Kivesten syöpään on neljä vakiintunutta riskitekijää:
- Kryptorchidismi (laskeutumaton kives).
- Perhehistoria.
- Henkilökohtainen historia.
- Intratubulaarinen sukusolujen neoplasia (ITGCN).
Kiveksen syövän yleisin riskitekijä on ollut kryptorhidismi, joka tunnetaan myös nimellä laskeutumaton kives. Normaalisti kehittyvällä urospuolisella sikiöllä kivekset muodostuvat lähellä vatsan munuaisia. Noin kahdeksannen raskauskuukauden aikana kivekset laskeutuvat, poistuvat kehosta ja asettuvat kivespussiin. Noin 3 prosentilla pojista on yksi tai molemmat kivekset, jotka eivät pääse kivespussiin. Kivekset voivat laskeutua vatsaan tai nivuskanavaan tai nivusiin (missä kives poistuu kehon seinämästä ja pääsee kivespussiin). Suurimman osan ajasta laskeutumaton kives liikkuu alaspäin ja asettuu kivespussiin ensimmäisen elinvuoden aikana. Joskus leikkausta tarvitaan kiveksen pudottamiseksi ja kiinnittämiseksi kivespussiin - tätä leikkausta kutsutaan orkopexia.
Pojilla, joilla on aiemmin ollut kryptoridia, on lisääntynyt kivessyövän riski. Syöpäriski ei liity suoraan siihen, että kives ei laskeudu, mutta uskotaan, että laskeutumisen poikkeavuus todennäköisesti viittaa kivesen poikkeavuuteen, joka tekee syövästä todennäköisemmän. Tämä uskomus perustuu seuraaviin havaintoihin: Syöpä kehittyy yleensä alaspäin laskemattomassa kiveksessä (4–6-kertainen lisääntynyt syöpäriski), mutta syövän riski on suurempi myös normaalissa kiveksessä (alle kaksinkertainen lisääntynyt riski). Lisäksi mitä korkeampi kives, sitä suurempi on kivessyövän riski - vatsansisäisellä kiveksellä on paljon suurempi syöpäriski kuin nivuskanavassa. Varhainen leikkaus (orkopexia) vähentää kivessyövän riskiä (kaksinkertainen - kolminkertainen riski, jos leikkaus tehdään ennen murrosikää), mutta ei poista pojan mahdollisuutta sairastua syöpään myöhemmin elämässä.
A suvussa kivesten syöpä on toinen yleinen riskitekijä, jolla on kahdeksan- tai kaksinkertainen riski, jos miehellä on veli kivessyövässä ja 2–4-kertainen riski, jos hänen isällään on kivessyöpä. Vaikka kivessyöpään ei ole sidottu spesifistä geeniä, tauti on erittäin perinnöllinen ja voidaan siirtää sukupolvelta toiselle. Lisäksi diagnoosin keski-ikä on kaksi tai kolme vuotta nuorempi kuin väestö, jos ensimmäisen asteen sukulaisella on kivessyöpä. On kuitenkin muistettava, että kivessyöpä on harvinaista, ja siksi on harvinaista, että tämä tauti esiintyy perheissä.
Miehet, joilla on a henkilökohtainen historia kivessyövästä on suurin riski sairastua toiseen syöpään. Onneksi vain 2 prosentilla miehistä kehittyy syöpä molemmissa kiveksissä, mutta riski on kaksinkertainen suurempi kuin miehillä, joilla ei ole kivessyöpää. Lisäksi miehillä, joille kehittyy kivessyöpä 20-vuotiailla tai sitä aikaisemmin, miehillä, joilla on seminoma, ja miehillä, joilla on ITGCN, on suurempi riski kehittää toinen kivessyöpä.
Suurin osa kivessyövästä johtuu prekursorivauriosta, joka tunnetaan nimellä GCNIS (tai sukusolujen neoplasia on situ, aiemmin tunnettu nimellä karsinooma in situ, CIS tai ITGCN). GCNIS-testiä esiintyy kivessyövän läheisyydessä 80–90%: lla potilaista. Miehillä, joilla GCNIS löytyy muista syistä, myöhemmän kivessyövän riski on 50% viiden vuoden aikana ja 70% seitsemän vuoden kuluttua. Siksi GCNIS on viimeinen tunnettu kivesten syövän riskitekijä.
Mikrolitiaasin tai pienten kalkkeutumien (kivet) kiveksestä, joka löydettiin ultraäänestä, uskottiin kerran olevan kivesten syövän riskitekijä. Mikrolitiaasi on ei kivesten syövän riskitekijä useimmille miehille; Kuitenkin, jos jokin muista (yllä) olevista riskitekijöistä esiintyy, mikrolitiaasi voi viitata suurempaan syöpäriskiin ja takaa kuukausittaisen kivesten itsetestauksen ja rutiininomaisen seurannan lääkärin kanssa.
Tupakointi, polkupyörän ratsastus, liikalihavuus ja pituus eivät ole kivesten syövän riskitekijöitä.