Sisältö
- Onko saldolaskutus laillista vai ei?
- Kuinka saldolaskutus toimii
- Milloin saldolaskutus tapahtuu?
- Jos saat odottamattoman saldolaskun
- Jos tiedät, että sinua laskutetaan laillisesti saldolta
- Ehkäisy
Onko saldolaskutus laillista vai ei?
Joskus se on laillista, ja toisinaan ei; se riippuu olosuhteista ja osavaltion vakuutuslaeista.
Laiton
Taselaskutus on yleensälaiton:
- Kun sinulla on Medicare ja käytät terveydenhuollon tarjoajaa, joka hyväksyy Medicare-tehtävän
- Kun sinulla on Medicaid ja terveydenhuollon tarjoajalla on sopimus Medicaidin kanssa
- Kun lääkärillesi tai sairaalallesi on tehty sopimus terveydenhoitosuunnitelmasi kanssa ja hän laskuttaa sinulle enemmän kuin sopimus sallii
Kussakin näistä tapauksista terveydenhuollon tarjoajan ja Medicare, Medicaid tai vakuutusyhtiön välinen sopimus sisältää lausekkeen, joka kieltää saldolaskun.
Esimerkiksi kun sairaala kirjautuu Medicareen tapaamaan Medicare-potilaita, sen on suostuttava hyväksymään Medicare-neuvoteltu korko, mukaan lukien omavastuu ja / tai vakuutusmaksu, kokonaisuudessaan maksuna. Tätä kutsutaan hyväksymällä Medicare-tehtävän.
Laillinen
Saldolaskutus on yleensä laillista:
- Kun käytät terveydenhuollon tarjoajaa ei sinulla on suhde tai sopimus vakuutusyhtiön, Medicaren tai Medicaidin kanssa
- Kun saat palveluja, joita sairausvakuutuksesi ei kata, vaikka saisit palveluja palveluntarjoajalta, jolla on sopimus sairaussuunnitelmasi kanssa
Ensimmäinen tapaus (palveluntarjoajalla, jolla ei ole vakuutussuhdetta) on yleinen concierge-lääketieteellisissä käytännöissä, ja tapaus on myös, jos haet hoitoa sairausvakuutussuunnitelman verkon ulkopuolella.
Suunnitelmasi voi kattaa joitain verkon ulkopuolisia kustannuksia, mutta verkon ulkopuolinen palveluntarjoaja ei ole velvollinen hyväksymään vakuutuksenantajan maksua kokonaisuudessaan; he voivat lähettää sinulle laskun jäljellä olevista maksuista, vaikka se olisi enemmän kuin suunnitelmasi verkon ulkopuolella tai omavastuu.
Palveluiden, joita ei käsitellä, saaminen on tilanne, joka on yleinen kosmeettisille toimenpiteille, jotka eivät ole lääketieteellisesti tarpeellisia. Tässä tapauksessa olet vastuussa koko laskusta.
Koska sairausvakuutusta säännellään jokaisessa osavaltiossa, valtion lait voivat vaikuttaa siihen, onko saldolaskutus laillista ja milloin. Joissakin osavaltioissa on erityisiä lakeja saldolaskutuksesta yleensä tapauksissa, joissa potilaalla ei ollut kohtuullista vaihtoehtoa, joka ei olisi johtanut saldolaskuun.
Kansainyhteisörahastolla on laaja resurssi, joka sisältää tietoja valtion yllätyslaskun laskutusta koskevista laeista, joita tapahtuu hätätilanteissa tai kun potilas tahattomasti näkee verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan verkon sisäisessä laitoksessa.
Kuinka saldolaskutus toimii
Kun saat hoitoa lääkäriltä, sairaalalta tai muulta terveydenhuollon tarjoajalta, joka ei ole osa vakuutuksenantajan palveluntarjoajaverkostoa (tai, jos sinulla on Medicare, palveluntarjoajalta, joka on valinnut Medicaren, mikä on harvinaista, mutta pätee joissakin tapauksissa), kyseinen terveydenhuollon tarjoaja voi veloittaa sinulta mitä tahansa.
Koska vakuutusyhtiösi ei ole neuvotellut mitään hintoja kyseisen palveluntarjoajan kanssa, häntä ei sido sopimus terveydenhuoltosuunnitelmasi kanssa.
Medicare-maksun rajoittaminen
Jos sinulla on Medicare ja lääkärisi on osallistumaton palveluntarjoaja, mutta ei ole kokonaan päättänyt Medicaresta, sinua voidaan veloittaa jopa 15% enemmän kuin sallittu Medicare-summa saamastasi palvelusta (jotkut osavaltiot asettavat alarajan).
Tätä 15 prosentin ylärajaa kutsutaan rajoittavaksi veloitukseksi, ja se toimii joissakin tapauksissa rajoituksena saldolaskutukseen. Jos lääkäri on kieltäytynyt kokonaan Medicaresta, he eivät voi laskuttaa Medicareä lainkaan ja olet vastuussa vierailusi kokonaiskustannuksista.
Jos sairausvakuutusyhtiösi suostuu maksamaan prosenttiosuuden verkon ulkopuolisesta hoidosta, sairaussuunnitelma ei maksa prosenttiosuutta tosiasiallisesti laskutettu. Sen sijaan se maksaa prosenttiosuuden siitä, mitä se sanoo olisi pitänyt laskuttaa, muuten kutsutaan kohtuulliseksi ja tavanomaiseksi määräksi.
Kuten arvata saattaa, kohtuullinen ja tavanomainen summa on yleensä pienempi kuin summa, jota sinulta todella laskutetaan. Taseraportti syntyy kuilusta, jonka vakuutuksenantajasi sanoo olevan kohtuullista ja tavallista, ja sen välillä, mitä lääkäri tai sairaala todella veloittaa.
Esimerkki
Katsotaanpa esimerkki sairaalahoidosta, jossa on 20%: n yhteisvakuutus verkon sisäisessä sairaalahoidossa ja 40%: n yhteisvakuutus verkon ulkopuolella tapahtuvassa sairaalahoidossa.
Tässä skenaariossa oletamme, että henkilö on jo täyttänyt 1000 dollarin vähennyksen verkossa ja 2000 dollarin vähennyksen verkon ulkopuolella aikaisemmin vuonna (joten esimerkki koskee vain yhteisvakuutusta).
Ja oletamme myös, että terveydenhuoltosuunnitelmassa on enintään 6000 dollaria taskussa verkon sisäistä hoitoa varten, mutta ei ylärajaa verkon ulkopuolella tapahtuvan hoidon kustannuksille:
| Verkkosairaala | Verkon ulkopuolella oleva sairaala | |
| Kattavuus | 20%: n rahavakuus, korkeintaan 6000 dollaria taskussa, mukaan lukien 1 000 dollarin omavastuu, joka on jo saavutettu aiemmin vuoden aikana | 40% kolikoista ilman enimmäismäärää taskussa, mutta omavastuu, joka on jo saavutettu) ja saldolasku |
| Sairaalamaksut | $60,000 | $60,000 |
| Vakuutuksenantaja neuvottelee alennetun koron | $40,000 | Alennusta ei ole, koska tämä sairaala on verkon ulkopuolella |
| Vakuutuksenantajan kohtuullinen ja tavanomainen korko | $45,000 | |
| Vakuuttaja maksaa | 35 000 dollaria (80% neuvoteltavasta korosta, kunnes potilas saavuttaa enimmäismääränsä, sitten vakuutuksenantaja maksaa 100%) | 27 000 dollaria (60% 45 000 dollarin kohtuullisesta ja tavanomaisesta korosta) |
| Maksat yhteisvakuutuksen | 5000 dollaria (20% neuvoteltavasta korosta, kunnes saavutat korkeimman mahdollisen 6000 dollarin taskun. Tämä perustuu aiemmin vuoden aikana maksettuun 1 000 dollarin omavastuuteen sekä tämän sairaalahoidon 5000 dollariin) | 18 000 dollaria (40% 45 000 dollarista) |
| Laskutettu saldo | $0 | 15 000 dollaria (sairaalan alkuperäinen lasku vähennettynä vakuutus- ja yhteisvakuutusmaksuilla) |
| Kun olet maksanut kokonaisuudessaan, olet maksanut | 5000 dollaria (korkein taskusi on saavutettu. Muista, että olet jo maksanut 1 000 dollaria aikaisemmin vuonna omavastuutasi) | 33 000 dollaria (Kolikkovakuutuksesi plus jäljellä oleva saldo.) |
Milloin saldolaskutus tapahtuu?
Yhdysvalloissa saldolasku tapahtuu yleensä, kun saat hoitoa lääkäriltä tai sairaalasta, joka ei kuulu sairausvakuutusyhtiön palveluntarjoajaverkostoon tai ei hyväksy Medicare-maksua kokonaisuudessaan.
Jos sinulla on Medicare ja lääkärisi on kieltäytynyt kokonaan Medicaresta, olet vastuussa koko laskun maksamisesta itse.
Mutta jos lääkäri ei ole kieltäytynyt, mutta vain ei hyväksy toimeksiantoa Medicareen (eli ei hyväksy summaa, jonka Medicare maksaa maksuna kokonaisuudessaan), saatat laskuttaa saldoa jopa 15% enemmän kuin Medicaren sallittu maksu, säännöllisen omavastuuosuutesi ja / tai vakuutusmaksusi lisäksi.
Yllätyslaskut
Hoito verkon ulkopuolella olevalta palveluntarjoajalta voi tapahtua odottamattomasti, vaikka yrität pysyä verkossa. Näin voi käydä, kun verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat työskentelevät verkon sisäisissä tiloissa.
Menet esimerkiksi verkon sisäiseen sairaalaan, mutta röntgensäteesi lukeva radiologi ei ole verkon sisällä. Sairaalan lasku heijastaa verkon sisäistä hintaa, eikä sitä tarvitse laskuttaa tasapainossa, mutta radiologi voi veloittaa sinulta mitä haluaa, ja hän voi vapaasti tasoittaa laskun, koska hänellä ei ole sopimusta vakuutuksenantajan kanssa.
Samanlaisia tilanteita syntyy:
- Anestesiologit
- Patologit (laboratoriolääkärit)
- Neonatologit (vastasyntyneiden lääkärit)
- Intensivistit (lääkärit, jotka ovat erikoistuneet ICU-potilaisiin)
- Sairaalahoitajat (sairaalahoitoon erikoistuneet lääkärit)
- Radiologit (lääkärit, jotka tulkitsevat röntgensäteitä ja skannauksia)
- ER-lääkärit
- Ambulanssipalvelut sairaalaan saamiseksi, etenkin ilma-ambulanssipalvelut, joissa saldolasku on pelottavan yleistä
- Kestävät lääkinnällisten laitteiden toimittajat (yritykset, jotka tarjoavat kainalosauvoja, pidikkeitä, pyörätuoleja jne., Joita ihmiset tarvitsevat lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen)
Näin voi tapahtua myös palvelujen osalta, jotka vastaanotetaan jonkun muun valitsemalta palveluntarjoajalta, kuten silloin, kun lääkärisi vastaanotolla tehdään pap-näyte tai biopsia tai kotiterveydenhoitajan ottama veri. Jos lääkäri tai sairaanhoitaja lähettää näytteen verkon ulkopuoliseen laboratorioon, tämä laboratorio voi tasapainottaa sinulle laskun.
Nämä "yllätykselliset" saldolaskutustilanteet ovat erityisen raivostuttavia potilaita, jotka usein uskovat, että niin kauan kuin he ovat valinneet verkon sisäisen lääketieteellisen laitoksen, kaikki heidän hoidonsa kuuluvat heidän terveydenhoitosuunnitelmansa verkon sisäisten ehtojen piiriin.
Tämän tilanteen korjaamiseksi useat osavaltiot ovat säätäneet kuluttajansuojasääntöjä, jotka rajoittavat yllätyslaskutusta.On tärkeää huomata, että valtion sääntöjä sovelletaan yleensä vain valtion säätämiin terveydenhoitosuunnitelmiin. Itsevakuutettuja suunnitelmia, joita useimmat suuret työnantajat käyttävät, säätelee liittovaltion laki, ERISA.
Esimerkiksi:
- Arizona hyväksyi senaatin lakiesityksen 1441 vuonna 2017. Se kesti vuonna 2019, ja antaa potilaille, jotka saavat yllätyslaskun (verkon ulkopuoliselta palveluntarjoajalta, joka suoritti palveluja verkon sisäisessä laitoksessa), vähintään 1000 dollaria, hakea välimiesmenettelyä. Välimiesmenettely ratkaisee lääketieteen tarjoajan ja vakuutusyhtiön välisen kysymyksen, jolloin potilas vapautetaan vastuusta loppusummasta.
- New York on suojannut potilaita yllätyslaskulta vuodesta 2015.
- Kalifornia sääti AB72: n vuonna 2016; sitä sovelletaan 1.7.2017 tai sen jälkeen annettuihin tai uusittuihin suunnitelmiin, ja se estää potilaita joutumasta maksamaan verkon ulkopuolella maksettavia maksuja verkon sisäisissä palveluissa.
- Florida voimaan HB221 vuonna 2016. Lainsäädäntö suojaa potilaita yllätyslaskutukselta hätätilanteissa ja tilanteissa, joissa potilas hakee hoitoa verkon sisäisessä laitoksessa ja sitten verkon ulkopuolinen palveluntarjoaja hoitaa häntä ilman muuta vaihtoehtoa. .
- Montana on antanut useita laskuja suojellakseen potilaita tasapainolaskuilta ilma-ambulanssin tarjoajilta.
- Tennessee tuli voimaan SB1869 vuonna 2018. Lainsäädäntö edellyttää, että lääketieteelliset laitokset ilmoittavat potilaille kirjallisesti ja ennen hoitoa, jos joku laitoksen palveluntarjoajista on verkon ulkopuolella potilaan vakuutuksen kanssa. Ja verkon ulkopuoliset vakuutusyhtiöt, jotka työskentelevät laitoksessa, joka on verkossa potilaan vakuutuksen kanssa, eivät voi tasapainottaa potilasta, elleivät he ole myös antaneet potilaalle kirjallista ilmoitusta palvelujensa verkon sisäisen vakuutuksen puutteesta.
- Colorado, Texas, Nevada ja Washington antoi vuonna 2019 lain, jolla suojeltiin potilaita yllätyslaskuilta (joissakin tapauksissa ne olivat olemassa olevien lakien parannuksia).
Taselaskutusta ei yleensä tapahdu verkkopalvelujen tarjoajien tai palveluntarjoajien kanssa, jotka hyväksyvät Medicare-toimeksiannon. Tämä johtuu siitä, että jos he tasapainottavat sinua, he rikkovat vakuutuksenantajan tai Medicaren kanssa tekemänsä sopimuksen ehtoja. He saattavat menettää sopimuksen, saada sakkoja, kärsiä ankarista rangaistuksista ja joissakin tapauksissa jopa rikosoikeudellisista syytteistä.
Poikkeus tähän tapahtuu, kun käytät verkon sisäistä palveluntarjoajaa, mutta saat palvelun, jota sairausvakuutuksesi ei kata. Koska vakuutuksenantaja ei neuvottele kattamiensa palvelujen hintoja, et ole suojattu vakuutuksenantajan neuvottelemalla alennuksella. Palveluntarjoaja voi laskuttaa mitä tahansa haluamaansa, ja sinä olet vastuussa koko laskusta.
Jos saat odottamattoman saldolaskun
Taselaskun vastaanottaminen on stressaavaa kokemusta, varsinkin jos et odottanut sitä. Olet jo maksanut omavastuuosuutesi ja yhteisvakuutuksesi ja sitten saat huomattavan lisälaskun - mitä teet seuraavaksi?
Ensinnäkin sinun kannattaa yrittää selvittää, onko saldolasku laillinen vai ei. Jos lääketieteen tarjoaja on verkostossa vakuutusyhtiön kanssa tai sinulla on Medicare tai Medicaid ja palveluntarjoajasi hyväksyy tuon kattavuuden, on mahdollista, että saldolasku oli virhe (tai harvinaisissa tapauksissa suorat petokset).
Jos luulet, että saldolasku oli virhe, ota yhteyttä lääkäriin laskutusosastoon ja kysy kysymyksiä. Pidä kirjaa siitä, mitä he kertovat sinulle, jotta voit tarvittaessa vedota osavaltiosi vakuutusosastoon.
Jos lääketieteen tarjoajan toimisto selvittää, että saldolasku ei ollut virhe ja että olet todellakin velkaa rahaa, harkitse tilannetta - teitkö virheen ja valitsit verkon ulkopuolisen lääkärin? Vai menitkö verkon sisäiseen laitokseen ja päädyit sitten odottamatta saamaan hoitoa palveluntarjoajalta, joka ei ole vakuutuksenantajan verkossa?
Jos kävit verkon sisäisessä laitoksessa, mutta päädyit vahingossa saamaan hoitoa siellä työskentelevältä verkon ulkopuoliselta palveluntarjoajalta, ota yhteyttä osavaltiosi vakuutusosastoon ja tarkista, onko osavaltiossasi käytössä kuluttajansuojaa sellaisissa tilanteissa.
Osavaltiollasi voi olla sääntöjä, joiden mukaan laitoksen ja / tai palveluntarjoajan on ilmoitettava sinulle mahdollisista verkon ulkopuolisista hinnoista ennen hoidon saamista.
Jos ei, et välttämättä pysty välttämään saldolaskua, mutta voit silti pystyä pienentämään sitä. Vastaavasti, jos päätit mennä verkon ulkopuolella olevaan palveluntarjoajaan, ei ole oikeastaan mitään tapaa, että joudut maksamaan loppusumman - mutta saatat pystyä maksamaan vähemmän kuin olet laskutettu.
Neuvottele lääketieteellisen toimiston kanssa
Jos olet saanut laillisen saldolaskun, voit pyytää lääketieteellistä toimistoa leikkaamaan sinulle vähän löysää. He saattavat olla halukkaita hyväksymään maksusuunnitelman eivätkä lähettämään laskua kokoelmiin, kunhan jatkat maksujen suorittamista.
Tai he saattavat olla halukkaita vähentämään kokonaislaskua, jos suostut maksamaan tietyn summan etukäteen. Ole kunnioittava ja kohtelias, mutta selitä, että lasku sai sinut turhaan, ja jos se aiheuttaa sinulle merkittäviä taloudellisia vaikeuksia, selitä se myös.
Lääkärin vastaanotolla mieluummin vastaanotetaan ainakin osa laskutetusta summasta sen sijaan, että joudutaan odottamaan laskun lähettämistä kokoelmiin, joten mitä nopeammin otat yhteyttä heihin, sitä parempi.
Neuvottele vakuutusyhtiön kanssa
Voit myös neuvotella vakuutuksenantajan kanssa. Jos vakuutuksenantajasi on jo maksanut verkon ulkopuolisen hinnan kohtuullisella ja tavanomaisella maksulla, sinulla on vaikeuksia tehdä virallinen valitus, koska vakuutuksenantajaei oikeastaan kiistänyt vaatimustasi. Se maksoi vaatimuksen, mutta verkon ulkopuolella.
Pyydä sen sijaan uudelleenarviointia. Haluat vakuutusyhtiön harkita uudelleen päätöstä kattaa tämä verkon ulkopuoliseksi hoidoksija kattaa sen sijaan verkon sisäisenä hoitona. Sinulla on enemmän onnea tässä lähestymistavassa, jos sinulla on pakottava lääketieteellinen tai logistinen syy valita verkon ulkopuolinen palveluntarjoaja.
Jos sinusta tuntuu, että vakuutusyhtiösi on kohdellut sinua epäoikeudenmukaisesti, noudata terveydenhoitosuunnitelman sisäistä valitusten ratkaisuprosessia.
Saat tietoja vakuutuksenantajan valitusten ratkaisuprosessista etuuksien käsikirjastasi tai henkilöstöosastoltasi. Jos tämä ei ratkaise ongelmaa, voit tehdä valituksen osavaltiosi vakuutusosastolle. Löydät vakuutusosastosi yhteystiedot napsauttamalla osavaltiota tältä kartalta.
Jos terveydenhoitosuunnitelmasi on itse rahoittama, eli työnantajasi on itse lääkelaskujen maksaja, vaikka vakuutusyhtiö voi hoitaa suunnitelman, terveydenhoitosuunnitelmasi ei kuulu osavaltion vakuutusministeriön lainkäyttövaltaan.
Sen sijaan itse rahoittamia suunnitelmia säätelee työministeriön työntekijöiden etuuksien palveluhallinto. Saat lisätietoja EBSA: n kuluttaja-apua koskevalta verkkosivulta tai soittamalla EBSA: n etuneuvojaan numeroon 1 866 444 3227.
Jos tiedät, että sinua laskutetaan laillisesti saldolta
Jos tiedät etukäteen, että käytät verkon ulkopuolista palveluntarjoajaa tai palveluntarjoajaa, joka ei hyväksy Medicare-tehtävää, sinulla on joitain vaihtoehtoja. Mikään niistä ei kuitenkaan ole helppoa, ja kaikki vaativat neuvotteluja.
Kysy arvio palveluntarjoajan maksuista. Kysy seuraavaksi vakuutusyhtiöltäsi, mitä he pitävät tämän palvelun kohtuullisena ja tavanomaisena maksuna. Tähän vastauksen saaminen voi olla vaikeaa, mutta ole sinnikkää.
Kun olet arvioinut palveluntarjoajasi veloittaman ja vakuutusyhtiön maksaman summan, tiedät kuinka kaukana luvut ovat ja mikä on taloudellinen riski. Näiden tietojen avulla voit kaventaa aukkoa. Voit tehdä tämän vain kahdella tavalla: Pyydä palveluntarjoajaasi veloittamaan vähemmän tai saada vakuutuksenantajasi maksamaan enemmän.
Kysy palveluntarjoajalta, hyväksyykö hän vakuutusyhtiön kohtuullisen ja tavanomaisen hinnan kokonaisuudessaan maksuna. Jos on, hanki sopimus kirjallisesti, mukaan lukien tasapainottamatonta laskutusta koskeva lauseke.
Jos palveluntarjoajasi ei hyväksy kohtuullista ja tavanomaista korkoa maksuna kokonaisuudessaan, aloita työskennellä vakuutuksenantajan kanssa. Pyydä vakuutusyhtiötäsi lisäämään määrää, jota he kutsuvat kohtuulliseksi ja tavalliseksi tässä tapauksessa.
Esitä vakuuttava argumentti osoittamalla, miksi tapaustasi on monimutkaisempi, vaikeampaa tai aikaa vievämpi kuin keskimääräinen tapaus, johon vakuutuksenantaja perustaa kohtuullisen ja tavanomaisen veloituksen.
Yksittäinen sopimus
Toinen vaihtoehto on pyytää vakuutuksenantajaasi neuvottelemaan ayksittäistapaussopimus tämän palvelun kanssa verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan kanssa.
Yksittäistapaus hyväksytään todennäköisemmin, jos palveluntarjoaja tarjoaa erikoistuneita palveluja, joita ei ole saatavana paikallisesti saatavilla olevilta verkon tarjoajilta, tai jos palveluntarjoaja voi vedota vakuutuksenantajaan, että tarjoamansa palvelut ovat lopulta halvempia vakuutusyhtiölle pitkällä aikavälillä.
Joskus he voivat sopia yksittäisestä sopimuksesta summasta, jonka vakuutuksenantajasi yleensä maksaa verkon sisäisille tarjoajilleen. Joskus he sopivat yksittäisestä sopimuksesta diskonttauskorkolla, jonka lääkäri hyväksyy vakuutusyhtiöiltä, joiden kanssa hän on jo verkostossa.
Tai joskus he voivat sopia yksittäisestä sopimuksesta prosenttiosuudesta palveluntarjoajan laskutetuista maksuista. Riippumatta sopimuksesta, varmista, että se sisältää tasapainottoman laskutuslausekkeen.
Kysy verkon sisäinen yhteisvakuutusaste
Jos kaikki nämä vaihtoehdot epäonnistuvat, voit pyytää vakuutusyhtiötäsi kattamaan tämän verkon ulkopuolisen hoidon käyttämällä verkon sisäistä vakuutuskorkoasi. Vaikka tämä ei estä saldolaskutusta, ainakin vakuutuksenantajasi maksaa suuremman prosenttiosuuden laskusta, koska verkkovakuutuksen vakuutus on pienempi kuin verkon ulkopuolella tapahtuvan hoidon.
Jos valitset tämän vaihtoehdon, ole vakuuttava perustelu sille, miksi vakuutuksenantajan tulisi kohdella tätä verkon sisäisenä. Esimerkiksi tietyssä kirurgisessa toimenpiteessäsi ei ole paikallisia verkkokirurgeja, tai verkon sisäisten kirurgien komplikaatioaste on huomattavasti korkeampi kuin verkon ulkopuolella olevan kirurgi.
Ehkäisy
Yritä estää saldolasku pysymällä verkossa ja varmistamalla, että vakuutusyhtiönne kattaa saamasi palvelut. Jos sinulla on röntgen-, MRI-, CT- tai PET-skannauksia, varmista, että molemmat kuvantamislaitteet ovat käytössäja radiologi jotka lukevat skannauksesi ovat verkon sisäisiä.
Jos suunnittelet leikkausta, kysy, ovatko anestesiologit verkossa. Jos olet menossa polvileikkaukseen, kysy, onko toimittajat, jotka tarjoavat kainalosauvat ja polvisuojat, vakuutusverkostossasi.