Sisältö
- Mikä on olkapää?
- Mikä aiheuttaa olkapään ongelmia?
- Mitkä ovat erityyppiset olkapääongelmat?
- Kuinka olkapääongelmat diagnosoidaan?
- Olkapään ongelmien hoito
Mikä on olkapää?
Olka koostuu useista kerroksista, mukaan lukien seuraavat:
Luut. Rantaluu (solisluun), olkapään (lapaluun) ja olkavarren luun (olkavarren).
Nivelet. Helpota liikettä, mukaan lukien seuraavat:
Sternoklavikulaarinen nivel (jossa solisluun kohtaavat rintalastan)
Acromioclavicular (AC) -liitos (jossa solisluukku kohtaa akromionin)
Olkapään nivel (glenohumeraalinen nivel). Pallo- ja hylsyliitos, joka helpottaa olkapään eteen-, ympyrä- ja taaksepäin liikkumista.
Nivelsiteet. Valkoinen, kiiltävä, taipuisa kuitukudosnauha, joka sitoo nivelet yhteen ja yhdistää erilaisia luita ja rustoja, mukaan lukien seuraavat:
Nivelkapseli. Ryhmä nivelsiteitä, jotka yhdistävät olkaluun olkapään olkapään nivelten liitäntään vakauttamaan olkapään ja pitämään sitä irti.
Nivelsiteet, jotka kiinnittävät solisluun akromioniin
Nivelsiteet, jotka yhdistävät solisluun lapaluuhun kiinnittymällä coracoid-prosessiin
Acromion. Olkapään katto (korkein kohta), joka muodostuu osasta lapaluita.
Jänteet. Kova kudosnauha, joka yhdistää lihakset luihin. Pyörivän kalvosimen jänteet ovat jänteiden ryhmä, joka yhdistää syvimmän lihaskerroksen olkaluun.
Lihakset (auttaa tukemaan ja kääntämään olkaa moniin suuntiin)
Bursa. 2 liikkuvan pinnan välinen suljettu tila, jonka sisällä on pieni määrä voiteluainetta; sijaitsee pyörivän kalvosinnapin lihaskerroksen ja suurten, isoiden lihasten ulkokerroksen välissä.
Kiertäjäkalvosin. Jänteistä koostuva rotaattoriranneke (ja siihen liittyvät lihakset) pitää glenohumeraalisen nivelen palloa olkavarren (olkavarren) yläosassa.
Olkapään kipu voi sijaita tietyllä alueella tai se voi levitä olkapään tai käsivarren ympärille.
Mikä aiheuttaa olkapään ongelmia?
Vaikka olkapää on kehon liikkuvin nivel, se on myös epävakaa nivel liikealueensa vuoksi. Koska olkavarren pallo on suurempi kuin olkapään holkki, se on altis loukkaantumiselle. Olkapään nivelten on myös tuettava pehmytkudosten lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä, jotka ovat myös alttiita vammoille, liikakäytölle ja alle.
Degeneratiiviset tilat ja muut kehon sairaudet voivat myös vaikuttaa olkapääongelmiin tai aiheuttaa kipua, joka kulkee hermoja pitkin olkapäähän.
Olkapään vammat Kysymyksiä ja vastauksia tohtori Edward McFarlandin kanssa
Olkapääasiantuntija Edward McFarland, MD, puhuu olkapään dislokaatiosta ja subluksaatiosta (osittainen dislokaatio). Hän keskustelee näiden olkavammojen yleisistä syistä, siitä, miten niitä voidaan hoitaa ja miltä palautumisprosessi näyttää.
Mitkä ovat erityyppiset olkapääongelmat?
Yleisiä olkapääongelmia ovat seuraavat:
Dislokaatio. Olkanivel on kehon yleisimmin irrotettu pääliitos, jonka usein aiheuttaa merkittävä voima, joka erottaa olkapään nivelen pallon (olkavarren ylimmän pyöristetyn osan tai olkaluun) pois nivelen kannasta (glenoidi).
- Erottaminen. AC-liitos irtoaa, kun solisluuhun (solisluuhun) kiinnitetyt nivelsiteet repeytyvät tai osittain repeytyvät pois olkapäästä (lapaluusta). Olkapään irtoaminen voi johtua äkillisestä voimakkaasta iskuista olkapäähän tai putoamisen seurauksena.
- Bursiitti. Bursiitti esiintyy usein, kun jänteet ja impingenssi-oireyhtymä aiheuttavat olkapäätä suojaavien bursa-pussien tulehdusta.
- Impingement-oireyhtymä. Impingement-oireyhtymä johtuu rotaattorimansetin ja olkapään liiallisesta puristumisesta tai hieronnasta. Oireyhtymään liittyvä kipu johtuu tulehtuneesta bursasta (voitelupussista) rotaattorimansetin päällä ja / tai rotaattorimansetin jänteiden tulehduksesta ja / tai jänteissä esiintyvistä kalsiumkerroksista kulumisen takia. Olkapään törmäysoireyhtymä voi johtaa repeytyneeseen mansetiin.
- Tendinoosi. Olkapään tendinoosi aiheutuu, kun rotaattorimansetti ja / tai hauislihasjänne kuluu ja toisinaan tulehtuu, yleensä ympäröivien rakenteiden puristamisen seurauksena. Vahinko voi vaihdella lievästä tulehduksesta suurimman osan rotaattorimansettiin. Kun rotaattorimansetin jänne tulehtuu ja paksuuntuu, se voi jäädä loukkuun akromionin alle.
- Kääntimen kalvosimen repeämä. Kääntimen kalvosimen repeytymässä yksi tai useampi pyörittäjän kalvosin jänne tulehtuu liiallisesta käytöstä, ikääntymisestä, putoamisesta ojennettuun käteen tai törmäyksestä.
- Adhesive capsulitis (jäätynyt olkapää). Jäädytetty olkapää on vakavasti rajoittava tila, joka johtuu usein vammoista, mikä puolestaan johtaa kivun aiheuttamaan käytön puutteeseen. Jaksottaiset käyttöjaksot voivat aiheuttaa tulehduksen ja tarttumien kasvamisen nivelpintojen välillä, mikä rajoittaa liikettä. Myös nivelnesteestä puuttuu käsivarren luun ja holkin välisen aukon voitelu, joka yleensä auttaa olkapään niveltä liikkumaan. Tämä rajoitettu tila olkaluun kapselin ja pallon välillä erottaa tarttuvan kapselitulehduksen vähemmän monimutkaisesta tilasta, joka tunnetaan jäykänä olkapäänä.
- Murtuma. Murtuma on osittainen tai täydellinen halkeama tai murtuminen luun läpi, joka tapahtuu yleensä iskuvamman vuoksi.
Kuinka olkapääongelmat diagnosoidaan?
Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen (liikealueen, kivun sijainnin ja nivelten epävakauden / vakauden määrittämiseksi) diagnosointimenettelyt olkapään ongelmiin voivat sisältää seuraavat:
Röntgen. Diagnostiikkatesti, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle.
Magneettikuvaus (MRI). Diagnostinen toimenpide, joka käyttää suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon elimistä ja rakenteista; voi usein määrittää ympäröivän nivelsiteen tai lihaksen vaurion tai taudin.
Tietokonetomografia (kutsutaan myös CT- tai CAT-skannaukseksi). Diagnostinen kuvantamismenettely, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat.
Elektromyogrammi (EMG). Testi hermo- ja lihasten toiminnan arvioimiseksi.
Ultraääni. Diagnostiikkatekniikka, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan luomiseksi sisäelimistä.
Laboratoriotestit (selvittää, voivatko muut ongelmat olla syynä)
Arthroscopy. Vähän invasiivinen diagnostinen ja hoitomenetelmä, jota käytetään nivelolosuhteissa. Tässä menettelyssä käytetään pientä, valaistua, optista putkea (artroskooppi), joka työnnetään nivelen pienen viillon kautta nivelessä. Kuvat liitoksen sisäosasta heijastetaan näytölle; käytetään arvioimaan degeneratiivisia ja / tai niveltulehduksen muutoksia nivelessä; luun sairauksien ja kasvainten havaitsemiseksi; luukivun ja tulehduksen syyn selvittämiseksi.
Olkapään ongelmien hoito
Lääkäri määrittää olkapääongelmien erityishoidon seuraavien perusteella:
Ikäsi, yleinen terveytesi ja sairaushistoriasi
Tilan laajuus
Sietokykyäsi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Odotukset tilan kulusta
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Hoito voi sisältää:
Toiminnan muokkaus
Levätä
Fysioterapia
Lääkkeet
Leikkaus