Sisältö
- Mikä on ruoansulatuskanavan ylempi sarja?
- Miksi bariumia käytetään röntgensäteiden kanssa?
- Mitkä ovat syyt ylempään GI-sarjaan?
- Mitkä ovat ylemmän GI-sarjan riskit?
- Kuinka valmistaudun ylempään GI-sarjaan?
- Mitä tapahtuu ylemmän GI-sarjan aikana?
- Mitä tapahtuu ylemmän GI-sarjan jälkeen?
Mikä on ruoansulatuskanavan ylempi sarja?
Ruoansulatuskanavan ylempi sarja (UGI) on ruuansulatuskanavan (röntgen) tutkimus ylemmästä maha-suolikanavasta. Ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli (ohutsuolen ensimmäinen osa) tehdään nestesuspensiolla näkyviksi röntgenkalvolle. Tämä nestemäinen suspensio voi olla bariumia tai vesiliukoista kontrastia. Jos bariumilla tutkitaan vain nielua (suun ja nielun takaosa) ja ruokatorvea (ontto lihaksen putki, joka ulottuu kielen alapuolelta vatsaan), menettelyä kutsutaan bariumin nielleksi.
Röntgensäteet käyttävät näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolla. Röntgensäteet tehdään käyttämällä ulkoista säteilyä kehon, sen elinten ja muiden sisäisten rakenteiden kuvien tuottamiseen diagnostisiin tarkoituksiin. Röntgensäteet kulkevat kehokudosten läpi erikoiskäsitellyille levyille (samanlainen kuin kameran elokuva) ja tehdään "negatiivinen" -tyyppinen kuva.
Fluoroskooppia käytetään usein ylemmän GI-sarjan aikana. Fluoroskooppi on tutkimus liikkuvista kehorakenteista - samanlainen kuin röntgen "elokuva". Jatkuva röntgensäde siirretään tutkittavan ruumiinosan läpi ja siirretään TV: n kaltaiselle näytölle siten, että kehon osa ja sen osa liike voidaan nähdä yksityiskohtaisesti. Ylemmässä GI-sarjassa fluoroskopian avulla radiologi voi nähdä bariumin liikkeen ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen läpi henkilön juodaessa.
Miksi bariumia käytetään röntgensäteiden kanssa?
Barium on kuiva, valkoinen, kalkkimainen jauhe, joka sekoitetaan veteen paksun, pirtelömaisen juoman valmistamiseksi. Barium on röntgensäteitä absorboiva aine ja se näkyy valkoisena röntgenkalvolla. Nieltynä bariumjuoma päällystää ruoansulatuskanavan ylempien elinten sisäseinät siten, että nielemisliike, sisäseinien vuori, näiden elinten toiminta, koko ja muoto näkyvät röntgenkuvassa. Tämä prosessi osoittaa eroja, joita ei ehkä näy tavallisissa röntgensäteissä. Bariumia käytetään vain ruoansulatuskanavan diagnostisiin tutkimuksiin.
Bariumin käyttö tavallisilla röntgensäteillä edistää ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen erilaisten ominaisuuksien näkyvyyttä. Joitakin ylemmän ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia, jotka voidaan havaita ylemmällä GI-sarjalla, ovat kasvaimet, haavaumat, tyrät, diverticula (pussit), ahtaumat (kaventuminen), tulehdukset ja nielemisvaikeudet.
Bariumin lisäksi radiologi voi käyttää kaasua, kuten ilmaa tai hiilihapotettua ainetta. Sinulle voidaan antaa jauhe, tabletti tai hiilihapollinen juoma, joka tuottaa kaasua nieltynä. Vaihtoehtoisesti voit juoda bariumia rei'itetyn oljen läpi niin, että nielet ilman bariumin kanssa. Ilma tai kaasu näkyy röntgenkuvassa mustana vastakohtana bariumin valkoiselle kuvalle. Kahden aineen, bariumin ja kaasun, käyttöä kutsutaan kaksoiskontrastitutkimukseksi. Radiologi voi käyttää vesiliukoista kontrastia, jos sinulla on suolen tai ruokatorven perforaatio (repeämä tai reikä) tai muista lääkärin määrittelemistä syistä.
Kahden kontrastiaineen käytön tarkoituksena on parantaa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäseinämän vuorausta. Kun kaasu laajentaa elimiä (kuten ilmapallon räjäyttäminen), elinten sisäpinnalle muodostuu bariumpinnoite. Tämä tekniikka parantaa visualisointia terävöittämällä ruokatorven, vatsan ja / tai pohjukaissuolen sisäpinnan kerroksen ääriviivoja, ja se on hyödyllinen rakenteellisten ja kudospoikkeamien diagnosoinnissa.
Muita vastaavia toimenpiteitä, joita voidaan käyttää ylempien GI-ongelmien diagnosointiin, ovat bariumniellä ja esophagogastroduodenoscopy (EGD).
Mitkä ovat syyt ylempään GI-sarjaan?
Ylempi GI-sarja voidaan suorittaa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen rakenteellisten tai toiminnallisten poikkeavuuksien diagnosoimiseksi. Näitä poikkeavuuksia voivat olla, mutta eivät rajoitu näihin:
Haavaumat. Haavaumat voivat olla mahalaukussa (suolistossa) tai suolistossa (pohjukaissuolessa)
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
Tulehdus (ruokatorvitulehdus, gastriitti tai duodeniitti) tai infektio
Hyvänlaatuiset kasvaimet. Ei-pahanlaatuinen
Syöpä
Rakenteelliset ongelmat. Kuten diverticula, ahtaumat tai polyypit (kasvaimet)
Hiatal tyrä. Vatsa ylöspäin, joko ruokatorveen tai sen viereen
Dysfagia. Nielemisvaikeudet
Liikkuvuushäiriöt. Vaikeus siirtää ruokia nielun tai ruokatorven läpi
Rinta- ja / tai vatsakipu
Selittämätön oksentelu ja / tai ruoansulatushäiriöt
Verinen suolen liike
Lääkäri voi olla muita syitä suositella ylempää GI-sarjaa.
Mitkä ovat ylemmän GI-sarjan riskit?
Voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrästä ja tilanteeseesi liittyvistä riskeistä. On hyvä pitää kirjaa aikaisemmasta säteilyaltistushistoriastasi, kuten aiemmat skannaukset ja muun tyyppiset röntgenkuvat, jotta voit ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä röntgentutkimusten ja / tai hoitojen kumulatiiviseen määrään pitkällä aikavälillä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin.
Potilaiden, jotka ovat allergisia lääkkeille, varjoaineille, jodille tai lateksille, on ilmoitettava asiasta lääkärilleen.
Ummetusta tai ulostetta voi esiintyä, jos bariumia ei poisteta kokonaan kehosta.
GI-ylemmän sarjan vasta-aiheet sisältävät, mutta eivät rajoitu niihin:
Suolen tai ruokatorven perforaatio
Suolitukos tai vaikea ummetus
Raskaus
Vakavat nielemisvaikeudet, jotka johtavat bariumin aspiraatioon (aineiden pääsy keuhkoihin)
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka valmistaudun ylempään GI-sarjaan?
VAROTOIMENPITEET: Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Ilmoita radiologille, jos sinulla on äskettäin tehty bariumröntgenkuva tai kolangiografia, koska se voi häiritä optimaalisen röntgensäteilyaltistuksen saavuttamista ylemmälle GI-sarjalle.
VAATETUS: Sinun täytyy muuttua kokonaan potilaan puvuksi. Henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseksi tarjotaan kaappi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
SYÖ JUO: Ilta ennen tentti, älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen, ennen kuin tentti on ohi.
Lääkäri voi sairautesi perusteella pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu ylemmän GI-sarjan aikana?
Ylempi GI-sarja voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä ylempi GI-sarja seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet, korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
Jos sinua pyydetään poistamaan vaatteet, sinulle annetaan puku.
Sinut sijoitetaan röntgenpöydälle, joka voi kallistaa sinut vaaka-asennosta pystyasentoon. Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan asentoja (esimerkiksi makaa kyljellä, selässä tai vatsassa) ajoittain toimenpiteen aikana.
Sydämen, keuhkojen ja vatsan tavalliset röntgenkuvat voidaan suorittaa ensin.
Radiologi pyytää sinua nielemään sakeutettua kontrastijuomaa. Kontrasti on yleensä maustettu, vaikka se ei välttämättä ole kovin miellyttävä maku.
Kun nielet kontrastia, radiologi ottaa yksittäisiä kuvia, sarjan röntgensäteitä tai videon (fluoroskopia) tarkkailemaan nielun läpi kulkevaa kontrastia.
Jos sinulla on toimenpide bariumilla, sinulle annetaan ohuempi bariumjuoma niellä. Röntgensäteitä ja / tai fluoroskopiaa käytetään tarkkailemaan bariumin kulkua ruokatorvessa. Sinua saatetaan myös pyytää nielemään bariumtabletti, mikä voi auttaa visualisoimaan tiettyjä ruokatorven rakenteellisia ongelmia.
Radiologi voi painaa vatsasi tutkimuksen aikana auttaakseen mahan visualisointia ja auttamaan mahalaukun seinämän päällystämisessä.
Jos sinulla on kaksoiskontrastitutkimus, sinua saatetaan pyytää nielemään jauhe, tabletti tai hiilihapollinen juoma. Vaihtoehtoisesti sinua voidaan pyytää juoda bariumia rei'itetyn oljen läpi. Koska muodostunut kaasu laajenee ja parantaa ylä-GI-elinten sisäpinnan visualisointia, on tärkeää olla räjähtämättä.
Kun kaikki vaaditut röntgenkuvat on otettu, sinua auttaa taulukosta.
Mitä tapahtuu ylemmän GI-sarjan jälkeen?
Voit jatkaa normaalia ruokavaliotasi ja toimintojasi ylemmän GI-sarjan jälkeen, ellei lääkäri neuvo sinua toisin.
Barium voi aiheuttaa ummetusta tai mahdollista impaktiota toimenpiteen jälkeen, ellei sitä ole poistettu kokonaan kehosta. Sinua saatetaan suositella juomaan runsaasti nesteitä ja syömään runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita bariumin karkottamiseksi kehosta. Sinulle voidaan antaa laksatiivia, joka auttaa bariumin karkottamisessa.
Koska barium ei imeydy elimistöön, mutta kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi, suoliston liikkeet voivat olla väriltään vaaleammat, kunnes kaikki barium on erittynyt.
Ilmoita lääkärillesi ilmoittamaan jokin seuraavista:
Vaikeus suolen liikkeessä tai kyvyttömyys suolen liikkeeseen
Kipu ja / tai vatsan turvotus
Jakkarat, joiden halkaisija on normaalia pienempi
Lääkäri voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.