Sisältö
Nivelreumaa (RA) sairastavilla on oireita, mukaan lukien nivelkipu ja väsymys, jotka tulevat ja menevät. Kun nivelreumaa sairastava henkilö tuntuu paremmalta ja oireet ovat hallinnassa, sitä kutsutaan kliiniseksi remissioksi tai yksinkertaisesti RA-remissioksi. Remissioajat voivat saada henkilön tuntemaan, että RA on mennyt ainakin lyhyeksi ajaksi.Remission määritteleminen
Remissio tarkoittaa, että sairautesi ei ole enää aktiivinen. Spontaani remissio nivelreumassa on harvinaista. Ihmiset, joilla on remissio RA: n kanssa, tekevät niin yleensä lääkityksen aikana. Tämä tarkoittaa, että jos lääkitys lopetetaan, tauti todennäköisesti aktivoituu jälleen.
Nivelreuman remissio voi tarkoittaa, että henkilön oireet ovat kokonaan kadonneet tai että heillä on ajoittain nivelkipua ja aamujäykkyyttä. American College of Rheumatology on julkaissut erityiset ohjeet RA-remission määrittämiseksi. Lääkärit käyttävät näitä ohjeita selvittääkseen, onko henkilön nivelreuma remissiossa. Vaikka ohjeet saattavat vaikuttaa aluksi sekavilta, reumatologisi pitää RA: ta remissiossa, jos nämä ehdot koskevat sinua.
RA-remission vaatimukset
- Alle 15 minuutin jäykkyys aamulla herätessä
- Vähän tai ei lainkaan nivelkipua, arkuutta tai turvotusta
- Verikokeet, jotka osoittavat alhaisen tulehdustason
Remissio tarkoittaa, että oireesi ovat hävinneet ja taudin toiminta on pysähtynyt. Pieni tai ei lainkaan tautiaktiivisuutta ei tarkoita jatkuvaa tai kestävää nivelvaurioita.
Tutkimus
Remissioprosentit ovat nyt korkeammat kuin ennen, varsinkin kun käytetään tautia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) ja biologisia aineita. Chilen Santiagon yliopiston Los Andesin tutkimus kertoo, että nivelreuman remissioprosentti voi olla jopa 48%. Erityiset tekijät parantavat remission mahdollisuuksia, mukaan lukien lievä taudin aktiivisuus ja lyhyt taudin kesto.
Vaikka remissio on mahdollista monille, jatkuvan remission todennäköisyys on harvinainen. Ruotsista tehdyn viimeaikaisen tutkimuksen mukaan useimmat RA-potilaat eivät koskaan saavuta kestävää remissiota. He määrittelevät jatkuvan remission kuuden kuukauden tai pidemmäksi kestäväksi remissioksi.
Pitkäaikaisen remission on havaittu olevan yleisempi myös varhaisessa nivelreumassa ja että tietyillä tekijöillä, mukaan lukien taudin kesto ja vakavuus, sukupuoli (remissio on yleisempää miehillä) ja ikä, on merkitystä.
Huumeettoman remission tutkimus on harvinaista ja usein puuttuu. Ainakin yksi raportti osoittaa, että lääkitysvapaan remission mahdollisuudet ovat noin 3,6 - 22%, mutta lisätutkimuksia on tehtävä sen selvittämiseksi, miksi jotkut ihmiset saavuttavat huumeettoman remission, kun taas toiset eivät. Erityisesti on tehtävä enemmän tutkimusta sen osoittamiseksi, mitkä tekijät vaikuttavat nivelreuman remissioon, mukaan lukien taudin kesto ja genetiikka.
Tutkijat tietävät varmasti, että lääkitysvapaa remissio on harvinaista ja usein lyhytaikaista.
Katsaus useisiin lehdessä raportoituihin tutkimuksiin, Nykyiset reumatologiaraportit, havaitsee, että alle 15% RA-potilaista kykenee ylläpitämään huumeettoman remission.
Remission saavuttaminen
Lääkärit käyttävät nivelreuman hoitoon lähestymistapaa, johon sisältyy kohdetavoite, hoitovaihtoehdot tavoitteen saavuttamiseksi ja tapoja mitata, onko tavoite saavutettu.
Kohtelun kohteena -menetelmällä on taipumus johtaa suurempiin remissioihin, vähemmän nivelvaurioita ja kestävämpään liikkuvuuteen.
Uudempi tutkimus raportoitu vuonna Niveltulehdus ja reumatologia toteaa, että kohdelääke -menetelmä ei ainoastaan lisää remissioiden mahdollisuutta ja alentaa taudin aktiivisuutta, vaan se parantaa myös sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, jotka ovat korkeammat nivelreumassa olevilla. Vaikka henkilöllä on edelleen paljon tautiaktiivisuutta, lääkärit tietävät, kuinka hoitosuunnitelmia voidaan mukauttaa henkilön oireiden ja elämäntavan perusteella oireiden ja tautiaktiivisuuden vähentämiseksi.
Hoito varhaisen ja aggressiivisen hoidon muodossa on avain oireiden parantamiseen ja nivelreuman etenemisen pysäyttämiseen. Tämä on tärkeää, koska se ei vaikuta vain niveliin. Nivelreuma on systeeminen sairaus, jota ei hoideta (tai hoidetaan liian vähän), ja sinulla on edelleen riski monista sairauksista, jotka voivat vahingoittaa sydäntäsi, keuhkojasi, silmiäsi ja muita elimiäsi.
Vaikka nivelreumasi on hyvin hoidettu, riski sydän- ja verisuonitauteihin on paljon suurempi kuin jos sinulla ei ole nivelreumaa. Tehokas ja onnistunut nivelreuma vähentää kuitenkin riskiä. Kun tulehdusta hoidetaan, henkilö tarvitsee vähemmän lääkkeitä. Tämä on ratkaisevaa johtuen siitä, että monet nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet lisäävät CV-riskiä.
Nivelreumalääkkeet tunnetaan kehon yliaktiivisen immuunijärjestelmän tukahduttamisesta. DMARD-lääkkeet, kuten metotreksaatti, ovat usein ensilinjan hoitoja kivun ja oireiden parantamiseksi, tulehduksen hallitsemiseksi ja RA: n etenemisen hidastamiseksi. Kun nämä lääkkeet eivät auta tai eivät riitä, biologit ovat seuraavia lääkäreiden harkitsemia lääkehoitoja. Biologia toimii estämällä sytokiinit (tulehdusta aiheuttavat kemikaalit kehossa). Suurin osa on suunniteltu hoitamaan ainutlaatuisia oireita ja biomarkkereita, mikä tekee niistä vahvempia kuin DMARD: t.
DMARD-lääkkeitä ja biologisia aineita käytetään usein yhdessä remissiomahdollisuuksien lisäämiseksi.
Kohderyhmästrategian ymmärtäminenSana Verywelliltä
Kun henkilö on saavuttanut remission, on tärkeää tehdä kaikkensa pysyäkseen siellä mahdollisimman kauan. Tärkein tapa on jatkaa lääkkeiden käyttöä. Vaikka jotkut tutkijat uskovat, että huumeiden remissio on mahdollista, useimmille ihmisille RA vaatii elinikäistä hoitoa. Vaikka et tunne kipua, tauti voi silti vaikuttaa niveliin ja elimiin. Nivelreumalääkkeet estävät immuunijärjestelmää reagoimasta liikaa, eikä niiden ottaminen saa taudin oireet palaamaan. Lisäksi lääkkeiden lopettaminen ja aloittaminen voi saada immuunijärjestelmän vastaamaan lääkkeisiin positiivisesti.
Lääkkeiden käytön lisäksi sinun tulee käydä säännöllisesti reumatologin luona ja harjoittaa terveellistä elämäntapaa soihdutusten estämiseksi ja oireiden lievittämiseksi. Tähän sisältyy riittävä uni, terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion syöminen, aktiivisuus, stressin hallinta ja tupakointi. Elintapatekijät eivät tietenkään korvaa lääkkeitä, mutta niitä tulisi harjoittaa yhdessä lääkehoitojen kanssa.
Mitkä ruoat auttavat nivelreumaa?- Jaa
- Voltti
- Sähköposti