PCOS ja anti-Müllerian-hormoni

Sisältö

• AMH ja sen vaikutukset PCOS: ssa
• Mitä AMH-testi voi kertoa meille
• Kun AMH on tärkeä PCOS-diagnoosissa

Anti-Müllerian-hormoni (AMH), joka tunnetaan myös nimellä Müllerian-inhibiittori, on eräänlainen hormoni, jota erittyy munasarjojen follikkelista kypsyessään. AMH-tasot ovat tärkeä diagnostinen toimenpide, koska ne liittyvät suoraan munasarjassa kuukausittain löydettyjen antral-follikkelien määrään.

Antral-follikkelit, joita kutsutaan myös lepääviksi follikkeliksi, ovat niitä, jotka ovat viimeisessä kehitysvaiheessa. Jokaisella on mahdollisuus vapauttaa muna, kun se on täysin kypsä.

Lääkärit voivat arvioida AMH-tasoja useista syistä. Niistä munarakkuloiden todellinen lukumäärä, jota kutsutaan munasarjojen varantoon, voi antaa lääkäreille käsityksen siitä, kuinka onnistunut in vitro -hedelmöitys (IVF) voi olla. Mitä korkeampi antraalin follikkelimäärä on, sitä korkeammat AMH-tasot. Yhdistyksellä on tässä tapauksessa suuri ennustearvo.

AMH ja sen vaikutukset PCOS: ssa

Toisaalta nämä samat toimenpiteet voivat olla ongelma naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Naisilla, joilla on PCOS, on usein suuri määrä antral follikkelia ja sen seurauksena veressä yhtä korkea AMH-taso.

Tämän ongelmana on, että liikaa AMH: ta voi todella estää ovulaation esiintymisen. Normaalissa munasarjassa AMH estää estämällä munarakkulan ennenaikaisen kehityksen ja puolestaan ​​epäkypsien munasolujen vapautumisen ovulaation aikana. Kun AMH-tasot ovat liian korkeat, ne voivat vahingossa kytkeä tämän prosessin jarrut pysäyttämään munan kypsymisen keskivirrassa.

Samalla tavalla kuin AMH voi auttaa ennustamaan onnistuneen IVF-menettelyn todennäköisyyttä, se voi auttaa diagnosoimaan PCOS: n naisilla, joilla ei ehkä ole ilmeisiä oireita oireyhtymästä.

Mitä AMH-testi voi kertoa meille

AMH-tasot voidaan mitata yksinkertaisella verikokeella. Veri voidaan ottaa kuukautiskierron joka päivä ja lähettää sen jälkeen laboratorioon analysoitavaksi. Palatessaan tulokset voivat kertoa meille, onko AMH korkea, matala tai normaali.

AMH-tasot

• Korkeat tasot ovat yli 5,0 ng / ml.
• Rajan korkea raja-arvo on välillä 3,5 ng / ml - 5,0 ng / ml.
• Normaali on välillä 0,7 ng / ml - 3,5 ng / ml.
• Alaraja on 0,3 ng / ml - 0,7 ng / ml.
• Alhaiset pitoisuudet ovat alle 0,3 ng / ml.

Korkea taso ei yksin pysty diagnosoimaan PCOS: ta, koska AMH-tasot vähenevät tyypillisesti iän myötä. Sellaisena lääkärit vertaavat naisen ikää AMH-tuloksiin ja käyttävät niitä diagnoosin tekoon.

Kun AMH on tärkeä PCOS-diagnoosissa

AMH voi olla erittäin hyödyllinen PCOS: n diagnosoinnissa, etenkin yli 35-vuotiailla naisilla. Normaalisti PCOS-diagnoosin vahvistamiseksi naisen on täytettävä kaksi kolmesta diagnostisesta kriteeristä:

1. Viivästynyt ovulaatio
2. Polykystiset munasarjat ultraäänitutkimuksessa
3. Laboratoriotulokset osoittavat tiettyjen PCOS-oireisiin liittyvien hormonien lisääntymisen (mukaan lukien hirsutismi, akne, hiustenlähtö jne.)

Tämän ongelmana on, että polykystiset munasarjat ultraäänellä ovat harvinaisia ​​naisilla, joilla on PCOS 35 vuoden iän jälkeen. Jos muut oireet ovat epämääräisiä, PCO-diagnoosi voidaan jättää väliin tai sitä voidaan pitää epäselvänä.

Poimimalla kohonnut AMH-arvo lääkärit voivat toisinaan tukea diagnoosia kohtuullisella varmuudella.Vaikka testiä ei pidetä munasarjojen polysystisen ultraäänen korvikkeena, sillä on diagnostista arvoa yhdessä muiden testien kanssa.

Lisäksi naisilla, joilla tiedetään olevan PCOS, kohonnut AMH-tasot vastaavat oireiden lisääntynyttä vakavuutta, mikä tekee sen käytöstä entistä tärkeämmäksi PCOSiin liittyvien sairauksien diagnosoinnissa ja seurannassa.