä. Kuten edellä mainittiin, MRI voi antaa arvokasta tietoa vahingon vakavuudesta, ja nämä tekijät voivat auttaa ohjaamaan hoitoa. Toinen muuttuja on potilas ja heidän odotuksensa. Hoito on yleensä aggressiivisempaa nuoremmilla, korkean tason urheilijoilla. Hoito on tyypillisesti vähemmän aggressiivista vähemmän istuvilla ihmisillä.
Useimmiten yhtä hamstring-jänteen kyyneliä voidaan hoitaa ei-kirurgisesti. Kun mukana on vain yksi jänne, sitä ei tyypillisesti vedetä taaksepäin normaalista kiinnittymisestään ja se arpeutuu hyvään asentoon. Toisaalta, kun kolme jänettä on repeytynyt, ne vedetään tyypillisesti yli muutaman senttimetrin päähän luusta, ja usein nämä potilaat pärjäävät parhaiten jänteiden kirurgisella korjauksella.
On myös kiistanalainen keskitie, kun kaksi jäntää repeytyy. Useimmat kirurgit käyttävät potilasominaisuuksia (korkean tason urheilija tai istumaton henkilö?) Hoitosuositustensa ohjaamiseen.
Kuntoutus
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus on merkittävää ja kestää yleensä noin 3-6 kuukautta, kunnes urheilijat ovat palanneet urheiluun. Ensimmäiset kuusi viikkoa rajoittuvat rajoitettuun painon kantamiseen kainalosauvojen avulla. Potilaat voivat käyttää aaltosuojainta korjattujen hamstring-jänteiden jännityksen rajoittamiseksi.
Kuntoutuksen varhaisen vaiheen jälkeen ihmiset lisäävät vähitellen liikealuetta. Merkittävä vahvistus alkaa vasta vähintään kolme kuukautta leikkauksen jälkeen, ja jopa kevyet lenkkeilytoiminnot viivästyvät yleensä sen jälkeen.
Täydellinen toipuminen täydellisestä hamstring-lihasvauriosta voi kestää 3-6 kuukautta. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa korkean tason urheilijat kykenevät jatkamaan kilpailua urheilun jälkeen, kun he ovat korjata akuutin takaraajan lihasvaurion.
Viivästynyt kirurginen hoito ei välttämättä johda optimaaliseen tulokseen. Kun jänne on repeytynyt normaalista kiinnityksestään, se alkaa arpeutua ympäröiviin pehmytkudoksiin. Kun alkuperäisen vamman jälkeen viivästyy yli muutama viikko, jänteen ja lihaksen koko pituuden palauttaminen voi olla vaikeaa. Tämä voi viivästyttää kuntoutusprotokollia ja myös rajoittaa mahdollisuuksia täydelliseen palautumiseen.
Tämän pitkän toipumisajan vuoksi jotkut yksilöt, jotka eivät olleet urheilullisia, voivat valita ei-kirurgisen hoidon. Kuitenkin joskus nämä ihmiset valittavat epämukavuuden oireista istuessaan tietyissä asennoissa, ja heillä voi olla pitkäaikaista heikkoutta takareihassa.
Sana Verywelliltä
Hamstring-lihaksen täydelliset kyyneleet ovat epätavallisia vammoja, mutta niitä voi esiintyä sekä urheilijoilla että ei urheilijoilla. Optimaalisen hoidon määrittäminen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien jänteen repeytymisen vakavuus ja vamman kärsineen yksilön odotukset. Vakavammilla vammoilla on paremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen kirurgisella korjauksella, mutta tämä merkitsee pitkää toipumista ja merkittävää sitoutumista leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen.