Yleiskatsaus aliravitsemukseen

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Aliravitsemus tarkoittaa, että kehosi ei saa tarpeeksi ravinteita, joita se tarvitsee. Voit puuttua kaloreista, hiilihydraateista, proteiineista, rasvoista, vitamiineista ja / tai kivennäisaineista. Jos jostakin näistä puuttuu, voit kokea oireita, kuten laihtuminen, infektiot, matala energia, heikentynyt haavan paraneminen ja paljon muuta. Aliravitsemukseen on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien puutteellinen tai epätasapainoinen ruokavalio, maha-suolikanava (GI) ) ongelmat ja sairaudet, kuten munuaissairaus.

Lääkäri voi määrätä diagnostisia testejä selvittääkseen, onko sinulla aliravitsemusta ja miksi. Sinua saatetaan suositella syömään tai juomaan ravintolisiä. Ja jos et voi syödä tai juoda, saatat tarvita laskimonsisäistä (laskimonsisäistä) tukea ja / tai syöttöputkea ravintosi täydentämiseksi.

Oireet

Aliravitsemuksen oireet voivat vaihdella lievästä erittäin vakavaan. Voit kokea asteittaisia ​​vaikutuksia, jotka pahenevat ajan myötä, varsinkin jos sinulla on kehittynyt aliravitsemus kroonisesta ongelmasta, kuten sydämen vajaatoiminnasta tai alkoholismista.

Jos aliravitsemuksesi johtuu nopeasti etenevästä sairaudesta, kuten akuutista haimatulehduksesta, voit kokea aliravitsemuksen seurauksia yhdessä taustalla olevan tilasi oireiden kanssa.

Aliravitsemuksen yleisiä oireita ovat:

• Väsymys
• Tunnelmaisuus, masennus, ärtyneisyys
• Huimaus
• Painonpudotus
• Lihasäänen ja voiman heikkeneminen
• Heikentynyt immuunijärjestelmä (usein infektiot)
• Keskittymisvaikeuksia
• Kuukautiskierron häiriö tai lopettaminen
• Hitaasti haavan paranemista
• Pitkäaikainen verenvuoto haavoista
• Glossitis (kielitulehdus) ja / tai stomatiitti (suun tulehdus)
• Ummetus ja / tai ripuli
• Pyörtyminen
• Hauraat hiukset tai hiustenlähtö
• Luu murtumia

Voit olla aliravittu normaalilla painolla tai jopa olla ylipainoinen ja puute ravinteita.

Lapset ja aliravitsemus

Aliravitsemus voi myös vaikuttaa lasten kasvuun ja kehitykseen, mikä voi aiheuttaa peruuttamattomia terveysongelmia. Aliravitut lapset eivät ehkä kasva heidän odotettuun pituuteensa. Heillä voi olla myös ohuet hiukset, ihon puhkeaminen, täplikäs ihon värimuutos, hauraat luut, oppimisvaikeudet, persoonallisuusongelmat ja / tai mielialaongelmat.

Aliravittu lapsilla voi olla taipumus vakaviin terveysvaikutuksiin, jotka voivat kehittyä vuosia myöhemmin, kuten sydämen vajaatoiminta, astma, allergiat, krooniset hengitystiesairaudet, ruoansulatuskanavan sairaudet, diabetes ja munuaisten vajaatoiminta.

Aliravitsemuksen syystä riippuen sinulla voi olla muita oireita, jotka johtuvat myös asiasta. Esimerkiksi aliravitsemukseen johtavat ruoansulatuskanavan ongelmat voivat myös aiheuttaa ripulia; anemia, joka jättää rautatasosi matalaksi, voi johtaa takykardiaan (nopea syke).

Jos koet aliravitsemuksen tai siihen liittyvien oireiden vaikutuksia, muista keskustella lääkärisi kanssa.

Syyt

Kun monet ajattelevat aliravitsemuksesta, heidän mielensä menee heti suoraan ruoan puutteeseen. Se on vain yksi mahdollinen syy. Aliravitsemusta voi esiintyä myös, jos syöt epäterveellistä ruokavaliota tai sinulla on tiettyjä terveysongelmia, jotka vaikeuttavat syömistä tai vaikuttavat kehosi kykyyn hyötyä täysimääräisesti syömistäsi elintarvikkeista.

Ruokavalio

Syömäsi voi olla valinta, mutta sen voi sanella myös pääsy terveellisiin ruokiin, taloudelliset huolenaiheet, henkilökohtaiset rajoitukset tai muut huolenaiheet. Esimerkiksi jalostetut ja pikaruoat eivät ole hyviä ravinnonlähteitä. Vaikka ne ovatkin nopeita ja yleensä halpoja, niiden tekeminen suureksi osaksi ruokavaliota voi muun muassa saada sinut menettämään tärkeitä ravintoaineita.

Ruokavalioon voivat vaikuttaa myös sinulla olevien terveysongelmien oireet. Esimerkiksi, jos sinulla on krooninen ummetus, ahdistuneisuus, hyperosmia (lisääntynyt haju, yleinen raskauden aikana) tai jos sinulle tehdään kemoterapiaa, saatat kokea vakavaa pahoinvointia, mikä voi kehottaa sinua pysymään poissa tietyistä ruoista, jotka saavat sinut tuntemaan oksentelu - tai vältä syömistä kokonaan.

Muut sairaudet häiritsevät syömistä neuromuskulaaristen ongelmien takia, jotka vaikuttavat pureskeluun ja nielemiseen. Tämä voi tapahtua aivohalvauksen jälkeen tai sairauden, kuten amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS), takia, ja se rajoittaa sitä, mitä voidaan syödä turvallisesti.

Syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa tai bulimia, johtuvat patologisesta painosta. Näiden häiriöiden erittäin alhainen kalorien saanti johtaa aliravitsemukseen.

Ruokavalion puute on, että voit olla vähän kaloreita, ja saatat myös olla suhteettoman alhainen tietyissä vitamiineissa, kivennäisaineissa ja proteiineissa.

Neurologinen sairaus häiritsee nielemistä

Imeytymishäiriö

Useat GI-olosuhteet johtavat tehottomaan ravinteiden imeytymiseen. Vaikka syötkin tarpeeksi terveellistä ruokaa, kehosi ei ehkä pysty käyttämään sitä oikein.

Tämä voi tapahtua esimerkiksi seuraavissa olosuhteissa:

• Ripuli (akuutti tarttuva tai krooninen)
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS)
• Keliakia
• Systeeminen lupus erythematosus (SLE)
• Maksan vajaatoiminta

Jos sinulla on ollut suolen tai vatsan resektio sairauden tai laihtumisen vuoksi, saatat myös absorboida vähemmän ravinteita syömästäsi ruoasta.

Aliravitsemus mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen

Lisääntyneet ravitsemustarpeet

Useimmat sairaudet kuluttavat kehosi energiaa. Tällöin myös ravinnepitoisuudet voivat ehtyä. Raskaus vaatii ylimääräisiä kaloreita ja ravinteita, ja ravinteiden puutteella voi olla seurauksia äidille ja lapselle.

Jotkut sairaudet, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai syöpä, muuttavat aineenvaihduntaa, kun kehosi työskentelee erityisen kovasti selviytyäkseen taudista.

Suuri infektio, trauma tai toipuminen leikkauksen jälkeen voi myös aiheuttaa kehosi kuluttavan paljon kaloreita parantuessasi. Saatat huomata huomattavan painonpudotuksen, joka kestää viikkoja tai jopa kuukausia suuren terveystapahtuman jälkeen.

Suurimman osan ajasta tunnet ylimääräisen nälkäisen lyhyestä sairaudesta toipumisen aikana ja sen jälkeen. Hoitoryhmäsi saattaa neuvoa sinua noudattamaan tiettyä ruokavaliota tietäen, että kehosi käyttää tiettyjä ravintoaineita, jotta saat paranemisen. Esimerkiksi haavan paraneminen riippuu voimakkaasti proteiineista.

Voit yleensä syödä tarpeeksi terveellistä ruokaa, kun olet toipunut, jotta vältät aliravitsemuksen pysyvät vaikutukset.

Krooniset sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta, emfyseema, munuaisten vajaatoiminta, diabetes, maksasairaus ja syöpä, voivat johtaa pitkäkestoiseen aliravitsemukseen johtuen kehosi korkeista kalorivaatimuksista.

Diagnoosi

Aliravitsemuksen tunnistaminen ei ole aina selkeää. Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri saattaa suorittaa verikokeita auttamaan tunnistamaan ravitsemukselliset puutteet. Saatat myös tarvita lisäarviointia aliravitsemuksen syyn selvittämiseksi.

Lääkärintarkastus

Painosi on ilmeisin aliravitsemuksen indikaattori. Jos olet laihtunut, nykyistä painoasi verrataan aikaisempiin painoihin. Painoindeksi (BMI) määritetään myös ja verrataan pituuden ja ikäsi henkilön normaaliin BMI-alueeseen.

Lääkäri etsii aliravitsemuksen fyysisiä merkkejä. Luinen ulkonäkö, kuten ontot posket, voi osoittaa siihen liittyvää painonpudotusta. Lihastesi määrä, sävy ja vahvuus testataan, ja sykkeesi, verenpaineesi ja ihosi tutkitaan aliravitsemuksen merkkien varalta. Esimerkiksi ihon värimuutokset, erityisesti valkoiset laastarit, voivat kehittyä ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi.

Muut merkit, kuten uponnut silmät, voivat osoittaa kuivumista - joka usein liittyy aliravitsemuksen kanssa käsi kädessä. Turvonnut vatsa voi osoittaa astsiittia, merkki myöhäisen vaiheen maksan vajaatoiminnasta. Vatsan turvotukseen liittyvä vaikea nesteen kertyminen voi kehittyä Kwashiorkorin kanssa, mikä on harvinainen seuraus vakavasta proteiinipuutoksesta.

Labs ja testit

Saatat tarvita myös testejä tiettyjen ravitsemuksellisten puutteiden etsimiseen ja vahvistamiseen. Muut diagnostiset testit voivat auttaa määrittämään todellisen syy aliravitsemuksesta (kuten sydänsairaus, keuhkosairaus tai syöpä).

• Täydellinen verikoe (CBC): B12-vitamiinianemia ja raudanpuuteanemia ovat yleisiä ravitsemuksellisen anemian tyyppejä, ja CBC näyttää poikkeavuuksia punasoluissa (RBC), mikä heijastaa näitä puutteita. CBC voi myös auttaa tunnistamaan tietyntyyppiset verisyövät, kuten lymfooma ja leukemia.
• Erikoistuneet verikokeet: Maksan toimintakokeet (LFT) voivat tunnistaa maksasairauden, ja elektrolyyttien poikkeavuudet voivat osoittaa munuaissairautta tai muita systeemisiä sairauksia. Lyijypitoisuutta voidaan myös tilata, koska lyijymyrkyllisyys voi vaikuttaa aliravitsemukseen, erityisesti pienillä lapsilla.
• Virtsanalyysi: Dehydraatio, joka on kehon nesteen optimaalinen pitoisuus, liittyy usein aliravitsemukseen. Virtsatesti voi määrittää, onko sinulla dehydratoitu, ja sitä voidaan käyttää myös tarkistamaan diabetes mellituksen (korkea glukoosi ja / tai proteiini) tai munuaissairauden merkkejä.
• Ulostenäyte: Ravinteiden imeytymisen puute liittyy usein ulosteessa olevaan vereen tai ulosteessa olevaan rasvaan. Ulosteet voidaan lähettää laboratorioon testausta varten aliravitsemuksen syyn arvioimiseksi.
• Kardiovaskulaarisen toiminnan testit: Koska sydämen vajaatoiminta voi johtaa aliravitsemukseen, lääkäri voi tarkistaa sydämesi elektrokardiogrammilla (EKG) tai kaikukardiogrammilla, ei-invasiivisilla testeillä, joilla voidaan havaita sydämen vajaatoiminta ja sydämen rytmihäiriöt.
• Happipitoisuus: Vakavat infektiot, keuhkosairaudet tai sydänsairaudet voivat heikentää kykyäsi hengittää tai absorboida happea, mikä johtaa veren alhaisiin happipitoisuuksiin. Tämä voidaan havaita ei-invasiivisella pulssioksimetrialla tai valtimoveren kaasutestillä (ABG).

Kuvantaminen

Joissakin tapauksissa kuvantamisen lisääminen voi myös olla hyödyllistä.

• Rintakehän röntgenkuva tai rintakehän CT: Aliravitsemusta aiheuttava keuhkosairaus tai keuhkosyöpä voi näyttää muutoksia rintakuvassa. Metastasoituminen syövästä, joka leviää muualta kehosta (kuten rinta tai eturauhanen), voi näkyä myös rintakuvaustesteissä.
• Vatsan kuvantaminen: Jos on aihetta syöpään tai vatsan sairauteen, saatat tarvita vatsan ultraäänen, tietokonetomografian (magneettikuvaus) tai magneettikuvauskuvion (MRI).
• Luun röntgenkuva tai luukuva: Aliravitsemus voi johtaa luiden ohenemiseen aikuisilla tai puutteelliseen luukehitykseen lapsilla. Diagnostiset kuvantamistestit voivat auttaa tunnistamaan nämä ongelmat.

Et todennäköisesti tarvitse kaikkia näitä diagnostisia testejä, mutta saatat tarvita joitain niistä, jos sinulla on aliravitsemusta tai epäillään.

Hoito

Aliravitsemus on hoidettava. Terveellisemmän ruokavalion syöminen on yksi lähestymistapa, mutta se voi olla mahdotonta joillekin ihmisille (esim. Niellä oleville).

Ravintolisien syöminen tai juominen voi auttaa sinua lihomaan ja saamaan välttämättömiä ravintoaineita, koska ne ovat yleensä kaloritiheitä ja täynnä proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita.

Ruokavalio-ohjelma

Lääkäri voi suositella tiettyjä muutoksia ruokavaliossa, kuten lisätä kaloreita, proteiineja tai tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita. Tiettyjen ruokien vähentäminen tai välttäminen voi olla myös osa strategiasi. Esimerkiksi roskaruuan vähentäminen tai ripulia aiheuttavien elintarvikkeiden poistaminen voi olla tehokas ratkaisu.

Sinua saatetaan suositella tapaamaan ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin kanssa laatiakseen ruokavaliosuunnitelma, joka tarjoaa sinulle tarvitsemasi ravitsemukselliset komponentit. Tämä suunnitelma sisältäisi elintarvikkeita, jotka ovat turvallisia ja helposti pureskeltavia ja nieltäviä.

Jos sinulla on maksasairaudesta johtuvia rajoituksia (kuten vähentynyt rasvan imeytyminen), ravitsemusohjelmaasi voi sisältyä rasvan saannin erottaminen optimaalisen imeytymisen saavuttamiseksi. Tai jos sinulla on maitotuotteiden sietämättömyys, ohjelmaasi voi sisältyä muita D-vitamiinin ja kalsiumin lähteitä.

Injektiot

Jos sinulla on vakavia ruoansulatuskanavan ongelmia tai suuri sairaus, saatat tarvita muita lähestymistapoja aliravitsemuksen hoitoon. Injektioita, kuten B12-vitamiinia ja D-vitamiinia, voidaan käyttää näiden vitamiinien saamiseksi suoraan järjestelmään, jos et voi ottaa niitä suun kautta tai jos imeytyminen on heikentynyt.

Laskimonsisäiset (laskimoon annettavat) nesteet, jotka sisältävät välttämättömiä mineraaleja, voivat täydentää nestettä ja elektrolyyttejä suoraan järjestelmään, jos olet vakavasti sairas.

Lääkitys

Jos olet raskaana, olet kemoterapiassa tai sinulla on jokin muu ongelma, joka saa sinut tuntemaan ruoan karkottavan, lääkäri voi myös määrätä pahoinvointilääkkeitä tai lääkkeitä ruokahalusi lisäämiseksi.

Lääkkeet, kuten Megace (megestroliasetaatti), Reglan (metoklopramidi) ja Marinol (dronabinoli), voivat parantaa näitä huolenaiheita ja helpottaa tasapainoisen ruokavalion syömistä.

Joillakin reseptilääkkeillä, joita käytetään ruokahalun lisäämiseen tai pahoinvoinnin vähentämiseen, voi olla sivuvaikutuksia, eivätkä ne välttämättä ole turvallisia raskauden aikana.

Syöttöputket

Vaikka joillakin ihmisillä suuhun, vatsaan tai suolistoon asetettu ruokintaputki voi olla tehokkain reitti ravinteiden toimittamiseksi suoraan GI-järjestelmään imeytymistä varten.

Nasogastrinen putki on taipuisa putki, joka asetetaan suuhun ja etenee vatsaan. Tämä pidetään yleensä paikallaan teipillä, joka on sijoitettu sierainten ja putken ympärille. Se on yleensä väliaikainen ja sitä voidaan käyttää ravitsemukselliseen ruokintaan sekä lääkkeisiin.

Mahalaukku voidaan asettaa kirurgisesti mahaan ja jejunostomiaputki kirurgisesti ohutsuoleen.

Saatat joutua asettamaan ruokintaputken kirurgisesti, jos tarvitset pitkäaikaista ravitsemustukea.

Syöttöputkien tyypit

Taustalla olevan syyn hoitaminen

Ravitsemuksellisen "kiinni saamisen" lisäksi on puututtava myös aliravitsemuksen syihin. Jos sinulla on infektio, ahdistuneisuus, ruoansulatusongelmat, maksasairaus, syöpä tai mikä tahansa muu sairaus, joka vaikuttaa aliravitsemukseen, sinun on huolehdittava syystä ravitsemuksellisen palautumisen lisäksi.

Sana Verywelliltä

Aliravitsemus on vakava ongelma, joka vaikuttaa ihmisiin maailmanlaajuisesti useista syistä. Jos sinulla ei ole terveellistä ruokaa, on tärkeää, että haet apua itsellesi ja perheellesi. Ja jos sairaus on aliravitsemuksen taustalla, keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit saada hoidon mahdollisimman pian.