Kuntoutushoidot multippeliskleroosissa

Posted on
Kirjoittaja: Christy White
Luomispäivä: 9 Saattaa 2021
Päivityspäivä: 18 Marraskuu 2024
Anonim
Kuntoutushoidot multippeliskleroosissa - Lääke
Kuntoutushoidot multippeliskleroosissa - Lääke

Sisältö

Multippeliskleroosia (MS) hoitavien lääkkeiden lisäksi kuntoutus on avainasemassa tilasi tehokkaassa hallinnassa, erityisesti uusiutumisen jälkeen. Oireistasi riippuen saatat tarvita vain joskus kuntoutusta tai saatat tarvita näitä hoitoja säännöllisesti, jotta pysyt mahdollisimman terveinä.

Fysioterapiasta puhekieliterapiaan kognitiiviseen terapiaan (ja muuhun) on olemassa useita tehokkaita, kiinnostavia kuntoutusvaihtoehtoja, jotka voivat minimoida MS: hen liittyvien vammaisuuksien vaikutukset ja auttaa sinua toimimaan parhaalla mahdollisella tavalla elämässäsi.

Fysioterapia

Fysioterapia voi auttaa hoitamaan useita MS: hen liittyviä oireita ja tarpeita.


Liikkuvuus ja lihasongelmat

Kävelyongelmat ovat erittäin yleisiä MS: ssä ja ne voivat olla yksi ensimmäisistä oireista. Fysioterapia voi auttaa parantamaan liikkuvuutta ja itsenäisyyttä.

Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoitukset vähentää lihaskipua, spastisuutta ja heikkoutta sekä auttaa parantamaan tasapainoa, koordinaatiota, voimaa ja joustavuutta. Tämä voi viivästyttää liikkumisvälineen tarvetta ja auttaa estämään kaatumisia, mikä voi laittaa sinut viisi askelta takaisin MS-hoitoon.

4:13

3 MS-potilasta jakavat kokemuksensa liikkuvuushaasteista

Jos tarvitset liikkumisväline (tai et ole varma, käytätkö oikeaa), fysioterapeutti voi auttaa sinua löytämään parhaan sinulle. Esimerkkejä liikkumisvälineistä ovat yhden pisteen tai mönkijän kepit, moottoroidut skootterit, liikkuvat kävelijät ja manuaaliset tai sähköpyörätuolit.

Lihaskysymykset MS: n kanssa

Väsymys

Saatat myös olla yllättynyt kuullessasi, että lihas- ja liikkumisongelmien lisäksi fysioterapiaharjoitukset voivat parantaa MS: hen liittyvää väsymystä. Väsymyksen hoitaminen on melko tärkeää, koska se vaikuttaa 75-95 prosenttiin potilaista, ja 50-60 prosenttia kertoo, että se on yksi vaikeimmista MS-oireista.


Yksi syy, jonka avulla liikunta auttaa, on, että ei-aktiivinen oleminen todella lisää väsymystä saamalla kehosi työskentelemään kovemmin tekemällä kaiken, koska se on muodonsa ulkopuolella. Liikunta voi myös torjua stressiä, auttaa nukkumaan paremmin ja parantaa mielialaasi - kaikki tekijät, jotka voivat vaikuttaa väsymystasoosi.

Vuoden 2019 Cochrane-yleiskatsaus MS-potilaiden kuntoutushoitoja koskevista Cochrane-arvosteluista totesi, että fysioterapiat, kuten liikunta ja fyysinen aktiivisuus, voivat paitsi parantaa toimintoja, kuten voimaa, liikkuvuutta ja keuhkokapasiteettia, myös vähentää väsymystä ja parantaa yleistä laatua elämää.

Liikunta MS: n kanssa vaatii herkän tasapainon. Et halua ylikuormittaa tai ylikuumentaa itseäsi, joten paras vaihtoehto on suunnitella liikuntaohjelma fysioterapeutin kanssa, joka työskentelee MS: n kanssa.

Kuinka torjua MS-väsymystä

Asento ja asento

Fysioterapeutti voi opettaa sinulle, kuinka säilyttää hyvä ryhti ja kehon asento, mikä voi lievittää joitain MS: hen liittyviä kipuja. Jos olet pyörätuolissa tai sinulla on rajoitetusti liikkuvuutta, oikea sijoittelu voi myös estää painehaavat.


Toimintaterapia

Toimintaterapia auttaa maksimoimaan päivittäisen toimintasi kotona ja / tai työpaikalla.

Energian hallinta

Toimintaterapeutti voi työskennellä kanssasi keinoilla säästää energiaasi. Esimerkiksi, jos väsymyksesi rajoittaa kykyäsi käydä päivittäistavarakaupoissa, toimintaterapeutti voi ehdottaa skootterin käyttöä suoritettaessa asioita.

Taidot ja laitteet päivittäiseen toimintaan

Toimintaterapeutit voivat suositella muutoksia kotiisi kaatumisten estämiseksi ja mukavuuden helpottamiseksi päivittäisessä elämässä, kuten:

  • Päästä eroon löysistä matoista putoamisen estämiseksi
  • Kaiteiden asentaminen kylpyhuoneeseen maksimoi turvallisuuden ja saavutettavuuden
  • Valaistuksen säätäminen näköongelmien ratkaisemiseksi
  • Opettaa sinulle ja / tai rakkaillesi arvioimaan ja ylläpitämään liikkumisvälineiden turvallisuutta
  • Annetaan vinkkejä hoitajan palkkaamiseen ja työskentelyyn
  • Opastetaan pukeutumiseen, uimiseen ja aterioiden valmistamiseen MS: hen liittyvien vammaisuuksien perusteella
  • Antaa sinulle harjoituksia, jotka vahvistavat käsiäsi ja käsivarsiasi ja parantavat koordinaatiota
  • Selvittää, mitä mukautuksia saatat tarvita ajon jatkamiseksi
  • Arvioimalla minkälaisia ​​laitteita tai mukautuksia sinun on käytettävä tietokonetta ja muita elektronisia laitteita

Jotkut toimintaterapeutit keskittyvät myös kognitiiviseen kuntoutukseen ja ammatilliseen kuntoutukseen (katso alla).

Puhekieliterapia

Kun MS etenee, sinulla on lisääntynyt riski kehittää nielemis-, puhe- ja hengitysvaikeuksia. Usein nämä ongelmat ovat päällekkäisiä, koska samanlaisia ​​lihaksia käytetään kaikkien näiden toimintojen hallintaan.

Puhekielipatologi voi auttaa sinua ratkaisemaan nämä vaikeudet erityisillä strategioilla.

Paranna hengitystä

Hengitysominaisuuksien parantamiseksi puhekielipatologit voivat työskennellä pulmonologien (keuhkospesialistien) kanssa. Strategiat, joita puhekielipatologi voi käyttää, ovat:

  • Tekniikat liman poistamiseksi kurkustasi
  • Harjoitukset, jotka auttavat sinua hengittämään helpommin
  • Lääketieteelliset hoidot, kuten sumuttimet tai happi

Minimoi pyrkimys

Kun MS-potilaalla on vaikeuksia niellä ruokia ja nesteitä, tämä aiheuttaa suuria huolenaiheita, kuten kuivuminen, huono ravitsemus, tukehtuminen ja aspiraatio (kun hengität ruokaa tai juomaa keuhkoihisi).

Puhekielipatologi voi suositella syömistekniikoita, jotka maksimoivat ravinnon saannin ja minimoivat aspirointiriskin. Nämä lähestymistavat sisältävät usein:

  • Lepo ennen syömistä
  • Istuu pystyasennossa
  • Pidä leuka yhdensuuntaisesti pöydän kanssa
  • Suoritetaan kaksoispääskyt
Nielemisvaikeudet MS: ssä

Vähennä puheen vaikeuksia

Puheongelmat ovat yleisiä MS: ssä, ja ne vaikuttavat jossain vaiheessa jopa 40 prosenttiin potilaista. Näihin ongelmiin voi sisältyä vaikeuksia artikulaatiossa (epäselvä puhe), hidastunut puhe, pehmeä puhe tai heikentynyt äänenlaatu, kuten käheys, hengästyminen tai nenän kautta puhuva ääni.

Puhekielipatologi voi auttaa vähentämään näitä puheen vaikeuksia opettamalla sinulle suun vahvistavia harjoituksia. Hän voi myös suositella viestintälaitteita, kuten äänivahvistimia, jotta sinut voidaan paremmin kuulla.

Jotkut puhekielipatologit tekevät myös kognitiivisia arviointeja ja kognitiivista kuntoutusta (katso alla).

Selviytyminen puheongelmista MS: ssä

Kognitiivinen kuntoutus

Kognitiiviset ongelmat vaikuttavat arviolta 34-65 prosenttiin MS-potilaista. Ne alkavat yleensä vähitellen ja voivat esiintyä milloin tahansa taudin aikana. Joillekin ihmisille he ovat jopa MS: n ensimmäinen oire.

Mahdollisuuksia ovat muun muassa seuraavat kysymykset:

  • Ajattelu
  • Muisti
  • Huomio
  • Tietojen käsittelyn nopeus
  • Järjestäminen
  • Perustelut ja ongelmanratkaisu
  • Visuaaliset ja spatiaaliset kyvyt
  • Suullinen sujuvuus

Vaikka MS: ssä ei ole lääkitystä tällaisiin ongelmiin, kognitiivinen kuntoutus voi auttaa. Sen suorittaa pätevä neuropsykologi, toimintaterapeutti tai puhekielipatologi ja se auttaa sinua oppimaan kompensoimaan kognitiivisia huolenaiheitasi ja parantamaan yleistä toimintoasi.

Katsaus kognitiiviseen heikentymiseen MS: ssä

Hyvä uutinen kognitiivisesta toiminnasta MS: ssä on, että se on harvoin koskaan vakavasti heikentynyt. Siitä huolimatta, vaikka sinulla on lieviä kognitiivisia puutteita, saatat tuntea itsesi eristykseksi tai ahdistuneeksi muiden kanssa tekemisestä kotona tai työpaikalla.

Kognitiivinen arviointi

Tarvittavat kognitiiviset terapiat riippuvat kognitiivisesta arvioinnistasi. Jotkut MS-potilaat, joilla on kognitiivisia toimintahäiriöitä, haluavat arvioida, vaikuttavatko heidän kognitiiviset ongelmansa heidän toimintaansa jokapäiväisessä elämässään.

Vaikka kognitiivinen testaus voi olla aikaa vievää (se vaatii useita standardoituja testejä), se voi auttaa sinua kehittämään selkeän kuvan siitä, miten MS on vaikuttanut kognitioosi tai jos meneillään on muita terveysongelmia, kuten masennus tai MS: hen liittyvä kipu, mikä voi pahentaa kognitiota.

Kognitiivisten arvioiden etsiminen taudin varhaisessa vaiheessa ja seurannan avulla palveluntarjoajasi voi verrata viimeaikaisia ​​tuloksia aikaisempien vuosien tuloksiin ja auttaa selvittämään, onko kognitiosi heikentynyt, pysynyt samana tai edes parantunut.

Kognitiivinen testaus voi olla kallista. Jotkut vakuutussuunnitelmat kattavat sen, joten on parasta ottaa yhteyttä operaattoriin saadaksesi lisätietoja.

Strategiat

Arviointisi perusteella kognitiivinen terapeutti voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista muiden mahdollisuuksien lisäksi. Strategioita, joita saatat käyttää ajan myötä, voidaan myös muuttaa.

  • Suunnittele aivotintensiivisimmät aktiviteettisi siihen päivän osaan, jolloin olet valppaampi
  • Käyttämällä elektronisia laitteita tai yksinkertaisesti kynää ja paperia muistamaan asioita
  • Keskity yhteen tehtävään kerrallaan ja opi estämään mahdolliset häiriötekijät
  • Harjoittelu aivoja stimuloiviin toimintoihin, kuten lukemiseen tai korttipeleihin
  • Sitoutuminen miellyttävään toimintaan, joka voi parantaa aivojesi sietokykyä MS-tautiin liittyviin vaurioihin
  • Harjoittelu, jonka on osoitettu tutkimuksissa auttavan parantamaan kognitiivista toimintaa

Stressin hallinta ja psykoterapia voivat myös olla osa kognitiivista kuntoutusta, varsinkin kun otetaan huomioon, että masennus on niin yleistä MS: ssä.

Vuonna 2017 tehdyssä katsauksessa MS-tautien kuntoutushoitoihin löydettiin kohtuullisen laadukasta näyttöä siitä, että kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT), eräänlainen psykoterapia, on hyödyllistä masennuksen hoidossa ja auttaa potilaita hyväksymään ja selviytymään MS: stä. Jos sinulla on masennuksen oireita, muista keskustella lääkärisi kanssa hoidon saamisesta.

Masennus multippeliskleroosissa

Ammatillinen kuntoutus

Ammatillisen kuntoutuksen asiantuntijat voivat kouluttaa sinut käyttämään apuvälineitä tai tekemään majoitusta, joka mukauttaa nykyisen työpaikkasi vastaamaan tarpeitasi, tai auttamaan sinua löytämään uuden työn. He myös arvioivat työvalmiutta ja suorittavat työvalmennusta ja liikkuvuuskoulutusta.

Jotkut toimintaterapeutit tekevät myös ammatillista kuntoutusta, koska näiden kahden tieteenalojen välillä on melko vähän päällekkäisyyksiä.

Ammatilliset kuntoutusohjelmat voivat olla saatavissa läänistä tai osavaltiostasi. Ota yhteyttä jompaankumpaan näistä saadaksesi lisätietoja.

Monitieteiset ohjelmat

Monialaisiin kuntoutusohjelmiin osallistuu joukko terveydenhuollon ammattilaisia ​​kahdesta tai useammasta erikoisalasta, kuten lääketiede, fysioterapia, toimintaterapia, puhekieliterapia, kognitiivinen kuntoutus, neurologia, hoitotyö jne. Nämä ohjelmat voivat olla sairaalassa tai avohoidossa .

Edellä mainitussa vuoden 2019 Cochrane-katsauksessa havaittiin, että kattava monitieteinen kuntoutusohjelma parantaa toimintakykyä ja vammaisuutta ja johtaa elämän ja toiminnan laadun parantamiseen pitkällä aikavälillä. Nämä havainnot viittaavat siihen, että kaikkien tarvitsemiesi kuntoutushoitojen käyttö on hyvä tapa maksimoida mahdolliset hyödyt.

Sana Verywelliltä

Kuntoutushoidoilla on ensiarvoinen rooli MS-terveydessänne, mutta ne eivät ole nopea korjaus - tulosten näkeminen vie aikaa ja kärsivällisyyttä. Matkan varrella saatat kokea esteitä ja turhautuneisuutta, mutta yleiset edut pitkäaikaiselle terveydellesi ovat sen arvoista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä kuntoutushoidot sopivat yksilöllisiin tarpeisiisi ja milloin tarvitset niitä.

Muista myös, että on OK vaihtaa terapeutteja tai hoitosivustoja, jos et ole tyytyväinen nykyiseen. Toisen mielipiteen saaminen ei ole koskaan huono idea, ja joskus oikean parantavan, luottavan suhteen löytäminen vie aikaa. Alla oleva lääkäri-keskusteluoppaamme voi auttaa aloittamaan keskustelun.

Multippeliskleroosilääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF