Katsaus ohimenevään yölliseen desaturaatioon COPD: ssä

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Ohimenevä yöllinen tyydyttymättömyys on silloin, kun happipitoisuutesi (veresi kuljettaman hapen taso) laskee tilapäisesti normaalia pienemmäksi nukkuessasi yöllä. Tämä on vakava ongelma, joka liittyy yleisesti krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD) .Vaikka ohimenevä yöllinen desaturaatio ei yleensä aiheuta välittömiä oireita, sillä voi olla haitallisia vaikutuksia terveydellesi ajan myötä.

Saatat tarvita unitutkimuksen sairauden tunnistamiseksi, ja yöllä terapeuttista happea määrätään yleensä vaikutusten lievittämiseksi.

Oireet

Tämän ongelman omaavien ihmisten tyypillisiä valituksia ovat:

• Herää virkistämättä
• Krooninen väsymys
• Letargia
• Heikentynyt elämänlaatu

Näiden epämääräisten oireiden lisäksi et todennäköisesti huomaa mitään erillisiä oireita ohimenevästä yöllisestä desaturaatiosta COPD: ssä.

Pikemminkin sairauden vaikutus havaitaan tyypillisesti, kun hitaasti etenevät, pitkäaikaiset vaikutukset keuhkojesi toimintaan, verenpaineeseen, sydämeen ja aivojen terveyteen ovat aiheuttaneet tullia.

Keuhkojen toiminta

Keuhkoissa voi tapahtua muutoksia, kuten keuhkoahtaumataudin paheneminen ja / tai keuhkoverenpainetaudiksi kutsuttu tila, ohimenevän yöllisen desaturaation seurauksena. Nämä keuhkoongelmat aiheuttavat väsymystä ja hengenahdistusta koko päivän - ei vain unen aikana.

Sydämen toiminta

Ohimenevä yöllinen tyydyttymättömyys liittyy sydänsairauksiin, kuten rytmihäiriöihin (sykepoikkeavuudet) ja sydämen vajaatoimintaan.Voi esiintyä turvotusta (jalkojen turvotusta), matalaa energiaa, huimausta ja / tai sydämentykytys (tunne, että sydämesi kilpailee) ) näiden ehtojen kanssa.

Verisuonet

Hypertensio ja arteriopatia ovat verisuonitiloja, jotka liittyvät ohimenevään yölliseen desaturaatioon. Kumpikaan näistä tiloista ei aiheuta havaittavia oireita, mutta ne lisäävät vakavien ongelmien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä, ​​joka voi tuoda omia oireita.

Aivojen terveys

Aivojen terveys voi vaarantua ohimenevän yöllisen desaturaation aikana.Iskeemiset vauriot, jotka johtuvat aivohalvauksen aikana voimakkaasti alhaisesta hapesta, voivat pahentua, kun aivoissa on vähän happea, mikä pahentaa edellisen aivohalvauksen vaikutuksia.

Unihäiriöt, kuten uniapnea, esiintyvät yleisesti COPD: n kanssa, ja ne voivat edelleen lisätä ohimenevään yölliseen desaturaatioon liittyviä ongelmia ja oireita.

Syyt

COPD on keuhkosairaus, ja se vähentää veren happisaturaatiotasoa päivällä ja yöllä.

Happea tarvitaan elinten ylläpitämiseen, ja punasolut kuljettavat happea keuhkoista muualle kehoon. Kun nämä solut ovat täynnä happea tai lähes täynnä, ne kuvataan tyydyttynyt. Normaalit happisaturaatiotasot vaihtelevat välillä 95% ja 100%.

Kun hengitys on heikentynyt, kuten keuhkoahtaumataudin kohdalla, keuhkot eivät voi laajentua normaalisti. Verisuonet tulehtuvat usein, mikä heikentää verenkiertoa ja hapen diffuusiota. Tämä aiheuttaa ohimenevän yöllisen tyydyttymättömyyden.

COPD: n alempi päivähappisaturaatio (alle 92%) liittyy yleensä ohimenevään yölliseen desaturaatioon.

Diagnoosi

Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, lääkäri voi antaa sinulle seulontatestejä sen selvittämiseksi, onko sinulla myös ohimenevää yöllistä desaturaatiota. Kotona tehdyt ei-invasiiviset testit sekä pitkäaikaiset yön yli suoritettavat testit valvotussa lääketieteellisessä ympäristössä voivat auttaa havaitsemaan ohimenevän yöllisen desaturaation.

Kotioksimetria

Kotioksimetria on kotitesti, jonka lääkäri voi määrätä sinulle käytettäväksi yksin. Tähän sisältyy pieni kiinnitettävä laite sormellesi happisaturaation mittaamiseksi nukkuessasi.

Lääkäri saa raportin laitteen käytön aikana kirjatusta happitasosta. Joissakin kotioksimetreissä on myös hälytys, joka kuuluu, kun happisaturaatio laskee tietyn tason alle.

Ohimenevän yöllisen desaturaation yhteydessä happisaturaatiotason odotetaan laskevan yli 4% normaalin päivätason alapuolella vähintään viiden minuutin ajan nukkuessasi.

Nukkumistutkimus

Toinen työkalu, joka on hyödyllinen ohimenevän yöllisen desaturaation ja muiden unihäiriöiden tunnistamisessa, on yön yli tapahtuva polysomnografi (PSG), jota kutsutaan myös unitutkimukseksi.

Nukkumistutkimukset suoritetaan erillisessä unikeskuksessa, jossa yövyt yössä ja koulutettu teknikko seuraa sinua. Tutkimuslaitteisto tallentaa samanaikaisesti useita fysiologisia parametreja, jotka liittyvät uneen ja herätykseen, mukaan lukien hengitys, syke, happitasot, lihasten aktiivisuus ja silmien liikkeet.

Yön yli tapahtuvan nukkumistutkimuksen testaus: mitä odottaa

Verikokeet

Vaikka pulssioksimetri voi arvioida veren happisaturaation, valtimoveritesti on tarkempi. Happisaturaation muutos voidaan mitata valtimoveren kaasunäytteellä. Tätä testiä voidaan käyttää havaitsemaan hyperkapnia (liikaa hiilidioksidia) ja hypoksemia (liian vähän happea). Näiden tasojen muutokset tapahtuvat unen aikana, jos sinulla on ohimenevää yöllistä tyydyttymättömyyttä.

Hoito

COPD: n ohimenevän yöllisen desaturaation hoito sisältää yleensä happihoitoa, joka johtaa pienen muoviputken sijoittamiseen sieraimiin. Haaroissa on aukkoja, joiden kautta happea syötetään nenääsi. Vaihtoehtoisesti kasvonaamio voidaan sijoittaa nenän ja suun yli hapen toimittamiseksi.

Tämä hoito voi lisätä hapen määrää, jonka otat jokaisella inspiraatiolla, mikä parantaa veren happisaturaatiota. Jos hoitosi on tehokasta, saatat alkaa huomata päivittäisen energiatasosi parantuneen.

Kun käytät happikonetta kotona, sinulle annetaan turvallisuusohjeet. Esimerkiksi happilähteen ei tulisi olla lähellä avotulta.

Jos käytät jo happea päivällä keuhkoahtaumatautisi hoitoon, lääkäri voi määrätä sinulle korkeamman happipitoisuuden unitunneidesi estääkseen ohimenevän yöllisen desaturaation jaksot.

Sana Verywelliltä

Ohimenevä yöllinen tyydyttymättömyys ei ole heti havaittavissa oleva keuhkoahtaumataudin vaikutus, mutta sillä voi olla vakavia terveysvaikutuksia. Jos sinulla on pitkälle edennyt keuhkoahtaumatauti, lääkäri todennäköisesti tutkii sinut ohimenevästä yöllisestä tyydyttymättömyydestä. Muista, että tila ei ole parantettavissa, ja paras tapa estää sen paheneminen on välttää keuhkoahtaumatautia pahentavia tekijöitä, kuten tupakointi ja altistuminen ilmassa oleville ärsyttäville aineille, kuten pöly ja saaste.