Sisältö
- Yleiskatsaus
- Mikä on munasarjasyöpä?
- Mikä on munasarjojen ulkopuolinen primaarinen peritoneaalikarsinooma (EOPPC)?
- Munasarjasyövän ehkäisy
- Munasarjasyövän syyt ja riskitekijät
- Munasarjasyövän oireet
- Munasarjasyövän diagnoosi
- Munasarjasyövän hoito
Yleiskatsaus
Munasarjat ovat naisten lisääntymiselimiä, jotka sijaitsevat lantiossa. Niitä on kaksi - yksi kohdun kummallakin puolella. Munasarjat tuottavat munia ja naishormonit estrogeeni ja progesteroni. Estrogeeni ja progesteroni hallitsevat naisten kehon ominaisuuksien - esimerkiksi rintojen, kehon muodon ja karvojen - kehitystä ja säätelevät kuukautiskiertoa ja raskautta.
Mikä on munasarjasyöpä?
Munasarjasyöpä on sairaus, jossa syöpä alkaa munasarjasoluista. Munasarjakasvaimia on kolme tyyppiä, joista kukin on nimetty kudokselle, josta ne löytyvät:
Epiteelisolukasvaimet: Nämä kasvaimet muodostuvat soluista, jotka peittävät munasarjan pinnan. Epiteelisolukasvaimet muodostavat suurimman osan munasarjasyövistä.
Sukusolukasvaimet: Nämä kasvaimet kehittyvät soluista, jotka tekevät munasarjat munasarjassa.
Stromasolukasvaimet: Nämä kasvaimet kehittyvät munasarjan rakennekudoksen soluissa, jotka ovat vastuussa naishormonien tuottamisesta.
Pahanlaatuiset (syöpä) munasarjakasvaimet voivat kasvaa ja levitä muihin kehon osiin. Lääkärit voivat suositella useita pahanlaatuisten kasvainten hoitovaihtoehtoja.
Suurin osa munasarjasyövistä on hyvänlaatuisia (ei syöpää). Lääkärit voivat halutessaan hoitaa hyvänlaatuisia munasarjasyöpä poistamalla munasarjan kokonaan tai poistamalla kasvain sisältävän munasarjan osan.
Mikä on munasarjojen ulkopuolinen primaarinen peritoneaalikarsinooma (EOPPC)?
EOPPC on syöpä, joka liittyy läheisesti epiteelin munasarjasyöpään. Sen mikroskooppiset piirteet ja kansallinen taudin historia ja ennuste ovat identtiset epiteelin munasarjasyövän kanssa. Se tapahtuu munasarjan ulkopuolella, vatsakalvossa, joka on vatsa (vatsa). Koska se tapahtuu munasarjojen ulkopuolella, naiset, joilta munasarjat on poistettu, voivat edelleen kehittää tämän tyyppisen syövän.
EOPPC voi jäljitellä munasarjasyöpää oireiden suhteen ja voi myös lisätä CA-125-kasvainmarkkerin määrää. Hoito on samanlainen kuin munasarjasyövän hoito ja sisältää leikkauksen ja kemoterapian.
Munasarjasyövän ehkäisy
Munasarjasyövän ehkäisemiseksi ei ole tunnettua menetelmää. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että naisilla on tiettyjä ennakoivia toimenpiteitä riskiensä vähentämiseksi. Ne sisältävät:
Terveellisen ruokavalion noudattaminen (runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja jyviä ja vähän tyydyttyneitä rasvoja)
Pysyminen terveellä painolla koko elämän ajan
Käyttämällä ehkäisypillereitä
Raskaaksi tuleminen ja imetyksen valinta
Ooforektomia, munasarjojen kirurginen poisto, jos sinulla on suuri munasarjasyövän riski
Munasarjasyövän syyt ja riskitekijät
Munasarjasyövän syytä ei tunneta, mutta on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat lisätä naisen mahdollisuutta sairauden kehittymiseen. Riskitekijöitä ovat:
Ikä (yli 55-vuotiaat)
Hormonikorvaushoito: Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että vaihdevuosien jälkeen hormonikorvaushoitoa käyttävillä naisilla saattaa olla hieman suurempi munasarjasyövän riski.
Lapsettomuus (kyvyttömyys tulla raskaaksi)
Henkilökohtainen rinta- tai paksusuolisyöpä
Perhehistoria: Ensimmäisen asteen sukulaiset, kuten äiti, tytär tai sisar, naiselta, jolla on ollut munasarjasyöpä, ovat vaarassa sairauden kehittymisestä. Riski kasvaa, jos kahdella tai useammalla ensimmäisen asteen sukulaisella on ollut munasarjasyöpä. Perhehistoria rintasyövästä, kohdun limakalvon ja / tai paksusuolen syövästä liittyy myös lisääntyneeseen munasarjasyövän (perinnöllinen ei-polyposis-kolorektaalisyöpä) kehittymisriskiin.
BRCA1- ja / tai BRCA 2 -geenien mutaatiot
Tietyt hedelmällisyyslääkkeet
Liikalihavuus voi hieman lisätä naisen riskiä kehittää munasarjasyöpä.
Munasarjasyövän oireet
Monet munasarjasyövän oireet muistuttavat muita sairauksia tai ongelmia. On tärkeää kiinnittää huomiota kehoosi ja tietää, mikä on sinulle normaalia. Seuraavat ovat yleisimmät munasarjasyövän oireet. Jokaisella yksilöllä voi olla oireita eri tavalla.
Yleinen epämukavuus alavatsassa, mukaan lukien kaikki tai kaikki seuraavista:
Tunne turvonnut tai turvonnut
Ruokahaluttomuus tai täyteyden tunne - jopa kevyen aterian jälkeen
Kaasu, ruoansulatushäiriöt ja pahoinvointi
Kasvavan kasvaimen aiheuttama ripuli, ummetus tai usein virtsaaminen, joka voi painaa läheisiä elimiä, kuten suolistoa tai virtsarakkoa
Tunne hyvin väsynyt koko ajan
Verenvuoto emättimestä
Nesteen kertyminen keuhkoihin, mikä voi aiheuttaa hengenahdistusta
Jos jokin näistä oireista ilmenee melkein päivittäin tai kestää muutaman viikon ja on uusi, niistä on ilmoitettava lääkärille. Monissa tapauksissa oireita ei esiinny ennen kuin munasarjasyöpä on edennyt, mikä tarkoittaa, että se on levinnyt sen munasarjan ulkopuolelle, josta se alkoi. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Munasarjasyövän diagnoosi
Diagnoosi sisältää sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien lantiontutkimuksen emättimen, peräsuolen ja alavatsan massojen tai kasvainten tarkistamiseksi. Pap-testi voidaan tehdä osana lantion tutkimusta. Pap-testi ei kuitenkaan pysty havaitsemaan munasarjasyöpää. Lopullinen diagnoosi tehdään leikkauksen aikana. Lääkäri voi myös määrätä muita testejä, kuten:
Ultraääni. Tämä kuvantamistekniikka käyttää ääniaaltoja kuvan tuottamiseksi vatsaelinten, kuten kohtu, maksa ja munuaiset, monitorille.
Tietokonetomografia (CT- tai CAT-skannaus). Tämä ei-invasiivinen diagnostinen kuvantamismenettely käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus voi osoittaa suurentuneita imusolmukkeita - mahdollinen merkki levinneestä syövästä tai infektiosta.
Ruuansulatuskanavan (GI) sarja. Paksusuolen ja peräsuolen röntgensäteet otetaan käyttäen kontrastiväriainetta, jota kutsutaan bariumiksi.
Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP). Munuaisten ja virtsajohtimien röntgensäteet otetaan väriaineen injektion jälkeen.
Verikoe: Tätä käytetään veressä olevan aineen, nimeltään CA-125, mittaamiseen - kasvainmarkkeri, jonka havaitaan usein kohonneen munasarjasyöpää sairastavien naisten veressä. Sitä käytetään useammin hoidon etenemisen seuraamiseen. Se ei ole seulontatesti, koska ei-syöpäolosuhteet voivat aiheuttaa tasojen nousua.
Biopsia: Tämä menettely poistaa kudosnäytteet munasarjasta tutkittavaksi mikroskoopilla. Tämä tehdään sen selvittämiseksi, onko läsnä syöpää tai muita epänormaaleja soluja. Syövän diagnoosi vahvistetaan vain biopsialla.
Munasarjasyövän hoito
Lääkäri määrittää munasarjasyövän erityishoidon seuraavien perusteella:
Yleinen terveys- ja sairaushistoriasi
Taudin laajuus
Suvaitsevaisuutesi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Odotukset taudin kulusta
On erittäin tärkeää, että asiantuntija laittaa tietyt havainnot kontekstiin. Gynekologiset onkologit ovat erikoislääkäreitä, joilla on edistynyttä koulutusta naisten syöpien, mukaan lukien munasarjasyöpä, diagnosoinnissa, hoidossa ja valvonnassa.
Munasarjasyöpä voidaan hoitaa leikkauksella, kemoterapialla tai hoitojen yhdistelmällä.
Leikkaus, joka voi sisältää:
Salpingo-ooforektomia: leikkaus munanjohtimien ja munasarjojen poistamiseksi
Kohdun poisto: kohdun kirurginen poisto
Lantion imusolmukkeiden leikkaus: joidenkin imusolmukkeiden poistaminen lantiosta
Para-aortan imusolmukkeiden poisto: imusolmukkeiden poistaminen, joka ympäröi aorttaa, sydämen päävaltimoa
Omentektomia: omentumin, rasvakudoksen kerroksen, joka ympäröi ruuansulatuskanavan alaelimiä, poistaminen
Cytoreduction-leikkaus tai debulking: koko näkyvän kasvaimen poistaminen, mahdollisesti myös pernan ja maha-suolikanavan elimien poisto
Kemoterapia: Tämä on syöpälääkkeiden käyttö syöpäsolujen hoitoon. Useimmissa tapauksissa kemoterapia toimii häiritsemällä syöpäsolujen kykyä kasvaa tai lisääntyä. Eri huumeiden ryhmät toimivat eri tavoin taistelussa syöpäsoluja vastaan. Onkologit suosittelevat hoitosuunnitelmaa jokaiselle yksilölle. Yleensä kemoterapiaa annetaan laskimoon. Toinen tapa hoitaa munasarjasyöpä on vatsakalvonsisäinen kemoterapia. Tämän tyyppinen kemoterapia annetaan suoraan vatsaan pitkän, ohuen putken kautta, jota kutsutaan katetriksi. Sitä käytetään vain naisille, joilla on munasarjasyöpä, joka on levinnyt vatsan sisäpuolelle.
Immunoterapia: Tässä lähestymistavassa käytetään lääkkeitä tai rokotteita immuunijärjestelmän luonnollisen puolustuskyvyn parantamiseksi, jotta se voi tappaa syöpäsoluja. Vaikka tietyille syöpätyypeille on hyväksytty kasvava luettelo yksittäisistä immunoterapialääkkeistä, nämä lääkkeet eivät ole olleet yhtä tehokkaita munasarjasyövässä. Kliinisissä tutkimuksissa, jotka saattavat olla joidenkin potilaiden käytettävissä, testataan immunoterapialääkkeiden yhdistelmiä sekä mesoteliiniin kohdistuvaa rokotetta. Tutkijat toivovat, että nämä tutkimukset parantavat potilaiden tuloksia. Lisätietoja syövän immunoterapiasta.
Sädehoito: Tämä syöpähoidon muoto käyttää korkean energian röntgensäteitä tai hiukkasia syöpäsolujen tuhoamiseen. Säteilyä käytetään usein kasvainten kutistamiseen ja oireiden hallintaan munasarjasyöpää sairastavilla potilailla, joita ei voida poistaa kirurgisesti osana ensimmäistä hoitoa tai jotka ovat palanneet. Esimerkiksi munasarjasyövän uusiutumisesta johtuvasta emättimen verenvuodosta hyötyvät säteily, joka lievittää verenvuotoon liittyviä oireita. Säteilyä voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen valituille potilaille havaitun munasarjasyövän tyypin ja sen perusteella, kuinka suuri syöpä oli leikkauksen aikana.
Munasarjasyövän hoitoon käytettävät säteilytekniikat voivat sisältää tarkkaa ulkoista säteilyä, mukaan lukien intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) ja stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT).
Hyvinvointi ja ennaltaehkäisy
- Gynekologisen syövän hoidon ja geneettisen testauksen edistysaskeleet
- Lihavuus ja naisten syöpien riski
- Gynekologinen syöpätietoisuus: Infografiikka