Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Aortan regurgitaatio on sydänventtiili, jossa aorttaventtiili ei sulkeudu tiiviisti. Tämä sallii veren virrata aortasta (suurin verisuonen) vasempaan kammioon (sydämen kammioon).
syyt
Mikä tahansa tila, joka estää aortan venttiilin sulkemisen kokonaan, voi aiheuttaa tämän ongelman. Kun venttiili ei sulkeudu kokonaan, veri palaa joka kerta, kun sydän lyö.
Kun suuri määrä verta tulee takaisin, sydämen on työskenneltävä kovemmin, jotta pakotetaan riittävästi verta täyttämään kehon tarpeet. Sydän vasen alempi kammio laajenee (laajenee) ja sydän lyö erittäin voimakkaasti (rajoittava pulssi). Ajan myötä sydän ei enää pysty toimittamaan riittävästi verta keholle.
Aiemmin reumaattinen kuume oli tärkein syy aortan regurgitaatioon. Antibioottien käyttö strepsinfektioiden hoitoon on aiheuttanut reumalääkkeen harvinaisuuden. Siksi aortan regurgitaatio on yleisempää muiden syiden vuoksi. Nämä sisältävät:
- Selkärankareuma
- Aortan
- Synnynnäiset (nykyiset syntymähetkellä) venttiilin ongelmat, kuten kaksisuuntainen venttiili
- Endokardiitti (sydänventtiilien infektio)
- Korkea verenpaine
- Marfanin oireyhtymä
- Reiter-oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä reaktiivinen niveltulehdus)
- Kuppa
- Systeeminen lupus erythematosus
- Trauma rintaan
Aortan vajaatoiminta on yleisin 30–60-vuotiailla miehillä.
oireet
Taudilla ei usein ole oireita monta vuotta. Oireet voivat tulla hitaasti tai äkillisesti. Ne voivat sisältää:
- Sitoutuva pulssi
- Rintakipu, joka on samanlainen kuin angina (harvinainen)
- pyörtyminen
- Väsymys
- Sydämentykytys (sydämen lyönnin tunne)
- Hengenahdistus aktiivisuuden tai makuulla
- Herääminen hengästyneenä jonkin aikaa nukahtamisen jälkeen
- Jalkojen, jalkojen tai vatsan turvotus
- Epätasainen, nopea, kilpa- tai punnituspulssi
- Heikkous, joka esiintyy todennäköisemmin toiminnan yhteydessä
Tentit ja testit
Merkkejä voivat olla:
- Sydämen myrsky, jota voi kuulla stetoskoopin kautta
- Erittäin voimakas sydämen lyönti
- Bobbing pään ajoissa sydämen
- Kovet pulssit käsissä ja jaloissa
- Alhainen diastolinen verenpaine
- Oireet nesteen keuhkoissa
Aortan regurgitaatiota voidaan nähdä esimerkiksi seuraavissa testeissä:
- Aortan angiografia
- Echokardiogrammi - sydämen ultraäänitutkimus
- Vasen sydämen katetrointi
- Sydän MRI
- Transthorakinen echocardiogram (TTE) tai transesofageaalinen ehokardiogrammi (TEE)
Rintakehän röntgenkuva voi näyttää vasemman alemman sydämen kammion turvotusta.
Lab-testit eivät pysty diagnosoimaan aortan vajaatoimintaa. Ne voivat kuitenkin estää muita syitä.
hoito
Sinun ei ehkä tarvitse hoitoa, jos sinulla ei ole oireita tai vain lieviä oireita. Sinun täytyy kuitenkin nähdä säännöllinen echokardiogrammeja hoitava terveydenhuollon tarjoaja.
Jos verenpaineesi on korkea, saatat joutua ottamaan verenpainelääkkeitä, jotka auttavat hidastamaan aortan regurgitaatiota.
Diureetteja (vesipulloja) voidaan määrätä sydämen vajaatoiminnan oireille.
Aiemmin useimmille sydänventtiiliprobleemeille annettiin antibiootteja ennen hammashoitoa tai invasiivista menettelyä, kuten kolonoskopiaa. Antibiootit annettiin vahingoittuneen sydämen infektion estämiseksi. Antibiootteja käytetään kuitenkin paljon harvemmin.
Saatat joutua rajoittamaan toimintaa, joka vaatii enemmän työtä sydämestäsi. Keskustele palveluntarjoajan kanssa.
Kirurgia aortan venttiilin korjaamiseksi tai korvaamiseksi korjaa aortan regurgitaatiota. Päätös aortan venttiilin vaihtamisesta riippuu oireistasi ja sydämesi kunnosta ja toiminnasta.
Saatat tarvita myös leikkausta aortan korjaamiseksi, jos se laajenee.
Outlook (ennuste)
Leikkaus voi parantaa aortan vajaatoimintaa ja lievittää oireita, ellei sinulla ole sydämen vajaatoimintaa tai muita komplikaatioita. Ihmiset, joilla on aortan regurgitaation aiheuttama angina tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, tekevät huonosti ilman hoitoa.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Epänormaalit sydämen rytmit
- Sydämen vajaatoiminta
- Infektio sydämessä
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on aortan regurgitaation oireita.
- Sinulla on aortan vajaatoiminta ja oireesi pahenevat tai uusia oireita kehittyy (erityisesti rintakipu, hengitysvaikeudet tai turvotus).
ennaltaehkäisy
Verenpaineen säätäminen on erittäin tärkeää, jos sinulla on aortan regurgitaation riski.
Vaihtoehtoiset nimet
Aortan venttiilin prolapsi; Aortan vajaatoiminta; Sydänventtiili - aortan regurgitaatio; Valvulaarinen sairaus - aortan regurgitaatio; AI - aortan vajaatoiminta
kuvat
Aortan vajaatoiminta
Viitteet
Carabello BA. Valvulaarinen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortan venttiilitauti. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kappale 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et ai. 2017 AHA / ACC keskittyi päivittämään vuoden 2014 AHA / ACC-ohjeen, joka koskee sydänsairauksien hoitoa: American College of Cardiology / American Heart Associationin kliinisen käytännön ohjeita käsittelevä työryhmä. kierto. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.